未破裂颅内动脉瘤的临床特点及血管内栓塞治疗

目的总结未破裂颅内动脉瘤的临床特点以及用电解可脱性弹簧圈(GDC)血管内栓塞治疗的技术要点、并发症及其防治经验,并客观评价其必要性、安全性及治疗效果。方法采用电解可脱性弹簧圈对46例未破裂颅内动脉瘤患者进行动脉瘤囊内栓塞。结果成功栓塞46个动脉瘤,其中100%闭塞42个,95%闭塞3个,90%闭塞1个,全组无死亡。术中并发脑血管痉挛2例,弹簧圈末端逸出1例,1例复发者经二次填充GDC栓塞而治愈。术后随访12~72个月,临床症状均消失,20例有颅神经压迫症状者18例完全恢复正常,另2例为永久性动眼神经不全麻痹,全组术后均无破裂出血。结论对未破裂颅内动脉瘤早期诊断和早期治疗是必要的,采用电解可脱性弹簧圈进行动脉瘤囊内栓塞的方法安全实用、疗效可靠。     

动脉瘤性蛛网膜下腔出血早期病因治疗与保守治疗效果的对照研究

目的探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)后早期病因治疗与保守治疗对疗效及预后的影响。方法将84例动脉瘤性SAH患者按治疗方案的不同选择,随机分为两组,病因治疗组(A组,42例)：在急性出血期先对破裂的动脉瘤进行血管内栓塞,然后立即将SAH引流出；常规保守治疗组(B组,42例)。对照分析A、B两组的临床资料及疗效。结果A、B两组临床资料比较差异无统计学意义,具有可比性(P＞0．05)。A组GOS预后良好率明显高于B组,两组比较差异有统计学意义(χ~2=9．22,P＜0．01)；B组重残率高于A组,两组比较差异有统计学意义(χ~2=3．94,P＜0．05)；B组死亡率亦高于A组,两组比较差异有统计学意义(χ~2=3．90,P＜0．05)。结论动脉瘤性SAH后在急性出血期先对颅内动脉瘤进行血管内栓塞,然后立即将SAH引流出的治疗方法对提高该病的治愈率、改善预后和降低死亡率具有重要的意义。     

女性膀胱颈部梗阻43例经尿道电切治疗体会

我院自１９９０年３月～１９９８年６月收治女性膀胱颈部梗阻４３例,均采用经尿道电切治疗,效果良好,报告如下。１资料与方法１１一般资料本组４３例,年龄２８～４９岁,平均年龄３９岁。病程５个月～６年不等。本组中均有不同程度的排尿困难表现,如尿线细,排尿犹...     

纳络酮早期干预对大鼠弥漫性轴索损伤的影响

目的观察纳络酮早期干预对大鼠实验性弥漫性轴索损伤(DAI)的治疗效果。方法采用改良Marmarou的方法制作大鼠颅脑DAI模型。将Wister雄性大鼠99只随机分为对照(假损伤)组、损伤组和干预组,干预组用纳络酮2mg/kg于伤后45min腹腔一次性注射给药,于伤后2、6、24、72h观察动物行为、脑组织含水量及组织病理学变化。结果损伤组大鼠伤后2、6、24、72h,行为学评分(满分为21.00±0.00分)分别为(9.05±1.52)、(12.12±1.41)、(17.23±1.34)和(19.36±0.92)分;干预组各时间点分别为(9.32±1.23)、(14.48±1.54)、(18.68±1.09)和(20.18±0.75)分;其中干预组伤后6和24h与损伤组比较差异显著(P0.05)。对照组24h脑组织含水量测定结果为(78.19±0.35)%;伤后2、6、24、72h脑组织含水量,损伤组分别为(79.91±0.18)%、(80.70±0.49)%、(81.69±0.40)%和(80.32±0.42)%;干预组分别为(79.22±0.33)%、(79.59±0.46)%、(80.44±0.49)%和(79.50±0.44)%。同损伤组比较,干预组致伤6h后脑含水量均明显减轻(P0.01)。干预组光镜下病理损害明显减轻。结论纳络酮伤后早期干预,有助于减轻大鼠DAI后继发性脑损害。     

扩大性半椎板切除治疗腰椎管狭窄症12例

自 1997年至 1999年 1月以来 ,我们对 12例可行全椎板切除的患者采用扩大性半椎板切除 ,取得了较好的疗效 ,现介绍如下。1　一般资料　　 12例中男 8例 ,女 4例 ;最大的 6 8岁 ,最小的 4 2岁。全部病例均经常规Ｘ光摄片、腰ＣＴ及ＭＲＩ检查 ,排除椎管内占位性病变 ,脊柱骨折、结核、隐裂等病变 ,并排除下肢脉管炎。2　手术方法患者取侧卧位 ,患侧在上 ,局麻下常规显露病灶处椎板及椎间隙 ,切除黄韧带及患侧椎板 ,并潜行切除棘突根部之黄韧带及增生之骨质 ,扩大侧隐窝、椎间孔 ,凿除上关节突冠状面 (<1 3) ,切除椎体后缘骨赘及内陷过深之椎…     

姜黄素对肾癌ACHN细胞增殖与凋亡的影响及作用机制

目的 研究姜黄素对肾癌ACHN细胞增殖与凋亡的影响,并探讨其中的作用机制。方法不同浓度(0、10、20、40、80 μmol/L)姜黄素作用于ACHN细胞不同时间(12、24、48 h)后,利用CCK-8检测细胞增殖活性的改变;应用Annexin-V/PI双标染色后上流式细胞仪检测细胞凋亡变化;Real-time PCR测定Notch1基因表达量的变化;免疫印迹法检测凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax、Caspase-3和Notch蛋白表达情况。结果CCK-8结果表明,姜黄素作用后ACHN细胞增殖速度减慢（P<0.05）,且抑制作用呈时间及浓度依赖性;流式检测结果显示姜黄素作用后ACHN细胞凋亡增加（P<0.05）;Real-time PCR检测结果显示Notch1基因表达增加,且表达量呈时间及浓度依赖性(P<0.05);Western blot检测发现随着姜黄素浓度的增加,Bcl-2蛋白表达下降,Bax、Caspase-3、Notch1蛋白表达增加。结论姜黄素能够抑制肾癌ACHN细胞的增殖并诱导其凋亡,其过程可能通过调节Notch1基因的表达,抑制抗凋亡因子Bcl-2蛋白表达,促进凋亡因子Bax蛋白表达,从而激活促凋亡因子Caspase-3,继而引发凋亡反应。     

地龙承气汤加减治疗脊柱骨折后腹胀、便秘22例

脊柱骨折是临床常见的骨折之一,而脊柱胸腰段骨折约占脊柱骨折的70%以上,其中90%左右为屈曲型骨折.临床上腹胀、便秘是该病常见的早期并发症,临证之时,针对病情的轻重缓急,2005年1月～2007年12月,我们采用地龙汤合承气汤加减治疗22例病人,取得了较好的疗效.     

Notch1基因表达的变化对人肾细胞癌ACHN细胞凋亡的影响

目的 探究Notch1基因表达的变化和人肾细胞癌(RCC) ACHN细胞凋亡的关系.方法 选取人RCC细胞株ACHN细胞为研究对象,采用不同浓度的姜黄素作用于ACHN细胞,收集不同时间段的ACHN细胞,采用实时荧光定量多聚酶链反应法(RT-qPCR)、Western blot方法分析Notch1基因mRNA及蛋白的表达...     

椎管内皮样及表皮样囊肿诊断及治疗

目的总结椎管内皮样和表皮样囊肿的临床特点和治疗经验。方法回顾分析2003～2010年来我科收治的6例低龄椎管内皮样囊肿和2例表皮样囊肿的临床资料。结果本组病例中8例平均年龄为10．6岁,男4例,女4例。囊肿位于胸段2例,胸腰段2例,腰骶段及马尾部4例,1例皮样囊肿伴背部皮肤窦道;术前尿动力学、肛周肌电图、下肢电生理检查多有异常;给予神经电生理监护下进行手术全切及椎板复位重建。结论椎管内皮样和表皮样囊肿为良性病变,早期诊断和手术是最佳的治疗选择,完整切除囊肿及椎板复位重建、积极康复对预后均有帮助。