心理社会因素与恶性肿瘤的关系

本文从恶性肿瘤的发生、治疗及恶性肿瘤患者的生存质量几个方面初步探讨了心理社会因素与恶性肿瘤的关系;指出心理社会因素对于恶性肿瘤的影响贯穿于其发生、发展、治疗及预后的整个过程,影响着恶性肿瘤患者的生存质量及生存期;其机制可能为影响了恶性肿瘤患者的内分泌和免疫系统。作为医务工作者,应重视肿瘤患者的心理社会问题,并进行必要的干预。     

超声心动图诊断左室心肌致密化不全合并急性左室前壁心肌梗死1例

患者男,59岁,因发作性胸痛6d,持续加重10h入院。入院后心电图、心肌酶谱及肌钙蛋白提示前壁心肌急性梗死,予以急诊冠状动脉造影和支架搭桥术。术中示左前降支狭窄约99%,植入支架1枚。术后给予相应治疗,并检测肌钙蛋白,观察心电图变化。心电图ST段下降不良,肌钙蛋白下降较缓慢。超声心动图示:心室腔内可见网状结构,由杂乱的肌束及其间交错走行的管状样腔隙组成,室壁外侧的致密心肌变薄,明显低于疏松心肌层的厚度,左室心尖段前壁及心尖部室壁运动明     

单侧与双侧入路经皮椎体成形术治疗骨质疏松性压缩性骨折的疗效比较

目的:比较单侧与双侧入路经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性压缩性骨折的疗效.方法:回顾性分析完成椎体成形术75例患者,均为单一骨质疏松性压缩骨折的椎体,其中35例为单侧椎弓根入路,40例双侧椎弓根入路.术前及术后进行视觉模拟疼痛评分及自理生活能力评估.结果:两组椎体压缩性骨折椎体采用经皮椎体成形术均获成功,影像学并发症包括骨水泥漏入椎间盘、周围软组织、椎体周围静脉引流,但上述患者均无明显的临床症状,两组疼痛缓解和功能改善均显著(P<0.01);两组间术后24h及随访期末(1～3个月)视觉模拟疼痛评分和自理生活能力评分比较差异无统计学意义(P>0.05);双侧组出现并发症31例(77.5%),单侧组出现并发症10例(28.6%),两组比较差异有统计学意义(P<0.01);双侧组手术平均时间60min,单侧组手术平均时间35min,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:单侧入路PVP对于治疗骨质疏松性椎体严重压缩性骨折是可行和有效的,可以获得较好的疼痛缓解和功能恢复的效果,临床并发症较少,缩短手术时间,值得临床上推广应用.     

隐形义齿684例临床分析

隐形义齿是一种新型可摘式义齿修复方法 ,作者对 6 84例临床应用进行总结一、材料与方法1.牙列缺损患者 6 84例 ,男 2 5 4例 ,女 4 30例 ;年龄 13～70岁。缺牙 15 10颗 ,共制作隐形义齿修复体 76 6件。牙位 :切牙 5 6 4颗 ,占 37.35 % ;尖牙 6 0颗占 3.97% ;双尖牙 2 93颗 ,占 19.4 0 % ;磨牙 5 93颗 ,占 39.2 9%。方法 :适用于前后牙单个牙缺失、间隔缺失、游离和非游离缺失。要求基牙健康 ,有适当的牙合龈高度和牙间隙及倒凹。用硬质石膏模型。主铸道和分铸道互相联通 ,避免形成锐角 ,以利顺利铸入。采用特制型盒包埋 ,不能形成倒凹。铸压…     

冠根斜折牙体重塑后桩核冠修复对抗折力的影响

目的比较三种冠根斜折牙经牙体重塑与不重塑,桩核冠修复后的抗折强度及牙折形式。方法对42颗近期拔除的形态、大小相似、根管治疗后的完整的人上颌中切牙,截冠后随机分为七组:唇舌向、舌唇向、近远中向冠根斜折经牙体重塑及不重塑组、无斜折对照组。经铸造桩核及铸造全冠恢复外形,自凝塑料包埋后,固定于生物力学试验机上测试实验牙的抗折强度并观察其抗折类型,应用SPSS分析软件进行统计学分析。结果冠根斜折牙体重塑后桩核冠修复的抗折强度高于不重塑者;近远中向斜折重塑与不重塑组二者无统计学差异;不重塑的冠根唇向斜折牙的抗折强度明显高于舌向斜折者。结论牙体重塑能提高冠根斜折牙的抗折强度;牙折形式与牙体重塑与否无关。     

牙龈卟啉单胞菌对脐静脉血管内皮细胞表达IL-8和MCP-1 mRNA的影响

目的：在转录水平上观察牙龈卟啉单胞菌对脐静脉血管内皮细胞（human umbilical vein endothelial cells,HUVECs）表达白细胞介素-8（IL-8）和单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）的影响。方法：厌氧培养Pg，原代培养HUVECs，RNA抽提，逆转录-聚合酶链式反应（RT-PCR）和mRNA比色定量法检测IL-8和MCP-1基因表达。结果：HUVECs基础表达IL-8和MCP-1mRNA,Pg以剂量依赖的方式增强IL-8和MCP-1mRNA的表达，Pg感染后1hIL-8mRNA开始增高，3h达到高峰，并持续到5h。而MCP-1的mRNA从Pg感染后1h开始增高，3h达到高峰，5h出现下降趋势。结论：Pg在转录水平上增强UHUVECs表达IL-8和MCP-1，这种上调作用可能是牙周病早期基因水平调控炎症细胞募集的重要因素，可能是牙周疾病的炎症反应和免疫反应中主要调控机制之一。     

儿童肝豆状核变性34例临床分析

目的探讨肝豆状核变性的临床表现与早期诊断,旨在提高临床医生对疾病的认识,减少误诊。方法回顾性分析34例肝豆状变性患者的临床表现、实验室及特殊检查情况。结果 34例患者中,发病年龄2～13岁,中位年龄8.2岁,首发症状肝病者14例,神经系统疾病的6例,溶血性贫血的9例,肾脏疾病的3例,其他表现的2例;临床分型肝型17例,脑型5例,其他型4例,混合型8例,均有血清铜蓝蛋白降低及24 h尿铜增高,K-F环阳性占54.8%,肝功能损害占79.4%。结论肝豆状核变性多见于儿童,对不明原因的肝脏及神经精神疾病、反复溶血性贫血、肾小管疾病以及存在肝豆状核变性家族史的患者,均应高度怀疑该病的可能,应进行相关检查尽早明确诊断及治疗。     

食管、贲门癌围术期经鼻肠内营养管的护理体会

食管癌、贲门癌术后禁食时间较长。为了早期给予肠内营养,我科从2001年1月至2008年12月在120例食管癌和贲门癌手术中均预置了鼻十二指肠（或空肠）营养管（简称营养管）,术后早期经此营养管给予肠内营养,获得良好的临床效果。而营养管的护理是肠内营养成功实施的重要环节。现将护理经验总结如下。     

膀胱鳞状细胞癌（附12例报告）

目的提高对膀胱鳞状细胞癌的诊治水平。方法回顾分析1980年1月至1999年7月收治的12例膀胱鳞状细胞癌临床资料,结合献进行讨论。结果12例中膀胱部分切除术6例,全膀胱切除术 尿流改道术4例,姑息性尿流改道术2例。随访1年生存率50％(6／12),5年生存率16．7％(2／12)。结论膀胱鳞状细胞癌浸润性强,恶性程度高,预后不良。早期诊断、严格掌握手术指征是提高膀胱鳞状细胞癌患5年生存率的有效措施。