逍遥散对慢性应激损伤模型大鼠海马区Cacnb4基因表达的影响

目的:本研究用逍遥散干预慢性应激损伤模型大鼠,观察其海马区Cacnb4基因的表达情况。方法:以60只Wistar大鼠随机分为空白对照组、慢性应激模型组、逍遥散治疗组3组,每组20只。造模方法采用Cart多相性慢性应激大鼠模型并加以改进,逍遥散治疗组在造模同时给予逍遥散2m L/(只·d),连续造模21 d,于第22天处死大鼠并取材。采用RT-PCR一步法及免疫组化检测方法测定各组大鼠海马区域Cacnb4基因及其蛋白表达情况。结果:慢性应激模型组大鼠海马Cacnb4mRNA及其相应蛋白表达均显著上调,中药复方逍遥散可从基因及蛋白水平同时纠正这种上调的表达变化。结论:电压依赖型钙离子通道β4辅助亚基的表达变化参与了慢性应激损伤过程,逍遥散对慢性应激所致神经细胞损伤可能通过调节这一基因发挥保护性作用。     

性激素在系统性红斑狼疮发病中的作用

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种自身免疫介导的,以自身免疫性炎症为突出表现的弥漫性结缔组织病,几乎全身器官均可受累,出现如皮疹、脱发、关节炎、肾小球肾炎、浆膜炎、癫痫等临床表现,血清中细胞因子失衡及体液免疫失调导致的特异性自身抗体产生     

配制麻疹-腮腺炎-风疹-水痘联合减毒活疫苗的各病毒原液最适滴度研究

目的 研究配制麻疹-腮腺炎-风疹-水痘联合减毒活疫苗(measles-mumps-rubella-varicellacombined attenuated live vaccine,MMRV)的各病毒原液最适滴度.方法 将麻疹、腮腺炎、风疹和水痘病毒原液分别冻干,检测各冻干单价疫苗的滴度和热稳定性,观察病毒滴度的下降幅度.将4种病毒原液按不同配比配制MMRV,检测配制前后的各病毒滴度,摸索配制MMRV的最佳配比.按确认的最佳配比配制MMRV并冻干,检测冻干MMRV的各病毒滴度和热稳定性,确定配制MMRV的各病毒原液最适滴度.结果 各病毒原液冻干后,麻疹、腮腺炎、风疹和水痘病毒滴度分别下降约0.6、0.6、0.4 lgCCID50/ml和0.5 lgPFU/ml;各冻干单价疫苗37℃放置1周后,麻疹、腮腺炎、风疹和水痘病毒的滴度分别下降约0.6、0.5、0.5 lgCCID50/ml和0.5 lgPFU/ml.在配制MMRV过程中,仅腮腺炎病毒可能在一定程度上受到其他病毒的干扰.按确认的最佳配比配制的MMRV冻干后,麻疹、腮腺炎、风疹和水痘病毒滴度分别下降约0.5、0.6、0.5 lgCCID50/ml和0.6 lgPFU/ml;冻干MMRV于37℃放置1周后,麻疹、腮腺炎、风疹和水痘病毒滴度分别下降约0.6、0.6、0.5 lgCCID50/ml和0.5 lgPFU/ml.结论 在按确认的最佳配比配制MMRV时,麻疹、腮腺炎、风疹和水痘病毒原液的滴度需分别≥6.0、≥6.5、≥6.0 lgCCID50/ml和≥5.3 lgPFU/ml.     

麻疹、腮腺炎、风疹和水痘联合减毒活疫苗的研制

目的 建立麻疹、腮腺炎、风疹和水痘(measles,mumps,rubella and varicella,MMRV)联合减毒活疫苗的生产工艺和检定方法.方法 采用麻疹病毒沪-191株、腮腺炎病毒S79株、风疹病毒BRDⅡ株、水痘-带状疱疹病毒北京84-7株,在原代鸡胚细胞或人胚肺二倍体细胞2BS株中制备高滴度疫苗病毒原液.观察4种原液按不同比例稀释配制后病毒的滴度变化和相互干扰现象,确定MMRV疫苗中4种原液的配制比例,并筛选适宜保护剂,建立最佳冻干工艺.同时,建立MMRV联合减毒活疫苗的检定方法.采用t检验对结果进行比较.结果 选择最佳配制比例、保护剂和冻干工艺制备出连续多批MMRV疫苗,按国家药典要求检定全部合格.其中连续3批疫苗经国家检定机构检定合格:麻疹病毒基础滴度和37℃放置7d后的滴度分别≥3.9和≥3.5 lg半数细胞培养感染量(50％ cell culture infective dose,CCID50)/ml,腮腺炎病毒≥5.0和≥4.7 lgCCID50/ml,风疹病毒≥5.0和≥4.8 lgCCID50/ml,水痘病毒≥4.5和≥4.4 lg噬斑形成单位/ml.用建立的方法检测MMRV疫苗,结果4种病毒滴度实测值与理论值之间的差异无统计学意义(t值为0.149～1.838,P值均＞0.05).结论 建立了稳定、可行的MMRV疫苗生产工艺和检定方法.     

不同血液净化对重症急性胰腺炎全身炎症综合征的临床疗效评价

【摘要】 目的 评价血液灌流（hemoperfusion, HP）与持续性血液净化（Continuous Blood Purification）治疗对急性重症胰腺炎（severe acute pancreatitis, SAP）全身炎症反应综合征（SIRS）的临床疗效。方法 66例SAP伴全身炎症反应综合征的患者随机分为3组: 治疗组1（20例）, 治疗组2（20例）和对照组（26例）, 对照组采取常规治疗, 治疗组1在采用常规治疗的基础上进行血液灌流;治疗组2血液灌流联合持续性血液净化治疗。在治疗前和治疗后12、24、48h, 对患者进行C反应蛋白、血清中白细胞介素6(Interleukin 6, IL 6) 、白细胞介素8(IL 8), 同时进行MODS及APACHEⅡ评分。结果 治疗后12 和24、48h患者C反应蛋白、IL 6, IL 8水平均明显低于治疗前(P＜005), 多器官功能障碍综合征（MODS）与APACHEⅡ评分降低(P＜005)。治疗组1与治疗组2总存活率明显高于对照组(P＜005)。结论 持续性血液净化联合血液灌流治疗较单纯血液灌流和常规治疗对急性重症胰腺炎伴全身炎症反应综合征炎性介质清除有明显的效果, 能有效纠正内环境紊乱及脏器功能衰竭, 降低病死率。     

管氏肾病四联疗法治疗慢性肾功能衰竭疗效观察

目的:比较管氏肾病四联疗法与常规西医治疗对慢性肾功能衰竭(CRF)的临床疗效差异。方法:80例患者随机分成观察组和对照组,每组40例。两组均要求低蛋白、低磷饮食,观察组给予管氏肾病四联疗法治疗,包括①选用肾俞、脾俞或肝俞、足三里、关元两组穴位交替行隔肾衰药饼灸;②针刺耳穴肾、交感、肾上腺、肺、皮质下;③采用黄芪注射液混合利多卡因注射液,于肺俞、脾俞、肾俞等穴位行穴位注射;④以肾衰1号为主辨证加减行中药汤剂治疗。对照组给予西医常规方法治疗。治疗6个月后观察两组临床疗效及血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(Ccr)、24h尿蛋白定量等指标的差异。结果:观察组治疗后显效率为50.0%(20/40)、总有效率为82.5%(33/40),分别优于对照组的25.0%(10/40)、45.0%(18/40)(均P0.05);两组治疗后Scr、BUN、24h尿蛋白定量水平均明显降低(均P0.05),Ccr明显升高(均P0.05),观察组治疗后Scr、BUN、24h尿蛋白定量水平较对照组降低更明显(均P0.05)。结论:管氏肾病四联疗法治疗慢性肾功能衰竭疗效优于常规西药治疗,能够改善肾功能、临床症状及体征,提高患者生活质量。     

高龄患者胸部手术后并发阵发性心房颤动的治疗

文献报道 ,房颤的发生率在胸部恶性肿瘤术后为2 0 % [1] ,房颤的治疗是当前心律失常治疗中最薄弱的环节[2 ] 。现将 1999年 8月至 2 0 0 0年 8月因胸部手术后转入我院ＩＣＵ ,并发阵发性房颤的高龄患者治疗情况总结报告如下。1　资料与方法1 1　病例选择　因胸部手术后需要加强监护治疗而收入ＩＣＵ的患者 ,且符合以下条件 :①年龄≥ 6 0岁 ,②持续心电监护及十二导联心电图证实至少有一次阵发性房颤发作且观察 10ｍｉｎ不能自行转复 ,③近 1个月内未用任何抗心律失常药物。排除以下因素 :①近 3个月内有急性心肌梗死史 ,以及不稳定性心绞痛…     

血乳酸水平及清除率和升高时间与重症监护病房危重患者预后的关系

Objective To study and quantify the relationship between dynamic lactic acid monitoring indexes and prognosis of critically ill patients in intensive care unit (ICU). Methods One hundred and one critically ill patients with elavated blood lactic acid level were included in this study and divided into death group (n= 50) and survival group (n = 51). Differences in their lactic acid indexes (including: lactic acid level, duration of lacticemia, lactic clearance), acute physiology and chronic health evaluation Ⅰ (APACHE Ⅰ ) score, and other clinical indicators which reflected organ/system status were compared, and prognostic significant lacticemia indexes were formulated by multi-variable logistic analysis. Subsequently, patients were grouped by significant lactic indexes separately and compared with incidence of shock/multiple organ dysfunction syndrome (MODS), APACHE Ⅰ score and mortality. Results Differences in lactic acid level, peak lactic acid level, 12-hour and 24-hour lactic acid clearance between death group and survival group showed statistically significant difference (P<0. 05 or P<0. 01). Peak lactic acid level, 12-hour lactic clearance, APACHE Ⅰ score and blood pH had significant correlation with prognosis, odds ratios (OR) were 1. 466, 0. 922, 1. 208, 0. 032, respectively. Patients with peak lactic acid value≥10 mmol/L or 12-hour lactic clearance≤10% had significantly higher mortality: 77. 8% and 70. 6%, respectively (P<0. 05 and P< 0.01). Although patients with lacticemia > 24 hours had higher mortality, there was no statistically significant difference. Conclusion Peak lactic acid level, 12-hour lactic clearance, APACHE Ⅰ score and blood pH are good indicators to evaluate patients' prognosis. Peak lactic acid value≥10 mmol/L or 12-hour lactic clearance≤10% is an alert of extremely bad prognosis. Prognosis value of duration of lacticemia is limited.     

腹腔镜治疗盆腔节育环异位16例临床分析

妇科腹腔镜成为目前较为成熟的手术之一,也为广大患者所接受。我院2000年10月-2006年10月应用电视腹腔镜进行异位节育环取出16例,现报告如下。     

3种全脑放疗技术对中耳剂量学研究

目的 比较脑转移瘤全脑放射治疗(WBRT)3种放疗技术对中耳的剂量学差异,对比3种放疗技术在改善靶区剂量和保护中耳腔和咽鼓管峡部的优劣势.方法 选取2018年7月1日-2019年8月1日我院收治的30例脑转移瘤患者,分别设计固定野调强放疗(ff-IMRT)计划、容积旋转调强放疗(VMAT)和三维适形放疗(3DCRT)计...