高血压患者中Hcy增高在不同年龄段及性别的构成比调查

目的通过对佛山地区人群的调查,了解高血压患者中同型半胱氨酸(Hcy)增高在不同年龄阶段所占的比例,探究Hcy增高在不同年龄阶段的重要性。方法使用试剂盒酶法对各年龄阶段高血压患者血中的Hcy水平进行测定。结果各年龄段高血压的患者Hcy增高率差异有统计学意义(P<0.05),男女之间有显著性差异(P<0.01)。结论不同年龄阶段高血压患者Hcy增高率中,年龄越大,其比例越高。41~60岁之间没显著差异,且41岁以后Hcy增高率明显加大,在对高血压患者更具诊断性意义。     

个体化综合治疗对2型糖尿病患者治疗达标率的影响

目的评价个体化综合治疗对2型糖尿病(T2DM)患者治疗达标率的影响。方法选择2010年~2013年在我院内分泌科住院的T2DM患者90例，采用团队化综合管理模式，由糖尿病专科医生制定个体化治疗目标和实施治疗措施，专科护士进行深入的健康教育和指导，并利用网络化管理平台进行全程跟踪随访。比较干预前、干预后6个月、干预后12个月患者治疗达标率及依从性的变化。结果个体化综合治疗后，糖化血红蛋白(HbA1C)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、血压(BP)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)达标率与干预前比较均有明显差异(P<0.05)；干预后患者合理饮食、适量运动、血糖监测方面与干预前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论个体化综合治疗能明显提高T2DM患者治疗达标率，改善患者治疗行为及依从性。     

孕期健康教育干预对孕妇分娩方式意愿的影响

目的 探讨孕期健康教育干预对孕妇分娩方式选择意愿的影响,评价孕期健康教育干预对剖宫产率的效果。 方法 在衡阳某医院产前检查门诊,选取符合条件的孕检孕妇192名,随机为干预组与对照组,对照组孕妇进行常规产前检查及产前宣教,干预组在对照的基础上再实施孕期健康教育干预,调查两组孕妇的分娩方式选择意愿及实际分娩方式。 结果 干预前两组孕妇的年龄、孕周、户籍来源、文化程度、职业、家庭经济状况、医保及分娩方式意愿等构成差异均无统计学意义（P>0.05）;对照组前、后分娩方式意愿差异无统计学意义（P＞0.05）,但干预组干预前后分娩方式意愿间差异有统计学意义（P0.002）,干预后产妇自然分娩意愿增多,剖宫产意愿减少,剖宫产率低于对照组（P0.004）。孕期干预能降低产妇因害怕产痛和缺乏相关分娩知识而要求剖宫产的意愿（P<0.05）,但两组选时生产的剖宫产率间差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 孕期健康教育干预能提高孕妇选择自然分娩的意愿,降低剖宫产率。     

非对比剂增强磁共振血管成像评价门静脉血流动力学的可行性研究

目的探讨利用多反转空间标记脉冲非对比剂增强磁共振血管成像(non-contrast-enhanced magnetic resonance angiography using spatial labeling with multiple inversion pulses,SLEEK-MRA)评估门静脉血流动力学的可行性。材料与方法纳入25例门静脉高压患者先后行SLEEK-MRA和彩色多普勒超声(color doppler ultrasonograohy,CDUS)检查,SLEEK-MRA序列采用不同血流抑制反转时间(blood suppression inversion time,BSP TI):600、900、1200、1500 ms。对门静脉分支显示情况进行评级并与通过与CDUS血流速度测定结果进行相关性分析。依据CDUS所测流速将患者分组,并比较各组患者分支显示评级情况以及BSPTI参数应用情况。结果门静脉左、右支在全部BSPTI设定时SLEEK-MRA的分支显示评级均与CDUS所测得血流速度呈现出显著相关性。在门静脉流速明显减慢组患者,分支评级明显低于流速正常或轻度减慢组,应用BSP TI值明显高于流速正常或轻度减慢组。结论 SLEEK-MRA在提供高质量门静脉形态学成像同时,具有提示门静脉血流动力学变化的潜力,通过SLEEK-MRA获取血流动力学信息是可行的。     

PDCA护理管理模式在种植牙围手术期中的应用效果评价

目的 研究PDCA护理管理模式在种植牙围手术期中的临床护理效果。方法 2016年1月至2016年12月南京医科大学附属口腔医院共完成292例种植牙手术,其中2016年1月至6月围手术期实施的是常规护理,共112例,设为对照组;2016年7月至12月采用PDCA护理管理模式,共180例,设为为观察组,对两组患者术后1月的护理满意度调查表的结果进行比较。结果 实施PDCA护理管理模式后患者在护理态度、专业技能以及健康宣教等方面满意度明显提高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PDCA护理管理模式能有效提高护理质量,降低护理差错,提高患者对护理工作的满意度。     

血必净对脓毒症患者炎症因子及血管内皮细胞功能的影响

目的研究血必净对严重脓毒症患者炎症因子及血管内皮细胞的影响。方法以42例严重脓毒症患者作为研究对象,随机分为常规治疗组和血必净组,血必净组在常规治疗基础上给予血必净注射液100 ml加入0.9%氯化钠100 ml中静滴,每天1次,持续7d。常规治疗组给予同等量的0.9%氯化钠作为对照。两组患者分别于治疗前及治疗第3、7天检测血清中肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factorαlpha,TNF-α)、白细胞介素1(interleukin 1,IL-1)、白细胞介素6(IL-6)、可溶性血栓调节蛋白(soluble thrombomodulin,sTM)、可溶性E选择素(soluble E selectin,sE-selectin)、内皮细胞特异性分子1(endothelial cell specific molecule-1,ESM-1)值;并统计两组患者28 d的病死率。结果血必净组28天病死率(11.1%)明显低于常规治疗组(30.8%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗第7天,血必净组患者血清TNF-α、IL-1、IL-6明显低于常规治疗组;血必净组患者血清sTM、sE-selectin、ESM-1亦明显低于常规治疗组。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血必净注射液能够降低严重脓毒症患者的病死率,其机制可能与其降低炎症反应,改善血管内皮细胞功能紊乱有关。     

探讨超声心动图在新生儿期体检中的价值

目的应用彩色多普勒超声心动图在新生儿期进行检查,探讨其在基层医院早期发现先天性心脏病的重要性。方法回顾分析2014年3月-2015年4月我院超声检查的600例新生儿(娩出至生后28 d),分为具临床症状组(A组)新生儿300例和无临床症状组(B组)新生儿300例,患儿均按小儿常规超声心动图检查方法进行检查,并对检查出患有先天性心脏病的患儿进行随访至学龄前期。结果 A组共检出18例复杂先天性心脏病和148例简单性先天性心脏病,在随访过程中,部分简单性先天性心脏病患儿可痊愈;B组检出1例复杂先天性心脏病和18例简单性先天性心脏,在随访过程中简单性先天性心脏病基本全部痊愈。结论彩色多普勒超声心动图可以及早发现并能鉴别是否有先天性心脏病,彩色多普勒超声心动图应成为婴幼儿时期体检的常规检查项目。     

柱前衍生化高效液相色谱法测定预混剂中硫酸安普霉素

目的:建立预混剂中硫酸安普霉素的柱前衍生化-高效液相色谱检测方法。方法:采用2,4-二硝基氟苯(DNFB)为衍生化试剂,以Thermo C18(150 mm×4.6 mm,5μm)色谱柱为分析柱,乙腈-水(含0.5%乙酸)为流动相,梯度洗脱,流速1.0 m L·min-1,检测波长350 nm,柱温30℃。对3批次的预混剂中硫酸安普霉素含量进行了测定。结果:硫酸安普霉素浓度在0~100μg·m L-1范围内与其衍生物峰面积呈良好的线性关系(r=0.999 8);平均回收率(n=6)为98.70%,RSD=1.3%。3批次的预混剂中硫酸安普霉素含量的测定结果(n=3)分别为24.42、24.39和24.63 mg·g-1,RSD分别为0.27%、0.49%和1.0%。结论:经方法学验证,本法能准确测定预混剂中硫酸安普霉素的含量。     

基于认知主义角度的公立医院改革困境解析

目的 分析公立医院改革困境.方法 采用认知主义理论分析中国公立医院改革的阻力.结果 阻力的根源在于公立医院认知失调,卫生政策并不能直接改变医院不良行为,存在医院认知这一重要的中介变量.结论 解除公立医院改革困境的根本路径是通过改变医院认知来改变医院行为.