皮试注射器用于口腔局部麻醉的临床观察

目的寻找适合于口腔局部麻醉中骨膜下浸润麻醉、牙周膜内注射麻醉的一次性注射器,解决口腔科常用5 ml长5号针头的一次性注射器在用于这两种麻醉时效果不佳的问题.方法选择诊断为急、慢性牙髓炎需做牙髓治疗200 例、200 颗牙,采用口腔科常用的5 ml长5号针头的一次性注射器和1 ml一次性无菌皮试注射器分成4组,分别进行骨膜下浸润麻醉、牙周膜内注射麻醉,比较这两种注射器在进行这两种麻醉方法时的麻醉效果.结果在这两种麻醉方法中,使用1 ml一次性无菌皮试注射器的患者麻醉效果明显优于使用5 ml长5号针头的一次性注射器,两者具有显著差异(P<0.005).结论 1 ml一次性无菌皮试注射器更适合用于口腔局部麻醉中骨膜下浸润麻醉和牙周膜内注射麻醉这两种方法.     

脑血管病并发肺部感染的易感因素及病原学分析

目的:了解重症脑卒中并发肺部感染的病原学及药敏结果.以便采取有效控制措施.方法:对湛江中心人民医院2005年至2008年出院的脑卒中并发肺部感染患者进行回顾性调查分析.结果:776例脑卒中并发肺部感染148例,感染率为19.1%.病原菌以G菌为主(68.3%),其次为G+菌(22.4%)和真菌(9.3%).G-菌中以大肠埃希菌和铜绿假单胞菌为主,G+菌中以金黄色葡萄球菌为主.体外药敏显示G-杆菌对亚胺培南、头孢派酮/舒巴坦较敏感,G+对万古霉素、替考拉宁和利福平等较敏感,真菌对两性霉素、5-氟胞嘧啶和制霉菌素较敏感.感染与患者年龄、住院时间、意识障碍、脑出血量、假性延髓麻痹、侵袭性操作及抗生素的不合理使用等有关.结论:肺部感染是重症脑卒中患者的严重并发症,是造成病情加重及死亡的主要原因.临床应该护理到位,加强对细菌耐药性监测,合理使用抗生素.     

电针配合甲氯芬酯治疗脑卒中后尿失禁的临床观察

目的:探讨电针配合甲氯芬酯治疗脑卒中后尿失禁的临床疗效.方法:将78例符合纳入标准的病人随机分为治疗组(电针配合甲氯芬酯治疗)40例和对照组(一般治疗)38例,比较治疗前后病人尿失禁改善程度.结果:经3周治疗后,治疗组愈显率85.00%,对照组36.84%(P＜0.05),差异有显著性意义.结论:电针配合甲氯芬酯治疗脑卒中后尿失禁疗效确切、方法简便.     

护网明目散对实验性糖尿病视网膜病变周细胞影响的研究

目的 探讨护网明目散对链脲佐菌素诱导的糖尿病视网膜病变大鼠视网膜周细胞的影响.方法 将链脲佐菌素诱导的糖尿病视网膜病变大鼠分为模型组、中药组、西药组,另设一正常对照组,连续给药45天.实验结束后取大鼠眼球制备视网膜血管消化铺片,行常规PAS染色,观察各组大鼠周细胞情况.结果 正常组大鼠未见视网膜血管周细胞减少,中药组周细胞数减少不明显,中药组与正常组比较差异无统计学意义(P>0.05);与西药组、模型组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 护网明目散能抑制实验性糖尿病视网膜病变大鼠视网膜毛细血管周细胞减少,对周细胞有保护作用.     

穴位贴敷防治奥沙利铂周围神经毒性的护理研究

[目的]探讨用温经通络、活血化瘀之中药进行穴位点揉、穴位贴敷来预防和治疗奥沙利铂神经毒性的效果。[方法]将120例病人随机分为治疗组（穴位贴敷）60例和对照组（热水袋加温）60例,观察4个化疗周期后两组病人的周围神经毒性的发生率及发生程度。[结果]治疗组周围神经毒性的发生率、发生程度均低于对照组（P〈0.05）;治疗组周围神经毒性发生时间较对照组晚,持续时间较对照组短（P〈0.05）。[结论]穴位贴敷可以防治奥沙利铂所致的周围神经毒性。     

晚期肝癌患者应用程序性死亡受体-1抑制剂致免疫相关性皮肌炎的护理

总结1例晚期肝癌应用程序性死亡受体-1抑制剂后出现罕见免疫相关性皮肌炎患者的护理经验.护理要点:加强肌无力肌痛的护理,做好皮疹护理,重视大剂量激素及大剂量免疫球蛋白的用药护理,给予针对性心理护理.患者住院11 d后出院.随访3个月,恢复良好.     

ISO15189对检验医师发展的几点启示

通过剖析ISO15189实验室质量管理认证的具体条例,分析国内对检验医师岗位设立的要求和具体定位。检验医师的发展是国内外医学发展的必然趋势,使检验医学从以前的只认标本不认人扩展到检验分析前、分析中、分析后的整个过程。     

特殊环境对轻中度阿尔茨海默病患者日常生活活动能力、认知功能、抑郁状态的影响

目的:探讨特殊丰富环境训练对护理医院轻中度阿尔茨海默病患者ADL能力、认知功能、抑郁状态的影响。方法:选取我院符合入组条件的82例65—90岁住院老人,随机分为特殊丰富环境训练组和传统丰富环境训练组,每组42例,传统丰富环境训练组每天1次,每次1h,每周5次,特殊丰富环境训练组在传统丰富环境训练的基础上,增加训练内容的趣味性、变换不同的训练环境,每天1次,每次1h,每周5次,对治疗前、治疗1个月后、治疗3个月后、6个月后的随访进行评估。结果:在治疗3个月后,特殊丰富环境训练组MMSE评分、Barthel指数、老年人抑郁量表评分较治疗前及同期传统丰富环境训练组均有所改善(P0.05)。结论:特殊丰富环境训练可以有效地改善轻中度阿尔茨海默病患者日常生活活动能力、认知功能、抑郁状态。     

综合性护理干预应用于结肠癌患者围手术期的护理效果分析

目的探讨综合性护理干预在结肠癌患者围手术期的护理运用效果。方法将我院2014年1月~2015年9月收治的124例结肠癌手术患者按随机数字法分为观察组和对照组,每组各62例。对照组予以常规护理干预,观察组予以综合性护理干预。比较两组患者手术耐受性、并发症发生率、伤口愈合时间、住院时间和护理满意度评分。结果观察组手术耐受性优良率为100%(62/62),显著高于对照组93.55%(58/62)的优良率(χ~2=4.133,P0.05);观察组并发症发生率为9.68%(6/62),显著低于对照组24.19%(15/62)的并发症发生率(χ~2=4.644,P0.05);观察组伤口愈合时间、住院时间显著短于对照组(t=4.853、4.760,P0.05);观察组护理满意评分显著高于对照组(t=5.942,P0.05)。结论在结肠癌患者围手术期予以综合性护理干预,可以显著提升患者手术耐受性,降低术后并发症,促进伤口愈合、缩短住院时间,并有效提升患者对护理的满意度。     

急性冠脉综合征患者血小板和白细胞异常表达组织因子的研究

本研究观察急性冠脉综合征（ACS）患者,稳定性心绞痛（SA）患者及健康对照循环中血小板、血小板白细胞聚集体（PLA）和血小板单核细胞聚集体（PMP）组织因子（TF）的表达情况,并探讨其在ACS发病机制中的作用。收集26例ACS患者,29例SA患者及25名正常人（作为对照组）,外周血标本,分离获得单核细胞及富含血小板血浆,用RT-PCR法分别检测组间单核细胞及血小板TF-mRNA的表达,通过流式细胞仪检测组间血小板、PLA和PMP表达TF的比例。结果表明,ACS组、SA组、正常对照组血小板TF mRNA平均表达水平分别为3.11±0.51、1.88±0.78和0.7±0.10,ACS组单核细胞、血小板TF mRNA表达水平与正常对照组有差异（分别为P=0.03,P=0.05）。ACS组患者血小板表达TF比例明显高于SA组及正常对照组（P=0.02）,3组的TF阳性的PLA百分比（%UR）分别为2.7±0.6、0.8±0.2及0.5±0.1（P=0.001）。ACS组TF阳性的血小板单核细胞百分比（%UR）为2.5±0.6,显著高于SA组的1.2±0.3（P=0.02）及对照组的0.8±0.2（P=0.04）。结论：ACS患者血小板及白细胞高表达TF,促进了血小板的活化、凝血和血栓形成,进一步促进高凝状态。TF促血栓形成和促局部炎症作用,协同血小板和白细胞共同参与ACS的发病,最终与ACS疾病发生发展密切相关。