MSCT诊断慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺源性心脏病

目的 比较不同严重程度慢性阻塞性肺疾病（COPD）及COPD合并慢性肺源性心脏病患者右心室功能,评价MSCT诊断COPD合并慢性肺源性心脏病的价值。方法 对53例COPD患者（轻中度组13例、重度组22例及合并慢性肺源性心脏病组18例）和36名健康志愿者（对照组）行肺功能和MSCT检查。记录肺功能和右心室功能参数。比较各组右心室功能差异,分析COPD患者肺功能与右心室功能的相关性。分别绘制右心室每搏输出量（SV）、射血分数（EF）的ROC曲线,评价MSCT在COPD合并慢性肺源性心脏病中的诊断价值。以预试验确定的右心室SV<48 ml或EF<40%作为诊断慢性肺源性心脏病的标准,计算诊断敏感度和特异度。结果 4组间右心室舒张末容积（EDV）、EDV/体质量指数（BMI）、SV、SV/BMI及EF差异有统计学意义（P均<0.05）,而收缩末容积（ESV）及ESV/BMI差异无统计学意义（P均>0.05）。COPD患者右心室SV/BMI、EF与第1秒用力呼气容积（FEV1）（r=0.321、0.296,P=0.019、0.031）、第1秒用力呼气容积/用力肺活量（FEV1/FVC）（r=0.305、0.280,P=0.026、0.043）及FEV1占预计值百分比（FEV1%_pred;r=0.457、0.351,P=0.001、0.001）均呈正相关。分别绘制右心室EF、SV ROC曲线,AUC分别为0.973、0.930（P均<0.001）,MSCT诊断慢性肺源性心脏病的敏感度分别为77.77%、77.77%,特异度分别为98.59%、88.63%。结论 COPD患者在未达到慢性肺源性心脏病诊断标准前右心室功能已出现减退,且其肺功能与右心室功能呈正相关。MSCT能早期发现COPD患者右心室功能不全,且对于诊断慢性肺源性心脏病具有重要价值。     

经皮内镜下胃造瘘患儿家庭肠内营养的护理

总结7例经皮内镜下胃造瘘患儿家庭肠内营养的护理。认为重视出院宣教,给予个体化营养支持护理、定期随访监测营养指标、及时处理并发症等措施,可提高患儿出院后的治疗依从性及生存质量,减少并发症的发生,改善预后。     

红细胞保存液(MAP)混悬洗涤红细胞的制备及其质量控制

目的:探讨MAP混悬洗涤红细胞的制备及其质量控制。方法:将已制备的MAP混悬洗涤的红细胞放4℃冰箱中储存,分别于储存15 d、25 d、35 d取样,检测计算其溶血率;于第35 d检测上清蛋白质含量及无菌试验。结果:在储存期内MAP混悬洗涤红细胞的质量容量平均268 ml,血红蛋白含量平均48.5 g/袋;上清蛋白质含量平均0.4 g/袋;溶血率平均0.23%,溶血率随储存时间逐渐升高,在第25 d后升高尤为明显。结论:红细胞保存液混悬洗涤红细胞35 d的质量控制符合国家标准要求;库存上限为日常发血量25 d的用量。     

X线摄影刻度尺在下肢全长X线摄影中的应用

目的探讨X线摄影刻度尺在数字化下肢全长X线摄影技术中的应用价值,解决下肢全长摄影难题。方法利用X线中心线摄影原理,采取自负重位中心线分次曝光技术,借助X线摄影用刻度尺对110例下肢全长病例进行数字化X线摄影。以Kodak DR3000数字影像工作站真实大小打印功能对分次摄影影像进行激光打印,根据照片刻度尺影像刻度为重合点拼接成下肢全长X线影像。评价影像拼接及测量准确性。结果成功拼接98例（89.1%）,患者移动造成拼接不良8例（7.3%）,摄影尺移动造成拼接不良4例（3.6%）。刻度尺准确测量106例（96.4%）,刻度尺移动及影像变形测量失败4例（3.6%）。结论 X线摄影刻度尺在下肢全长摄影中可以实现影像拼接及测量校准,对数字X线影像长度测量准确性较高,具有一定临床应用价值。     

肺血吸虫病误诊1例

病例报告 患者,女性,62岁。因“反复腹胀腹痛半年”至当地医院就诊,行肠镜检查提示回盲部溃疡、糜烂,上覆白苔（图1）,病理提示：少量炎性坏死及多量肉芽组织增生,符合溃疡改变。另见钙化血吸虫卵沉积及少许多核巨细胞。考虑诊断为慢性血吸虫肠病。当时胸部CT提示：左下肺团块状影,考虑肺结核可能,入我院进一步治疗。入院查体：神清,双肺呼吸音稍粗,未闻及干湿哕音。腹平软,右下腹压痛,无反跳痛,肝脾肋下未扪及,全腹未触及包块。患者30年前曾患肺结核,当时抗结核治疗约1年。有血吸虫疫水接触史。     

儿童肘关节数字化X线摄影的体位探讨

目的设计儿童肘关节数字化X线摄影体位,探讨其临床应用价值。方法回顾分析采用柯达DR3000与GE飞天6000X线摄影系统行儿童肘关节卧位正侧位摄影的病例资料共60例。由2名诊断医师对其影像质量及结构显示进行盲法评价。结果 60例正位摄影均符合欧共体影像诊断标准,57例侧位为标准影像显示,另3例(柯达DR3000系统1例、GE飞天6000X系统2例)侧位显示不佳伴有移动伪影。柯达DR3000与GE飞天6000X线摄影系统正位合格率均为100%,侧位合格率分别为96.7%和93.3%,2种成像系统合格率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 DR卧位肘关节摄影法体位设计合理,可以达到儿童肘关节DR摄影体位设计要求,具有一定临床实用价值。     

平律注射液抗心律失常机制的电生理研究

平律注射液抗心律失常机制的电生理研究郎宏华，陈晓飞，彭中宜平律注射液是一种中药复方制剂，它由中药人参、苦参、麦冬、丹参、黄芩、黄芪、五味子提炼而成，以往大量临床实践证明该中药复方具有补益心气、活血化瘀、养阴清热，补血养心、益气健脾之功效、有明显的抗心...     

TRITURUS全自动酶免分析系统的应用评价

目的应用TRITURUS全自动酶免分析系统对HAV-IgM抗体、HCV抗体、HEV-IgM抗体、HIV抗体实施同步检测,以提高ELISA试验的可信度和检测速度.方法通过在TRITURUS全自动酶免分析系统分析软件上的合理编程,来自动完成检测过程中的稀释、加样、试剂分配、保温孵育、洗板、读板和结果判读全过程,并与传统手工方法进行比较和评价.结果 TRITURUS全自动酶免分析系统组合HAV-IgM抗体、HCV抗体、HEV-IgM抗体、HIV抗体的同步检测与传统的手工方法结果一致.结论应用TRITURUS全自动酶免分析系统同时检测HAV-IgM抗体、HCV抗体、HEV-IgM抗体、HIV抗体,可实现ELISA法检测多种抗体的自动化,并能在单块板上完成多个分析项目的检测,极大优化了实验组合,提高了工作效率和实验的准确度及精密度.     

误服过氧乙酸致腐蚀性胃食管灼伤2例报告

过氧乙酸是一种常用杀菌消毒剂，具有较强的腐蚀性，人体误服后可引起严重并发症。本文将我科接诊的2例误服过氧乙酸致腐蚀性胃食管灼伤病例的治疗情况报道如下。     

彩色多普勒超声心动图诊断单心房1例

<正>1临床资料1.1资料患者,女,17岁,紫绀、活动后气促17a,以间断喘息为主诉就诊。患者出生后即出现口唇、肢端紫绀,哭喊后气促、紫绀明显,无晕厥、蹲踞现象,生长发育未受影响。上小学