中老年农民人群BMI及WHR与其血压、血糖和脂代谢关系的研究

许多研究表明，肥胖不仅是一种常见的营养障碍性疾病，而且也是高血压、糖尿病（DM）、心脑血管疾病等多种慢性非传染性疾病的独立危险因素。在流行病学研究中，常用的与体重有关的人体测量指标有体重指数（BMI）、三角肌或肩胛下肌皮肤皱折厚度、腰臀比（WHR）等。     

老年肺癌切除术后患者阵发性心房颤动的治疗

阵发性心房颤动（PAF）是肺癌切除术后常见的心律失常，术中肺静脉的结扎、开胸术后刀口疼痛、术后肺功能进行性降低等因素均可使PAF不易自行转复。PAF持续时间越长，越容易导致电重构，使药物转复的成功率降低；如PAF持续时间超过48h，则易形成血栓；伴快速心室率的PAF可出现或加重血流动力学异常，导致住院时间延长，治疗费用增加。因此，早期转复和维持窦性心律是治疗PAF的目标。本文总结92例静脉应用胺碘酮和普罗帕酮治疗老年肺癌患者术后并发PAF的治疗结果。     

老年患者开胸术后呼吸衰竭的分析与机械通气治疗

目的　研究老年患者开胸术后呼吸衰竭发生的原因与机械通气治疗。方法　回顾性分析 1 997年 7月～ 2 0 0 3年 5月 48例开胸术后发生呼吸衰竭老年患者的临床资料。结果　开胸术后呼吸衰竭发生的因素与年龄大、镇痛不充分、营养支持不合理和术前存在阻塞性肺通气功能障碍有关。呼吸衰竭发生在术后 5 86± 4 67d ,均建立人工气道和实施有创机械通气 ,机械通气时间为 1 3 68± 1 4 80d ,2 7例撤机成功 ,2 1例死亡。结论　术后合理镇痛 ,及早实施鼻空肠肠内营养 ,鼓励咯痰 ,保持呼吸道通畅 ,有望减少术后呼吸衰竭的发生。一旦发生呼吸衰竭 ,宜行有创机械通气 ,肺部感染控制窗的出现是撤机的合理时机 ,应避免不必要的撤机延迟 ,提高治愈率。     

紧急情况下医用防护面屏的制作与应用

目的基于2019-nCoV感染暴发且全国防护面屏紧缺情况下自制防护面屏,以保障一线医护人员的安全。方法收集医院放射科曝光过度废弃的长方形白板片子制作防护面屏并在临床使用;采用问卷形式对使用者进行认可度调查。结果自制防护面屏可通过防止气溶胶及飞沫传播起到有效防护。使用者认可度为100%,使用20 d无一例工作人员发生院内感染。结论自制防护面屏制作方法简单、取材方便,可在防护物资短缺无防护面具的紧急情况下替代防护面具使用。     

长程脑电图对典型与非典型儿童良性外侧裂癫痫的诊断价值与随访观察

目的：探讨24h长程脑电图对典型与非典型儿童良性外侧裂癫痫的诊断价值。方法：采用回顾性分析方法,收集良性外侧裂癫痫的患儿资料48例,分典型组30例,非典型组18例。所有患儿均进行24h长程脑电图检查,并对检查结果进行对比分析。结果：清醒期脑电图描记时,典型组30例中,异常放电7例（23％）,非典型组18例中异常放电7例（39％）,在睡眠期脑电图描记时均有异常放电。结论：24h动态脑电图对典型与非典型儿童良性外侧裂癫痫均有重要诊断价值。     

γ干扰素联合脂多糖诱导人脐带间充质干细胞向MSC2极化

文题释义： γ干扰素联合脂多糖模拟炎症微环境：间充质干细胞的免疫抑制能力不是内在的,而是由促炎细胞因子诱导的。间充质干细胞暴露于炎症信号可显著增强其对T细胞、单核细胞/巨噬细胞和树突状细胞的免疫抑制作用。γ干扰素由活化T细胞和NK细胞产生,激活抗原提呈细胞,上调转录因子T-bet 而促进Th1细胞分化;脂多糖是革兰阴性细菌细胞壁外壁的组成成分,是免疫反应的强烈刺激剂,具有通过信号转导途径促进各种炎性细胞因子分泌的作用。 间充质干细胞可极化为MSC1和MSC2两种类型：间充质干细胞既可以抑制免疫应答,也可以促进免疫应答,不同的炎症递质会诱导间充质干细胞极化分型并表现出截然相反的免疫调节作用,这一特性称为间充质干细胞免疫调节的可塑性。间充质干细胞可以通过下游Toll样受体信号极化成2种类型：MSC1和MSC2。文献报道Toll样受体4引发的MSC1主要发挥促炎功能,而Toll样受体3引发的MSC2主要发挥免疫抑制功能。 背景：间充质干细胞的免疫调节特性已被临床广泛应用于自身免疫性疾病和移植物抗宿主病,但是其免疫调节的可塑性导致间充质干细胞临床治疗效果出现异质性和不稳定性。 目的：探索γ干扰素联合脂多糖模拟炎症微环境诱导人脐带间充质干细胞向MSC2极化的作用。 方法：体外分离培养人脐带间充质干细胞,进行形态学、表面标志物、成脂及成骨诱导分化能力鉴定。分别用γ干扰素(10 μg/L)、脂多糖(100 μg/L)及二者联合刺激人脐带间充质干细胞24 h,与植物凝集素刺激的外周血单个核细胞直接共培养或Transwell间接共培养5 d。流式细胞术检测共培养不同时间点调节性T细胞和Th1细胞比例,荧光定量PCR检测人脐带间充质干细胞的Toll样受体2,3,4 mRNA表达水平。 结果与结论：①人脐带间充质干细胞呈梭形或成纤维形,高表达CD73、CD90、CD105,低表达CD34、CD45、HLA-DR;②在直接与间接共培养条件下,γ干扰素联合脂多糖刺激人脐带间充质干细胞均可增加调节性T细胞的比例,优于γ干扰素或脂多糖单独刺激组、未刺激组及外周血单个核细胞对照组(P < 0.05);③Th1细胞比例随共培养时间的延长呈逐渐下降的趋势;④在间接共培养的条件下,γ干扰素联合脂多糖刺激人脐带间充质干细胞更早向免疫抑制型MSC2极化,Toll样受体3表达显著增高(P < 0.05);⑤以上结果表明间接共培养体系下γ干扰素(10 μg/L)联合脂多糖(100 μg/L)是诱导人脐带间充质干细胞向MSC2极化的高效组合,并且MSC2的免疫抑制作用不依赖于细胞间的直接接触,为MSC2来源外泌体将来应用于临床研究奠定实验基础。 ORCID: 0000-0001-7335-2558(黄恬) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：干细胞;骨髓干细胞;造血干细胞;脂肪干细胞;肿瘤干细胞;胚胎干细胞;脐带脐血干细胞;干细胞诱导;干细胞分化;组织工程     

可移动献血屋——一种全新的献血服务平台设计

目的：改善献血环境,保证充足的血液采集量,提高采血效果。方法：结合工作实际,与专用汽车生产企业合作研发,成功投入使用后对相关数据进行统计分析。结果：献血环境明显改善,降低了运行成本,血液采集的数量明显增加。结论：移动献血屋在保留其他外采方式优点的同时,尽力避免其不足,有效地解决了血站在闹市区建设献血屋不易获批的难题,同时为献血者提供了方便、安全、舒适的献血环境,是保障血液供应的有力举措。     

辛伐他汀与氯沙坦及福辛普利联合治疗慢性肾病的疗效

目的探究辛伐他汀与氯沙坦及福辛普利联合治疗慢性肾病的临床效果。方法 70例慢性肾病患者,按照入院顺序分为对照组和观察组,每组35例。对照组患者接受氯沙坦和福辛普利治疗,观察组患者接受辛伐他汀、氯沙坦及福辛普利治疗。比较两组患者治疗前后舒张压、收缩压、血肌酐和尿蛋白含量水平,并分析观察组患者的不良反应发生情况。结果治疗前,两组患者的收缩压、舒张压、尿蛋白含量、血肌酐水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的收缩压、舒张压、尿蛋白含量、血肌酐水平均优于治疗前,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后尿蛋白含量(381.1±113.0)mg/24 h和血肌酐(90.6±4.2)μmol/L均明显低于对照组的(450.1±107.2)mg/24 h、(94.3±5.4)μmol/L,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后舒张压和收缩压水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗期间,观察组有2例患者出现谷氨酸转氨酶增加现象,但≤80 U/L,经过护肝治疗4周后该症状完全消失;另有4例患者出现轻微咳嗽症状,未见其他严重不良反应。结论针对慢性肾病患者,临床给予辛伐他汀、氯沙坦及福辛普利联合治疗效果明显优于氯沙坦和福辛普利治疗,可在很大程度上控制患者血肌酐和尿蛋白含量,且不良反应较少,值得临床大力推广应用。     

隔药饼灸治疗慢性肾功能衰竭疗效观察

目的观察隔药饼灸对慢性肾功能衰竭(CRF)的临床疗效。方法将60例CRF患者随机分成治疗组和对照组,每组30例。对照组采用药物治疗及饮食控制,治疗组在对照组治疗基础上采用隔药饼灸肾俞、脾俞或肝俞治疗。治疗3个月后观察两组治疗前后血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(Ccr)、24 h尿蛋白定量的差异,并比较两组临床疗效。结果治疗组显效率和总有效率分别为46.7%和86.7%,对照组分别为20.0%和46.6%,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后Scr、BUN、Ccr及24 h尿蛋白定量与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后Scr、BUN及24 h尿蛋白定量与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论隔药饼灸是一种治疗慢性肾功能衰竭的有效方法 。