经皮扩张气管切开术的临床应用

在需要长期机械通气时 ,维持适当的人工气道是一个非常重要的问题。气管切开术为维持长期机械通气患者提供了一个可靠的方法。而近年来兴起并发展的经皮扩张气管切开术 (Per-cutaneous Dilatational Tracheostomy,PDT) [1 ] 因其快速、安全和易于床边操作的优势逐渐替代了传统标准的气管切开术 ,赢得了 ICU监护病房的广泛接受和应用 [2 ]。现将我们的 PDT临床应用情况报告如下。1　对象和方法1.1　对象　 1999- 11～ 2 0 0 1- 11住 ICU患者 4 0例 ,男 2 4例 ,女16例 ,年龄 18～ 88岁 ,平均 5 8.6 2岁。伴呼吸衰竭和肺部阻塞性肺病 6例…     

超声评价短期小剂量雌激素替代治疗绝经后妇女的内皮功能

目的 :超声评价短期小剂量雌激素替代治疗 (ERT)对绝经后女性内皮功能的影响。方法 :32例绝经妇女经小剂量雌激素治疗 2周 ;2 4例正常行经妇女为对照。采用高频彩色多普勒超声诊断仪检测治疗前后反应性充血和含化硝酸甘油后肱动脉内径、血流量和搏动指数的变化 ,同时测定血浆 NO、血脂及雌二醇水平。结果 :ERT组治疗前肱动脉基础内径和硝酸甘油诱导的血管舒张 (NTGD)与对照组比较无显著性差异 ,而血流介导的血管舒张 (FMD)明显低于对照组 [(3.84± 2 .1) %比 (10 .0 5± 3.18) % ,P<0 .0 0 1];雌激素治疗 2周后肱动脉基础内径和 NTGD与治疗前相比无显著改变 ,但肱动脉 FMD升高 [从 (3.84± 2 .18) %恢复到 (9.16± 3.0 2 ) % ,P<0 .0 0 1]。 ERT组治疗前、后的基础血流量和基础搏动指数 (PI0 )、反应性充血时的搏动指数 (PI1 )同对照组比较无显著性差异 ,但 ERT组治疗后反应性充血时 ,血流量较治疗前显著增加 [从 (32 4 .5 3± 94 .81) ml/ min增至 (4 6 6 .74± 10 3.5 2 ) ml/ min,P<0 .0 0 1],且 ERT组治疗前反应性充血时 ,血流量与对照组比较亦有显著性差异 [(32 4 .5 3± 94 .81) ml/ min比 (4 4 9.15± 10 2 .36 ) ml/ min,P<0 .0 0 1]。而 ERT治疗前、后和对照组含硝酸甘油后的搏动指数 (PI2 )均     

腹腔镜小儿阑尾切除术的护理配合

<正> 腹腔镜阑尾切除术损伤小,术后恢复快,住院时间短。小儿阑尾切除术的优点更为明显。2000年我院施行腹腔镜小儿阑尾切除术10例,报告如下。本组10例,男4例,女6例,8～12岁,术前诊断为急性阑尾炎。体温37.8℃～39℃,右下腹压痛、反跳痛。术中无一例中转手术,术后3d康复出院。患儿年龄小,对手术环境陌生害怕,护士应向患儿反复说明手术的必要性,解释手术的优点,鼓励患儿战胜疾病,取得患儿的配合。术中所用的器械提前熏蒸消毒,并准备中转手术所需器械,提前调试仪器,放好电极板,防止灼伤患儿。器械护士提前10min上台,再次检查器械,并用盐水冲洗备用。备     

达立通颗粒鼻饲治疗早产儿喂养不耐受36例临床疗效观察

目的探索达立通颗粒鼻饲治疗早产儿喂养不耐受的疗效。方法将符合早产儿喂养不耐受标准的72例患儿随机分为治疗组和对照组,两组患儿均采用鼻(口)饲管喂养,治疗组36例患儿在常规综合治疗的基础上加用达立通颗粒,1g/kg,2～3次/d,于喂奶前40min喂入;对照组36例患儿采用常规综合治疗加小剂量的红霉素5mg.kg-1.d-1静滴,1次/d,均治疗6～7d,比较两组患儿的治疗效果。结果两组患儿的疗效间差别有显著性意义(P<0.01);两组患儿的呕吐消失时间、腹胀消失时间、每天奶量、胃潴留消失时间、恢复出生体重时间及平均住院日间差别均有显著性意义(P<0.05)。治疗过程中未见明显不良反应。结论应用达立通颗粒鼻(口)饲治疗早产儿喂养不耐受疗效好,无副作用。     

重型颅脑损伤患者的呼吸道管理

目的：探讨重型颅脑损伤患者的呼吸道护理。方法：对188例重型颅脑损伤患者呼吸道管理进行研究。结果：加强呼吸道护理，维持呼吸道通畅，从而减少肺部并发症，是提高治愈率、降低病死率的关键。结论：对颅脑损伤患者应加强呼吸道护理，维持呼吸道通畅。     

物理学和生物学指标与急性放射性肺炎发生的相关性研究

目的 研究血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、白介素-6(IL-6)、血栓调解蛋白(TM) 水平以及剂量体积因素与急性放射性肺炎(ARP) 发生的相关性.方法 对27例肺癌、16例食管癌、1例胸腺瘤患者按常规给予三维适形放射治疗(3DCRT)和化疗;其中 19例采用同步放化疗,25例采用序贯化放疗.放疗前和放疗30 Gy时用酶联免疫吸附法(ELISA) 检测患者血清IL-6、TGF-β1、TM水平.依照美国国立肿瘤研究所CTCAE v3.0标准,为ARP评级,评价≥2级定为ARP.并分析TGF-β1、IL-6、TM 水平、肺功能指标以及剂量体积因素与ARP 发生率的关系.剂量体积因素包括平均肺剂量(MLD)和Vx(指照射总剂量高于x Gy的肺体积占全肺总体积的百分数).结果 44例患者中有15 例发生了ARP,9例2级,6例3级. ARP发生与未发生组照射30 Gy时TGF-β1水平(pg/mL)平均值分别为:(866±270 vs 396±338,P=0.000).ARP发生率在年龄＜60和≥60岁组分别是:46.15 %(12/26)和16.67%(3/18)(P=0.042);有、无吸烟史组是:45.45%(15/33)和0%(0/11)(P=0.017);在照射30 Gy后TM降低与增高组是:45.16%(14/31)和7.69%(1/13)( P=0.041);在MLD (Gy)＜10和≥10组是:16.67%(5/25)和55%(10/19)(P=0.024);在V30＜13%和≥13%组是22.22%(6/27)和52.94%(9/17)(P=0.036).V20＜25%与≥25%之间,ARP发生率差异无统计学意义.多因素分析提示MLD(P=0.012)和放疗30 Gy时TGF-β1 水平(P=0.001)与ARP的发生有相关性.结论 TGF-β1 以及MLD是有意义的预测ARP的早期指标,第1秒用力呼气量(FEV1)实测/预测值%的大小对 ARP的严重程度有一定的预测价值.     

重型颅脑损伤患者的康复护理现状

目的 探索促进重型颅脑损伤患者获得最佳康复的护理措施.方法 查询文献资料,对在重型颅脑损伤患者治疗过程中康复护理工作的研究成果进行调查.结果 大量临床实践研究工作表明,一旦患者生命体征稳定,早期介入康复训练,早期干预,能有效的预防并发症,减少后遗症,使功能障碍降低到最低限度.结论 在重型颅脑损伤患者救治过程中,救命与救残同等重要,早期介入康复护理,可以最大限度的促使患者身心全面恢复,提高生活质量.     

槲皮素PVP固体分散体的制备及物相鉴定

目的用溶剂法制备槲皮素-PVP固体分散体并考察其溶出特性并对物相进行鉴定。方法采用溶剂法制备槲皮素-PVP固体分散体,通过溶出实验对槲皮素溶出率的测定研究固体分散体的溶出性质,利用差热分析（Differentialscanning calorimetry,DSC）、红外光谱分析（Infrared spectroscopy,IR）、粉末X衍射（X-ray powder diffractometry,PXRD）、扫描电镜（Scanning electron microscopy,SEM）等方法对其进行物相鉴定。结果槲皮素-PVP固体分散体的溶出速率相对其物理混合物有了明显的改善; 溶解实验显示固体分散体中槲皮素的溶解度有了显著的提高;热差分析及粉末X衍射结果表明固体分散体中槲皮素呈非结晶形式;扫描电镜下固体分散体中无槲皮素晶体。结论采用溶剂法制备槲皮素-PVP固体分散体可显著提高槲皮素的溶解度及溶出速度。     

植物内生真菌来源的抗菌活性物质研究进展

 目的综述植物内生真菌来源的抗菌活性物质研究进展。方法查阅了近10年国内外有关的文献,并进行总结分析。结果从植物内生真菌中分离得到的抗菌活性物质结构类型多样,主要有萜类及其皂苷、生物碱类、芳香类、甾体类、肽类等。结论植物内生真菌资源丰富,应用前景广阔,是抗菌药物研究和开发的宝贵资源。     

植物生长调节剂对福建金线莲丛生芽增殖的影响

 目的研究不同植物生长调节剂组合和浓度配比对诱导福建金线莲丛生芽增殖的影响及金线莲组培苗芽发生及生长发育过程。方法以MS为基本培养基,附加9种植物生长调节剂组合,以金线莲无菌的茎段或茎尖为外植体,诱导腋芽增殖,定期观察记录芽发生过程,芽增殖情况,株高等生长状态指标。在筛选出适宜的植物生长调节剂组合基础上进一步考察9种浓度配比对诱导芽增殖的影响,并培育成苗。结果含BA+生长素培养基诱导茎尖、茎段芽增殖数高于含KT+生长素、ZT+生长素培养基。其中在BA+NAA培养基上茎尖、茎段芽增殖数最高,分别为对照的3.62和3.56倍。在BA+IBA的培养基上诱导茎段产生丛芽数最多(14丛)。在BA+生长素培养基上的苗比在基本培养基、KT+生长素、ZT+生长素培养基上的苗粗壮,节间缩短,根短粗。在BA+NAA组合中,以BA 2.0 mg·L^-1+NAA 2.0 mg·L^-1的浓度配比诱导茎段芽增殖效果较好,为对照的5.29倍。再生苗转接到培养基中10 d后即可生根,25 d成为完整苗。结论在特定浓度下,不同植物生长调节剂组合诱导芽增殖的效果是不同的,其中细胞分裂素对诱导芽增殖起主要作用,MS培养基中附加BA与NAA或IBA的组合对诱导金线莲芽增殖具有较好效果。而当BA与NAA组合及在本实验供试浓度范围内,NAA是芽增殖的主要影响因素。