羊水栓塞的病因与早期预防

羊水栓塞是一种少见而又危险的产科并发症。过去人们普遍认为羊水栓塞是羊水及其内容物进入孕、产妇血液循环所致。近年,学者们重新提出了羊水致敏的学说。羊水栓塞的起病及发展都十分迅速,死亡率很高,国内外文献报告均在70%～85%。随着社会的进步,生命质量的提高,保证妇女的生殖健康,研讨羊水栓塞的病因和预防显得十分重要。     

孕前及孕早期环境危险因素暴露与子代先天性心脏病发生的关系

目的 探讨孕前及孕早期环境危险因素暴露与子代先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)发生的关系,为CHD防治提供科学依据.方法 选取2017年7月1月一2019年12月31日在南京医科大学附属儿童医院经超声心动图诊断为CHD的152例患儿为病例组,按照1:1匹配正常儿童为对照组,对怀孕母...     

南京地区学龄前儿童先天性心脏病的患病情况调查与发病因素分析

目的 了解南京地区学龄前儿童先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)的患病情况,并分析其发病影响因素。 方法 选取2018年1月—2019年1月南京市儿童医院进行体检的学龄前儿童作为调查对象,进行CHD筛查,疑似病例经心脏彩超检查确诊。统计分析CHD患病情况以及相关影响因素。 结果 调查对象共22 042名,其中74例确诊为CHD,CHD患病率为3.36‰。CHD患儿中55例(74.32%)为单一类型CHD,19例(25.68%)为2种及以上类型的CHD。在单一类型CHD中,房间隔缺损占比最高(80.00%),室间隔缺损次之(9.09%),动脉导管未闭居第三(3.64%)。CHD组的父亲生育年龄、母亲生育年龄均明显大于健康组,同时其母亲吸烟饮酒史、妊娠并发症、CHD家族史、孕早期病毒感染均显著高于健康组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示母亲生育年龄、母亲吸烟饮酒史、CHD家族史、孕早期病毒感染均是学龄前儿童CHD患病的危险因素(P<0.05)。 结论 南京地区学龄前儿童CHD的患病类型以房间隔缺损、室间隔缺损和动脉导管未闭为主,家族史、孕早期病毒感染、母亲吸烟饮酒史、母亲生育年龄偏大是影响CHD患病的危险因素。     

双氧水冲洗胆道发生脑梗塞一例

病人　女,38岁,农民。既往体健。反复上腹痛 2 年,于 2003 年 8 月 29 日步行入院。入院查:体温 37℃,脉搏80次/min,呼吸 22 次/min,血压 135/88mmHg,体重 49 kg,巩膜无黄染,心肺无异常。腹平软,右上腹有局限压痛,无反跳痛,墨菲征阴性,肝脾不肿大。心电图、胸片正常;血常规:WBC 7 51×109/L、Hb94 8 g/L;血清K+、Na+、Cl-、Ca2+正常。肝、肾功能正常。经 CT等检查诊断为:肝内外胆管多发结石、胆囊结石。9月2 日在气管插管静脉复合全麻下行胆囊切除、胆总管取石术,见胆囊大小8 cm×6 cm×4 cm,壁厚5 mm,胆总管扩张2 cm,右肝管泥砂样结…     

新生儿急性眼眶蜂窝组织炎1例

患儿 男性,出生28d.因右眼睑红肿伴发热5d就诊.患儿于5d前无明显诱因下出现右眼上下睑轻度红肿,1d内进展为右眼睑饱满伴眼球高度红肿隆起呈球状,并伴发热,初时体温高达38.7℃,无寒战,随后体温逐渐升高达40.2℃,继之出现嗜睡.当地医院拟诊为"右眼急性泪囊炎、右眼眶蜂窝组织炎",给予大剂量青霉素抗感染及支持治疗5d,并作降温处理,体温有所下降,但眼睑红肿无好转,遂转来我院,门诊拟诊为"右眼蜂窝组织炎"收入病房.患儿系第1胎第1产,母亲孕期无异常,足月顺产,患儿出生时一般情况良好,母乳喂养,体格及智力发育正常.     

心内膜弹力纤维增生症误诊重症肺炎1例

患儿,男,70天,因轻咳2天,面色苍白、拒乳1天于2001年4月17日下午3时30分入院。患儿入院前2天受凉后出现轻微咳嗽,未做治疗。入院当日晨起咳嗽加重,呈阵发性干咳,伴神萎,拒乳,面色苍白,阵阵哭闹,无发热,来我院就诊,以“婴儿肺炎”收入院。入院查体:T36.5℃,P150次/分,R56次/分,神萎,面色苍白时有呻吟,前囟平坦,呼吸困难,明显鼻翼扇动,口唇紫绀,双肺闻及痰鸣,未闻细湿罗音,心音较低钝,心率150次/分,律齐,未闻及杂音。腹软,肝肋下3cm,脾肋下1.5cm,质中,边缘钝,移浊阴性,肠鸣存。四肢稍凉,神经未引出病理反射:胸X线片示双肺纹理模糊,见少许小…     

2000~2014年中医药干预化疗所致消化道毒性反应临床试验的方法学质量评价?

目的：评价2000~2014年中国中医药干预化疗致消化道毒性反应临床试验的方法学质量。方法计算机检索知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库及中国中医药数据库(2000年1月至2014年12月),并辅以手工检索。采用 Cochrane偏倚风险评估表对纳入的随机对照试验、半随机对照试验进行方法学质量评价。结果最终筛选研究291篇,符合 Cochrane 偏倚风险评估表“低风险”标准至少一条的随机对照试验及半随机对照试验仅76个,总体方法学质量欠佳。结论近14年来,中医药疗法干预化疗致消化道毒性反应的临床试验发表呈逐年上升趋势,但总体研究设计存在缺陷。     

37例中央性前置胎盘与人工流产的关系

1984年1月至1989年12月我院收治中央性前置胎盘37例,均经手术证实.其中31例有人工流产史,占83.76%.现报道如下.1 临床资料1.1 年龄及孕产史:年龄最小15岁,最大37岁,20～30岁29例.初产妇18例,经产妇19例,有人工流产史者31例.28～32孕周23例,33～37孕周14例.1.2 发生率:我院同期住院分娩3649例,其中中央性前置胎盘37例,发生率1.01%(37/3649);37例中31例有人工流产史,占83.76%.1.3 临床症状:本组均有不同程度反复无痛性阴道流血,入院前失血量300～600ml 者24例,700～1000ml     

热性惊厥患儿血清几种细胞因子的测定及意义

热性惊厥患儿血清几种细胞因子的测定及意义解放军２０２医院儿科（沈阳，１１０００３）朱丽阳杜凤兰李薇荆泽陈梅热性惊厥（ｆｅｂｒｉｌｅｃｏｎｖｕｌｓｉｏｎ，ＦＣ）是一种年龄相关性疾病，多发生于６个月至３岁小儿，为儿科常见急症之一。其发病机制至今尚未完全清...     

微波联合CO2激光治疗跖疣193例疗效观察

1一般资料193例均为2005年10月-2010年12月本科门诊跖疣患者,符合跖疣的诊断标准[1],男103例,女90例,年龄18 ～56岁,平均(35.40±11.09)岁,病程3～12个月.患者皮损不伴有炎症或溃疡,半年内未接受过跖疣的任何治疗,不伴有自身免疫性疾病,无严重肝肾功障碍及高血压、糖尿病史(非器官移植患者),哺乳期和妊娠妇女除外.疣体直径2～ 7mm,疣体数目1～10个.将入选的193例患者按就诊顺序分为CO2激光治疗组(A组)、微波治疗组(B组)和微波联合CO2激光治疗组(C组),三组患者的性别、年龄和病程均有可比性(P均＞0.05).见表1.