袖状胃切除术治疗BMI≥100 kg/m2肥胖症患者1例报告

<正>肥胖症是由多种原因引起的体内脂肪堆积过多或分布异常导致体重增加,其危害主要在于并发的糖尿病、高血压、睡眠呼吸暂停综合征、多囊卵巢综合征、骨关节炎等。肥胖症早于1948年即被世界卫生组织列入疾病分类名单,是世界卫生组织确定的十大慢性疾病之一。肥胖症主要通过体重指数(body mass index,BMI)诊断,目前我国约有9 000万肥胖症患者,是世界第一肥胖症大国。减重代谢手术是目前唯一可有效减轻体重并长期维持减重效果的减重方式。目前全球每年开展减重代     

891例肝脏钙化灶临床分析

目的 了解肝脏钙化灶分布特征及临床意义。方法 分析891例肝脏钙化灶B超及随访资料。结果 全组中827例系偶然体检检出(92．82％)，164例长期误诊为肝内结石，69例并存乙型病毒性肝炎和(或)慢性胃炎、胆囊结石，血管瘤等疾病。钙化灶以20～50岁年龄组病例分布最多；右肝分布显著多于左肝，全肝分布最少；单发病灶显著多于多发病灶；男、女性病灶多少、分布部位无明显差别。结论 肝脏钙化灶本身无临床症状，检出时应注意与肝内结石鉴别，并避免漏诊并存疾病。     

超声引导Mammotome旋切在乳腺肿块术中的应用

目的探讨超声引导下Mammotome旋切在乳腺肿块术中的应用。方法在超声导向下,利用Mammo-tome对乳腺肿块进行切除,对治疗效果及超声引导情况进行分析。结果超声引导下,79例病人139个病灶均被成功切除,其中腺病并纤维腺瘤67个,纤维腺瘤60个,乳头状导管瘤1个,乳腺腺病8个,非典型增生3个。结论超声引导Mammotome旋切乳腺肿块是手术中值得推广的定位、引导方法,也是一种即刻评估手术效果的好方法。     

2009-2011年宁夏部分企业有毒有害作业工人职业健康监护分析

目的分析宁夏部分有毒有害作业工人职业健康监护现状,为宁夏回族自治区职业病防治决策提供依据。方法对宁夏部分企业有毒有害作业工人职业健康监护情况进行描述性研究,分析不同企业规模、经济类型、行业性质及接触不同有害因素作业工人的健康监护情况,并分析2009～2011年职业健康监护变化趋势。结果2009～2011年宁夏各种有毒有害作业工人职业健康体检受检率呈总体上升趋势。疑似职业病栓出率大型企业最高,小型企业最低;国有企业最高,集体和外资企业最低。煤炭行业、粉尘作业工人疑似职业病检出率最高,粉尘是主要危害因素。结论应进一步加强职业病宣传、监督及人才队伍建设,提高健康监护工作水平。     

中心静脉导管相关性败血症病原菌的临床分析

目的:探讨中心静脉导管相关性败血症(CRS)病人病原菌的分布特点及耐药情况.方法:对69例CRS病人的静脉导管尖端进行培养和药敏试验.结果:CRS常见的致病菌依次为真菌(41.1%),革兰阳性球菌(35.6%),革兰阴性杆菌(23.3%).非白念珠菌已成为主要的致病真菌(19/30株),革兰阳性球菌以表皮葡萄球菌为主,而且多数对苯唑西林耐药,革兰阴性杆菌常为多重耐药菌株.结论:CRS病原菌以念珠菌和革兰阳性球菌为主.减少中心静脉导管的应用并缩短留置时间,是有效预防CRS的措施.     

盐酸羟考酮注射液预处理对骨折术后镇痛效果及机体免疫功能的影响

目的观察盐酸羟考酮注射液预处理对骨折术后镇痛效果及机体免疫功能的影响。方法拟于全身麻醉下接受骨科手术病人120例,随机分为两组:Ⅰ组60例,采用盐酸羟考酮注射液预处理,于手术结束前15分钟静注0.1 mg/kg盐酸羟考酮注射液预处理;Ⅱ组60例,静注同等容量生理盐水;术毕均行静脉自控镇痛。监测两组术后2、6、12、24、48小时疼痛视觉模拟评分(VAS)评分、术后48小时内镇痛泵按压次数及不良反应发生率;记录两组麻醉前30分钟、术后30分钟、24小时、48小时NK细胞、CD4+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞及CD4+/CD8+水平。结果Ⅰ组术后2小时、6小时VAS评分分别为(3.3±0.6)分和(2.8±0.5)分,Ⅱ组分别为(4.5±0.7)分和(3.5±0.6)分,术后48小时内镇痛泵按压次数分别为(6.7±2.2)次和(12.4±2.5)次,差异有统计学意义(P0.05)。与Ⅱ组比较,术后24小时、48小时Ⅰ组NK细胞、CD4+T淋巴细胞及CD4+/CD8+水平[(10.2±1.2)和(9.1±1.3),(9.6±1.4)和(8.4±1.3);(40.5±3.1)和(37.4±2.6),(39.6±3.3)和(34.3±3.6);(1.6±0.3)和(1.3±0.2),(1.5±0.3)vs(1.2±0.3)]均更高,CD8+T淋巴细胞水平[(25.9±2.2)和(28.9±2.1);(26.7±2.3)和(29.2±2.5)]更低,差异有统计学意义(P0.05);与同组内麻醉前30分钟比较,Ⅰ组、Ⅱ组术后24小时、48小时NK细胞、CD4+T淋巴细胞及CD4+/CD8+水平均更高,CD8+T淋巴细胞水平更低(P0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论盐酸羟考酮注射液预处理对骨折术后镇痛效果较佳,可降低术后疼痛程度,且可降低术后免疫功能降低程度,并未增加不良反应,临床应用安全、有效,值得推广。     

缺血再灌注的兔肾动脉阻力指数与肾组织TNF-α表达的相关性研究

目的探讨肾组织肿瘤坏死因子(TNF-α)表达与肾缺血再灌注(I/R)后肾动脉阻力指数(RI)的相关性,为评价肾缺血再灌注损伤(IRI)的发生提供可行方法。方法将48只大白兔随机分为假手术组、I/R组。应用彩色多普勒血流显像(CDFI)监测各组大白兔主肾动脉(MRA)、段动脉(SRA)、叶间动脉(IRA)的RI变化,免疫组化检测肾组织中TNF-α的表达。结果与假手术组比较,I/R组大白兔再灌注2h肾动脉无明显RI改变,再灌注8h及24h分别出现SRA、IRA的RI增大及MRA、SRA、IRA的RI增大(P<0.05)。I/R组8、24h大白兔肾组织的TNF-α表达水平高于假手术组(P<0.05)。各组MRA、SRA和IRA的RI与肾组织TNF-α表达呈正相关(P<0.05)。结论利用CDFI检测缺血再灌注的肾动脉的RI是一种无创、及时的评价肾IRI发生的可行方法。     

儿童佝偻病的预防

维生素D缺乏性佝偻病是由于儿童体内维生素D不足,致使钙、磷代谢失常的一种慢性营养性疾病,以正在生长的骨骺端软骨板不能正常钙化,造成骨骺病变为其特征.下面就如何预防儿童佝偻病作如下探讨.     

大庆新村地区私立幼儿园所学龄前儿童体格发育调查

为了解私立幼儿园与公立幼儿园在园儿童体格发育情况，作者调查了新村地区32家私立园1077名3～6岁儿童的身高、体重，对其营养状况进行评价，与公立园同龄儿童身高、体重进行比较分析，结果报告如下。     

Fas系统介导的细胞凋亡与大鼠自体免疫性甲状腺炎的研究

目的研究自体免疫甲状腺炎大鼠动物模型Fas、FasL表达情况。方法用碘和甲状腺球蛋白诱导SD大鼠建立甲状腺炎模型，模型建立成功后，采用免疫组织化学方法对所建动物模型各组行Fas、FasL表达测定。结果大鼠自体免疫甲状腺炎三组模型中甲状腺滤泡细胞均有Fas和FasL的高表达，明显高于正常对照组（NC组），高表达以大量碘组（HI组）、甲状腺球蛋白＋大量碘组（TG＋HI组）诱导的甲状腺炎模型明显。与NC组比较（P〈0．05），TG组与NC组比较有增高趋势，无统计学意义。结论SD大鼠自体免疫甲状腺炎几组模型中甲状腺滤泡细胞有Fas和FasL的高表达，甲状腺细胞凋亡程度与病理分级比较呈正相关。