铁皮石斛赤霉素3-氧化酶基因的克隆及表达分析

目的克隆珍稀濒危药用植物铁皮石斛Dendrobium officinale赤霉素3-氧化酶(gibberellin 3-oxidases,GA3ox)基因(Do GA3ox),并进行生物信息学和表达分析。方法采用RACE和RT-PCR技术获得Do GA3ox基因c DNA全长;利用生物信息学软件预测其编码蛋白的理化性质、结构域及亚细胞定位等分子特性;用DNASTAR 7.0和MEGA 6.0软件分别对其进行氨基酸多序列比对和进化关系分析;借助实时荧光定量PCR(q RT-PCR)检测基因表达模式。结果克隆到Do GA3ox基因(Gen Bank注册号KT597694),c DNA全长1 318 bp,编码一条由353个氨基酸组成的多肽,相对分子质量为39 052.5,等电点6.21;Do GA3ox蛋白不含跨膜域和信号肽,具有GA3ox的保守结构域DIOX_N(40~130)和2OG-Fe II_Oxy(197~299);Do GA3ox与大葱、油棕、海枣、野茶树及蓝猪耳GA3ox蛋白一致性分别为55%、56%、54%、51%、50%,与单子叶植物大葱、油棕和海枣的亲缘关系较近。q RT-PCR实验结果显示Do GA3ox基因在铁皮石斛种子共生(非共生)萌发1~3级时,其相对表达量呈现出先升高后降低再升高的趋势,分别为未萌发种子的13.44(5.21)、7.28(2.32)和9.40(6.21)倍,由此可知,该基因在共生萌发种子中的表达量高于非共生萌发种子。结论首次克隆得到1个Do GA3ox基因的全长c DNA,其转录本在共生和非共生不同萌发级别种子中的表达特性说明该基因在铁皮石斛种子萌发中起着重要调控作用。     

Rhupus综合征的临床特点

目的: 探讨类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)和系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)重叠综合征(Rhupus综合征)的临床和血清学特征。方法: 回顾性分析2010年1月至2018年1月于新疆维吾尔自治区人民医院风湿免疫科就诊的21例Rhupus综合征患者的临床资料,另选取同期81例单纯RA及51例单纯SLE作为对照,比较Rhupus综合征与单纯RA组、单纯SLE组关节受累、自身抗体及临床特点。结果: 21例Rhupus综合征患者中男性3例,女性18例,平均年龄(49.43±11.66)岁,高于单纯SLE组患者 的(40.59±12.73)岁(P=0.008)。以RA起病的Rhupus综合征患者的发病年龄小于单纯RA组[(32.58±11.14)岁 vs. (43.11±11.83),P=0.010], 差异有统计学意义。21例Rhupus综合征患者中,以RA起病者12例,除2例为男性外,其余10例女性患者在出现SLE表现时均处于围绝经期或已绝经,平均闭经或绝经年龄(44.30±5.33)岁(36~50岁);出现SLE表现与RA起病的间隔时间为10.83年。以SLE起病者2例。就诊时同时存在RA与SLE表现者7例,除1例为男性外,其余6例为女性(3例处于围绝经期)。Rhupus综合征组特异性抗体的阳性率与单纯RA组相似,SLE相关表现中肾损害相对少见,但间质性肺病的发生率较高。Rhupus综合征和单纯SLE患者补体C3、补体C4、抗核抗体、抗双链DNA抗体、抗SSA抗体和抗SSB抗体的阳性率差异无统计学意义。结论: Rhupus综合征是一种RA与SLE表现共存的重叠综合征,多以RA起病且RA表现较SLE表现严重。Rhupus综合征的发病可能与性激素水平的变化有关。     

无创正压通气治疗急性呼吸衰竭失败原因的分析

目的 探讨应用无创正压通气(NPPV)治疗急性呼吸衰竭失败的相关因素,为临床合理应用提供依据.方法 经NPPV治疗92例患者分为成功组和失败组,监测生命体征和动脉血气分析,记录NPPV通气时间和ICU住院时间,观察NPPV对不同病因引致呼吸衰竭的效果,NPPV治疗2 h的生理指标反应.基础疾病采用急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ),意识改变采用Glasgow昏迷评分(GCS).结果 成功组和失败组NPPV时间和ICU住院时间分别为(2±1.6)d和(5±3.4)d、(19±8.7)d和 (8±2.6)d.COPD和急性心源性肺水肿NPPV治疗效果明显,而ARDS和重症肺炎效果差.2 h NPPV通气后,成功组的血气指标明显改善,失败组无明显变化.结论 NPPV治疗呼吸衰竭有重要价值,失败组APACHEⅡ评分明显高于成功组,提示失败组多合并多器官功能不全,严重影响患者的预后.应用NPPV治疗ARDS和重症肺炎需谨慎.使用NPPV早期治疗反应非常重要.     

综合护理干预对广泛性焦虑障碍患者疗效的影响

目的 通过综合护理干预在广泛性焦虑障碍患者的应用,了解临床疗效.方法 将80例广泛性焦虑障碍患者随机分为观察组和对照组各40例.两组的治疗方法相同.对照组予以精神科一般常规护理,观察组在此基础上,给予综合护理干预,两组的疗程均为6周.在治疗前和治疗后第1、2、4、6 周末采用汉密顿焦虑量表(HAMA)及Zung焦虑自评量表(SAS)以评定疗效;治疗6周后,用HAMA减分率评定总体疗效.结果 治疗第2、4、6周末,两组患者的SAS比较,差异有统计学意义(P<0.01);治疗第4、6周末,两组患者的HAMA比较,差异有统计学意义(P<0.01);治疗6周末,观察组的总有效率为92.5%,对照组的总有效率为75%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理干预对广泛性焦虑障碍患者有良好的疗效,有利于减缓或消除患者的焦虑状态,提高生活质量.     

无缝隙护理模式对急诊内科患者身心恢复的影响分析

目的：探讨急诊内科患者采用无缝隙护理模式对其身心恢复的影响情况。方法回顾性分析200例急诊内科患者的临床资料,随机分为实验组和对照组,每组100例,其中对照组患者采用常规临床护理,实验组患者在对照组的基础上进行无缝隙护理,并对两组患者的不良情绪、不良反应、住院时间、病死率发生情况以及患者对护理的满意度情况进行比较、分析。结果两组患者就不良情绪、不良反应、住院时间以及患者对护理的满意度情况进行比较,两组之间差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者病死率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论缝隙护理模式能够显著缓解急诊内科患者的不良情绪,缩短住院时间,提高护理满意度,值得临床推广应用。     

超声造影评估肝癌经动脉内化疗栓塞疗效的临床研究

目的探讨超声造影评估肝癌经动脉内化疗栓塞(TACE)疗效的敏感性。方法选取我院行TACE治疗的原发性肝癌患者52例,均为单发病灶,动态观察超声造影各时相病灶血供特点,比较TACE治疗前及治疗后1个月肝癌患者的超声造影特点和数字减影血管造影(DSA)图像及病理随访结果,并对其治疗效果进行判断。结果 TACE治疗前所有病灶超声造影均提示血供丰富,增强模式均为"快进快出"型;治疗后1个月超声造影评估残存病灶血供与DSA检查结果一致性较好,Kappa值=0.83。结论超声造影能敏感显示治疗前后病灶血供情况,在随访肝癌TACE后肝动脉栓塞效果具有非常重要的意义。     

参加新型农村合作医疗农村贫困人口和非贫困人口卫生服务利用的调查研究

目的通过对榆树市贫困与非贫困农民新型农村合作医疗（简称新农合）参加情况、利用情况、花费情况、住院费用和补偿情况进行比较分析,为评价新农合的实施效果和完善新农合制度提供科学依据。方法采用分层随机抽样的方法抽取3个乡镇143 322人,通过当地民政部门获取该3个乡镇的贫困人口名单,通过新农合管理系统获取该3个乡镇的就医情况,比较分析农村贫困人口和非贫困人口新农合利用、花费和补偿情况。结果贫困人口门诊就诊率低于非贫困人口,住院率高于非贫困人口,其差异均有统计学意义（P〈0.05）。贫困参合人口门诊及慢性病就诊人数所占比例均较非贫困人口低,差异均有统计学意义（P〈0.05）。贫困和非贫困参合人口门诊的次均费用和次均补偿金额比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;两组人口住院次均费用和住院费用比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;在慢性病方面,贫困组和非贫困组人口次均费用和次均补偿比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。两组人口中住院患者住院天数和在三个级别医院分布情况比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在制定相关贫困人口医疗救助政策时,应加大对高龄、丧偶这部分人群的补偿力度。     

榆树市新型农村合作医疗受益公平性分析

新型农村合作医疗(简称新农合)作为农村的医疗保障形式自2002年纳入国家卫生工作重点,2003年开始试点工作以来,得到了进一步完善,也逐渐为农民所接受和认可。吉林省从2003年就开始了新农合的试点工作,经过几年的努力,也取得了较为显著的成绩。笔者选取榆树市作为研究对象,了解当地农民对新农合的利用程度,研究分析不同经济条件地区农民参合、就诊、住院情况以及医疗费用和补偿费     

认知心理护理对输卵管结扎术受术者术前焦虑与抑郁情绪的影响

[目的]探讨认知心理护理对输卵管结扎术受术者术前焦虑、抑郁情绪的影响。[方法]将600例拟行输卵管结扎术受术者随机分为观察组和对照组,每组300例,对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上实施认知心理护理干预,采用焦虑自评量表(SAS)和密尔顿抑郁量表(HAMD)评定受术者干预前后的情绪的变化。[结果]观察组在干预后SAS和HAMD评分较干预前降低,且低于对照组干预后(P0.05)。[结论]认知心理护理干预可缓解输卵管结扎术受术者受术前的焦虑、抑郁情绪。