中西医结合护理干预对慢性乙肝患者疗效的影响

目的探讨中西医结合护理干预对慢性乙型病毒性肝炎（慢性乙肝）患者疗效的影响。方法 36例慢性乙肝患者随机分为观察组和对照组,各18例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上进行心理护理、健康教育、保健方法指导、用药护理、饮食指导、生活干预、以及养生方法指导等中西医结合护理干预,比较两组患者治疗依从性及干预12周后各项肝功能指标恢复情况。结果观察组干预后患者治疗依从性及肝功能指标改善情况明显优于对照组（P〈0.05）。结论中西医结合护理干预可提高慢性乙肝患者治疗依从性和临床疗效,值得临床推广应用。     

嗜麦芽寡养单胞菌β-内酰胺酶及喹诺酮类耐药基因检测

目的 检测临床分离嗜麦芽寡养单胞菌耐药基因型并分析其与耐药表型的关系,从而为嗜麦芽寡养单胞菌感染的防治提供理论依据和对策.方法 对2005-2008年收集的102株嗜麦芽寡养单胞菌提取全基因组DNA,采用PCR方法检测β-内酰胺酶L1、L2型耐药基因和喹诺酮耐药基因qnr,分析耐药基因与耐药表型的关系.结果 102株嗜麦芽寡养单胞菌对临床常用抗菌药物耐药率以替卡西林/克拉维酸最高达到42.16％,其次为复方磺胺甲基异噁唑29.41％、氯霉素27.45％、头孢他啶22.55％,对米诺环素的耐药率最低11.76％.102株嗜麦芽寡养单胞菌L1基因阳性率76.47％,L2基因阳性率67.65％;其中L1和L2型基因共同阳性率56.86％;头孢他啶及替卡西林/克拉维酸耐药菌株均检测到L1和L2型基因.102株qnrX、qnrY和qnrZ的阳性率都是100％.结论 本地区嗜麦芽寡养单胞菌β-内酰胺酶L1和L2酶检出率较高,喹诺酮耐药基因qnr阳性率达到100％,染色体上Qnr酶单独存在并不会导致对氟喹诺酮类药物高度耐药.     

低位单纯性肛瘘术后藻酸盐敷料换药疗效观察

目的：观察比较藻酸盐敷料和生理盐水敷料在低位单纯性肛瘘术后的换药对切口愈合的临床疗效。方法：80例随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组用藻酸盐敷料换药,对照组用生理盐水纱条换药。结果：治疗组较对照组术后创面疼痛轻、愈合快（P〈0．05）。结论：藻酸盐敷料换药能减轻低位单纯性肛瘘术后创面疼痛．缩短伤口愈合时间。     

45例外伤性脾破裂诊治分析

目的:探讨外伤性脾破裂诊治方法及外科治疗的诊治效果。方法:回顾分析本院自2013年5月至2013年6月收治的50例外伤性脾破裂患者的外科诊治的临床资料。结果:50例外伤性脾破裂患者通过脾修补术、脾切除术等治愈45例,好转3例,2例未愈,总有效率为96%,平均住院时间为17.2d,在随访中发现治愈患者没有后遗症。结论:外伤性脾破裂经常伴有其他实质脏器或空腔脏器损伤,病情凶险,所以要根据患者的具体情况来选取相应的手术方式,规范操作,酌情切除脾脏,保留脾脏的生理功能。这样才可以提高手术的成功率,减少病死率。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对青年患者血压的影响

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）对青年患者血压的影响。方法选取1999年1月-2011年6月在我院行睡眠监测的1469例青年患者,按2009年中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会咽喉学组制定的诊断标准,将患者按呼吸暂停低通气指数（AHI）分为11个组,分别统计各组OSAHS伴发高血压病的例数,并进行列联表分析。分析各组患者年龄、体重指数（BMI）、AHI、最低血氧饱和度（LSaO：）与高血压的相关性。结果①1469例患者中,1188例确诊为OSAHS;557例（46．9％）患者伴发高血压,其中301例（54．5％）为单纯性舒张期高血压（isolateddias—tolichypertension,IDH）,233例（42．2％）是双相高血压（systolo—diastolichypertension,SDH）。②年龄、AHI、BMI与舒张期血压和收缩期血压呈正相关（r=0．156、0．289、0．299;r=0．168、0．333、0．255,P〈0．01）,LSaO：与舒张期血压和收缩期血压呈负相关（r=-0．282,-0．307,P〈0．01）并且都是高血压发生的独立相关因素。③组2与组3,组4与组5,组6与组10,其高血压病发率无明显差异（x2=1．361,x2=0．668,r=1．186,P〉0．05）。组1与组2,组2、3与组4,组4、5与组7,组11与其他各组之间高血压病发率存在明显差异（x2=2．251,x2=9．883,x2=4．136,r=4．672,P〈0．05）。结论青年OSAHS对血压,尤其是舒张期血压产生明显影响,年龄、AHI、BMI、LSaO。可能是高血压的独立相关因素。     

不同人群梅毒预防知识知晓率调查

目的了解不同人群梅毒预防知识的知晓情况,为制定梅毒防治工作策略提供依据。方法采用国家性病控制中心编制的梅毒知晓率调查问卷表,选择湖南省内长沙市和五个国家性病监测点,对城市居民、农村居民、流动人口、高校学生、商业性女性性服务者(FSW)和男男性接触者(MSM)6类人群进行匿名问卷调查。采用EpiData 3.1软件建立数据库,双录入并进行逻辑纠错和一致性检验直到两个数据库达到完全一致为止。用SPSS 11.5软件、Excel进行统计分析t检验和χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果本调查研究共收回2 075张有效问卷,其中城市居民300份、农村居民300份、流动人口439份、高校学生365份、FSW 410份、MSM 261份。对梅毒预防知识的知晓率城市居民为71.33%、农村居民为55.00%、流动人口55.71%、高校学生67.67%、FSW 56.10%、MSM 72.03%。结论抽查的6类人群中农村居民、城市居民、流动人口、FSW梅毒预防知识知晓率较低,亟需加强宣传教育普及梅毒预防知识,尤其是对低文化层次的高危人群。     

电感耦合等离子体质谱法快速测定胶囊中铬的含量

目的采用动态反应池-电感耦合等离子体质谱技术,建立快速测定胶囊中铬的分析方法。方法预消化-微波消解处理胶囊样品,采用动态反应池模式消除干扰,选择反应气NH3,流速为0.6ml/min,Rpq为0.55,将可能干扰铬测定的40Ar12C+、37Cl16O+等离子强度值降低了大约2个数量级。结果铬元素测定标准曲线的线性相关系数为0.9996,以称样量0.5g计,方法检出限为0.03mg/kg,样品加标回收率为86.5%～107.8%,相对标准偏差<5%。结论该方法精密度好、准确性好,适用于胶囊中铬含量的快速、准确测定。     

基层医疗卫生机构开展艾滋病防控工作的模式和效果分析

目的 分析不同类型基层医疗卫生机构开展艾滋病防控工作的效果和可行性.方法 对相关人员进行定量和定性调查.结果 社区卫生服务机构的模式扩大了干预覆盖面,目标人群对此“满意”的占81.3％, “不满意”的仅占0.7％;乡镇卫生院和村卫生室的模式提高了外出务工人员的艾滋病知识知晓率,由试点前的54.2％提高到试点后的94.4％,发生商业性行为的比例由36.8％下降至21.6％,安全套使用比例由67.7％提高到81.6％;劳动场所医务室的模式提高了务工人员的知识知晓率,扩大了干预覆盖面,目标人群的知识知晓率由68.3％提高到89.6％,没接受过防艾宣传的比例由66.9％下降到2.8％,接受过安全套的比例由5.8％上升到45.6％.结论 不同类型基层医疗卫生机构开展艾滋病防控工作的模式具有明显效果,同时,在经费、人员培训和督导考核等保障机制方面需要创新.     

海岛海水淡化水水质的卫生学调查

目的 了解淡化海水的水质特征,为制定相关饮水卫生标准提供参考.方法 于2012年10月对我国某海岛地区3家淡化水厂的淡化水出厂水进行采样和检测.并采用GB 5749-2006《生活饮用水卫生标准》对淡化水的水质检测结果进行评价.结果 淡化水的感官性状和一般化学指标均达标,淡化水总硬度＜30 mg/L,硼的浓度为0.9～1.5 mg/L,虽超标,但低于WHO《饮水水质准则》(第4版)的指导值.其他理化指标符合饮用水卫生标准.结论 淡化海水水质与传统自来水有差异,作为长期饮用水对人群健康的影响还需进一步探讨,建议制定海水淡化水的水质卫生标准.     

下咽癌合并食管癌的危险因素及评分体系探讨

目的：探讨下咽癌合并食管癌的危险因素,构建评分体系用于评估下咽癌合并食管癌的高危患者。方法： 回顾性分析 ２０１３年 １２月至 ２０１８年 ４月在我院内镜诊治部初诊下咽癌患者 ３５５例,筛选后最终纳入 ２１６例,分析性 别、年龄、吸烟史、饮酒史等指标与下咽癌合并食管癌相关性,单因素分析中定性资料采用卡方检验,定量资料采用 独立样本的 ｔ检验,对单因素分析中 Ｐ＜０．０５者进行 Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归多因素分析,并计算比值比（ｏｄｄｓｒａｔｉｏ,ＯＲ）及 ９５％ 可信区间（ｃｏｎｆｉｄｅｎｃｅｉｎｔｅｒｖａｌ,ＣＩ）,根据进入 Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归方程的 ＯＲ值对各个危险因素进行赋值,构建简单评分系 统。结果：２１６例下咽癌患者中合并食管癌 ９９例（４５．８３％）,将 ２１６例患者相关资料行单因素、多因素分析,结果均 提示年龄（＜６０岁）、酗酒、肿瘤位于梨状隐窝、肿瘤侵犯部位≥３个解剖分区是下咽癌合并食管癌的独立危险因素; 根据多因素分析 Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归 ＯＲ值将危险因素年龄（＜６０岁）、酗酒、肿瘤位于梨状隐窝、肿瘤侵犯部位≥３个解剖 分区分别赋值为 ２,３,２,３,患者评分 ＞４为高危组,Ｈｏｓｍｅｒ Ｌｅｍｅｓｈｏｗ检验（χ２ ＝３．４０７,Ｐ＝０．９０６）;ＡＵＣ＝０．７０５, Ｙｏｕｄｅｎ指数 ＝０．２９６８;敏感性 ＝８１．８２,特异性 ＝４７．８６。结论：下咽癌患者合并食管癌的发生率较高,对于下咽癌患 者应常规行精细胃镜筛查。年龄（＜６０岁）、酗酒、肿瘤位于梨状隐窝、肿瘤侵犯部位≥３个解剖分区是下咽癌合并 食管癌的独立危险因素,合并上述危险因素的高危组患者应作为重点监测对象。