白血病患者FLT3基因第二酪氨酸激酶结构域点突变分析

目的研究FLT3基因酪氨酸激酶结构域(TKD)点突变与急性白血病的关系及临床意义。方法采用PCR结合限制性内切酶酶切及序列测定,检测143例急性髓系白血病(AML)、25例急性淋巴细胞白血病(ALL)、2例急性杂合细胞白血病(AHL)、17例骨髓增生异常综合征(MDS)和7例慢性粒细胞白血病急变期(CMLBC)患者骨髓单个核细胞中FLT3基因外显子20中的TKD点突变,分析其临床相关性。结果143例AML患者中9例(6.3%)存在FLT3TKD点突变(FLT3TKD+),阳性率显著低于FLT3基因内部串联重复(ITD)突变(25.9%,P<0.01)。FLT3TKD+存在于AMLM2(3/53)、M3(3/40)、M5(2/23)、M6(1/2)亚型中。2例FLT3-TKD+患者同时存在FLT3-ITD突变,M2、M3各1例。在25例ALL、2例AHL、17例MDS和7例CMLBC患者中未检测到FLT3TKD+。测序分析显示TKD点突变累及密码子D835,未改变FLT3的开放式阅读框架,为错义突变。D835的第1个核苷酸G被T替换,即D835Y。FLT3-TKD+组和FLT3-TKD组在性别、年龄组成、白细胞计数、骨髓原始细胞比例及化疗缓解率方面差异无统计学意义。结论AML患者中FLT3-TKD点突变的阳性率显著低于FLT3ITD。TKD点突变累及密码子D835,为错义突变。TKD点突变可单独存在,也可与ITD同时存在。与FLT3-ITD相比,TKD点突变与高白细胞无关。     

微波对旧服装消毒效果的观察

<正> 为解决入境旅客或邮局寄递带进的少量旧衣物的消毒,我们试用微波进行了处理。所用微波炉为东芝牌ER-692 ETE型,微波频率为2450 MHz,炉腔体积为25.9×33.0×33.0cm~3.试验时,将装有枯草杆菌     

红白血病诊治及预后的进展

红白血病是一种少见的异质性血液系统恶性肿瘤，可同时累及多个细胞系，形态学上，根据原始粒细胞及原始红细胞所占百分比不同可分为3种临床亚型：M6a,M6b和M6c；不同亚型的红白血病的平均生存时间，对化疗的敏感性以及临床预后均有所不同，本文将就此作一论述，并对近年来红白血病耐药机制方面的研究做一综述。     

不同冲洗液对鼻咽癌患者鼻咽部pH值及细菌感染的影响

目的 探索鼻咽癌(NPC)患者鼻咽部细菌感染与鼻咽部pH值的关系及有效的鼻咽冲洗液。方法 选择有病理确诊行放疗的NPC患者60例,随机分为时照组和实验组。鼻咽冲洗液:对照组用生理盐水,实验组用3.00％碳酸氢钠(NaHCO_3)溶液。结果 冲洗后实验组鼻咽部pH值增加(P<0.05),对照组鼻咽部pH值变化不明显(P>0.05)。细菌培养阳性率:对照组冲洗前为36.65％,冲洗后为13.38％(P>0.05);实验组冲洗前为40％,冲洗后为3.33％(P<0.05)。结论 NPC患者鼻咽部感染与鼻咽部pH值异常有关,用3.00％碳酸氢钠溶液作为冲洗液,对预防NPC患者鼻咽部细菌感染的效果优于生理盐水。     

后路钉棒系统固定联合前路病灶清除治疗胸腰椎结核

近年来,胸腰椎结核发病率呈逐年上升趋势,手术治疗是其重要治疗手段之一。随着手术方式的不断改进,已从单纯病灶清除发展到在病灶清除的同时维护、重建脊柱稳定性,而脊柱稳定性维护、重建的方法又已从单纯椎体间植骨融合发展到植骨的同时作内固定。我科自2004年1月-2008年1月采用一期后路钉棒系统固定联合前路病灶清除植骨这一术式,共治疗胸腰段结核58例,疗效满意,现汇报如下。1临床资料1.1一般资料本组男35例,女23例;年龄18~55岁,平均32岁。病程10~20个月,平均13个月。胸椎14例,胸腰椎(T11~L1)26例,腰椎18例,以胸腰段较常见。影像学检查提示病变累及单节段2例,双节段40例,三节段11例,四节段5例;后凸角5°~90,°平均35°。1例伴有活动性肺结核;20例有不同程度的神经受压症状;26例术中证实有椎旁脓肿形成。对于血沉偏快或限期手术患者,术前给予四联(异烟肼、链霉素、利福平、吡嗪酰胺)抗结核治疗2周,于结核中毒症状减轻、Hb>100 g/L时手术。根据术中所见和病理检查,渗出期18例,增殖期23例,干酪期14例。1.2手术方法麻醉采用气管内插管静脉吸入复合全麻。俯卧位,取后入路,根据病变位...     

心衰患者心功能分级与胆碱酯酶的相关性分析

目的通过检测心力衰竭患者住院后24 h内血清胆碱酯酶(CHE)的活性,探讨其与心衰严重程度的关系。方法选择心力衰竭患者62例,按NYHA分级,其中NYHA分级Ⅰ～Ⅱ级19例,Ⅲ级27例,Ⅳ级16例。采用全自动生化分析仪(Olympus AU),对心衰患者进行血清CHE活性的测定。结果 NYHA分级Ⅰ～Ⅱ级血清CHE活性为(8340±2049)U/L,Ⅲ级为(6137±1759)U/L,Ⅳ级为(5126±1599)U/L,CHE活性在心功能Ⅰ～Ⅱ级与Ⅲ、Ⅳ级之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论心衰患者血清胆碱酯酶活性与心功能分级呈正相关,可作为评估心衰严重程度参考指标之一。     

紫杉醇与顺铂联合治疗晚期食道癌的临床疗效观察及安全性评估

目的探讨紫杉醇联合顺铂治疗晚期食道癌(advanc edesophageal cancer,AEC)的临床疗效及安全性。方法选择我院2007年9月～2011年2月收治并诊断为晚期食道癌患者160例,随机分为观察组和对照组,每组80例。观察组患者采用紫杉醇联合顺铂化疗方案治疗,TAX170mg.m-2d1+DDP30mg.m-2d1～d3,静脉滴注;对照组采用顺铂联合氟尿嘧啶方案,DDP30mg.m-2d1～d3+5-FU0.5g.m-2d1～d5。化疗结束后,评定治疗效果,并按照Kamofsky分级标准评价患者生活质量的改善情况。结果观察组治疗有效率为60.0%,明显高于对照组(P<0.05);平均生存时间为9.4±5.1个月,明显长于对照组(P<0.05);主要毒副作用为骨髓抑制和消化道反应,其发生率与对照组相比显著降低。化疗结束后,观察组患者生活质量改善的总体有效率78.8%,明显高于对照组(P<0.05)。结论紫杉醇与顺铂联合治疗AEC不仅临床疗效显著优于顺铂联合氟尿嘧啶,且不良反应小,并明显改善患者的生活质量。     

经皮气管切开术在ICU患者中的运用

目的:探讨经皮气管切开术(Percutaneous tracheostomy,PT)在ICU患者中的应用效果.方法:回顾性分析2006年3月至2008年10月我科开展的PT术90例,并与同期行传统气管切开术(Open tracheostomy,OT)的40例进行对照,观察两组术中一般情况及并发症情况.结果:PT组在手术时间、出血量、切口大小以及切口愈合时间方面明显优于OT组,差异具有统计学意义(P<0.05);OT组总的并发症发生率为25%,PT组总的并发症发生率为1.11%,差异有统计学意义(P<0.05).PT组的皮下气肿、切口溢痰、套管脱出的发生率均明显低于OT组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:经皮气管切开术具有创伤小、并发症发生率低、手术操作简单等优点,值得临床广泛应用.