三切口手术治疗食管中段癌围手术期护理

1992-07-2000-04,我科对69例食道中段癌患者实施了经左颈、右胸、上腹三切口食道管次全切除,食管-胃底颈部吻合术,疗效满意。现报告如下。1临床资料 本组病例男61例,女8例;年龄50-68岁,平均59岁。肿瘤部位:食管中段,病变平均长度5.8cm。经鼻腔放置空肠营养管55例。全组病人吻合口瘘1例,肺部感染4例,术后功能性胃潴留2例。     

奥复星和利复星治疗下呼吸道感染的药物经济学分析

采用药物经济学分析法评价奥复星和利复星治疗下呼吸道感染两组方案的合理性、经济性，经秩和检验和t-检验分析，两组治疗方案有显性差异，利复星组较优。     

真菌诱导子对铁皮石斛原球茎多糖含量的影响

目的：研究MF24真菌诱导子对铁皮石斛原球茎多糖含量的影响。方法用不同方法制备的MF24真菌诱导子,以不同的剂量,在铁皮石斛原球茎生长的不同时间加入,并继续培养不同时间,观察诱导子对原球茎多糖含量的影响。结果将MF24液体发酵的菌丝体作为诱导子（方法4）,以250mL·L^-1（诱导子·培养基。）的剂量（高剂量）加入培养基时,铁皮石斛原球茎多糖含量最高（5．63％）,与对照（3．16％）相比提高了78．2％。在原球茎培养的第14d,以高剂量加入方法4制备的诱导子,继续培养2d,获得的多糖含量最高（5．92％）,与平均值（4．59％）相比提高了29．0％。结论：在铁皮石斛原球茎培养的后期加入MF24液体发酵菌丝体制备的诱导子,有利于提高原球茎的多糖含量。     

年轻恒牙冠折露髓行活髓切断术后的疗效观察

年轻恒牙冠折露髓应尽可能保存并保持生活牙髓。年轻恒牙的牙髓组织可通过活髓切断术治疗达到保存生活牙髓,使其牙根得以继续发育生长的目的。采用活髓切断术治疗20例,报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 20例均为门诊病人,身体健康,无全身系统性疾患。其中男15例,女5例;年龄为7～9岁。共26颗年轻恒牙,其中左上中切牙14颗,右上中切牙10颗,左上侧切牙2颗。均因外伤所致年轻恒牙(前牙)冠折露髓,就诊时间均在外伤后24h之内,无明显感染。     

新疆维吾尔自治区库车县维吾尔族人类免疫缺陷病毒感染者血清自身抗体及人类白细胞抗原-B27检测的临床意义初探

目的初步探讨新疆维吾尔自治区库车县维吾尔族人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者血清自身抗体、人类白细胞表面抗原(HLA)-B27检测的临床意义。方法收集2016年5月至2017年3月在新疆维吾尔自治区库车县传染病医院登记随访的727例维吾尔族HIV感染者的临床资料和实验室检查,同时抽取HIV感染者及390例同民族健康志愿者外周血,检测抗核抗体(ANA)、抗环瓜氨酸多肽(CCP)抗体、抗可提取性核抗原(ENAs)抗体及HLA-B27。结果维吾尔族HIV感染者727例,男性317例,女性410例,年龄(35.52±13.44)岁,病程(6.34±3.05)年,其中697(95.87%)例正在接受高效抗逆转录病毒治疗(HAART),治疗时间(5.52±3.47)年。202例HIV感染者CD4^+T细胞数(520±271)个/μl,20例HIV感染者病毒载量(108139±20498)拷贝/ml。238例(32.74%)HIV感染者出现风湿病症状,其中以口眼干(15.41%)、脱发(9.90%)、关节痛(8.94%)最常见。HIV感染者ANA阳性率为33.43%(243/727),高于健康对照者(17.43%),差异有统计学意义(P<0.001),以1∶100低滴度阳性为主。与健康对照者比,HIV感染者抗U1核糖核蛋白抗体阳性率高(1.10%),而抗SSA抗体(0.14%)、抗CCP抗体(0.28%)阳性率较低。HAART者ANA阳性率(32.71%)较未治疗者(50.00%)低。相关性分析发现,抗逆转录病毒治疗时间、CD4^+T细胞数、病毒载量与ANA无相关性(r值分别为0.061、0.047、0.121,P值均<0.05)。仅1例(0.14%)女性HIV感染者HLA-B27阳性,低于健康对照者(3.08%;P<0.001)。HIV感染者中仅发现1例合并类风湿关节炎。结论维吾尔族HIV感染者可出现多种风湿病表现,且血清中可检测到多种自身抗体,临床上极易与风湿病混淆,因此,对有多种风湿病表现的患者应警惕HIV感染的可能。     

2例HER-2阳性乳腺癌综合治疗的MDT讨论及反思

目的 探讨多学科协作团队(MDT)讨论在HER-2阳性乳腺癌综合治疗中的价值.方法 回顾性分析西南医科大学附属医院乳腺外科经多次MDT讨论后采取综合全程治疗的2例HER-2阳性乳腺癌患者的临床病理资料.结果 病例1为一 32岁女性,入院时诊断为左乳非特殊类型浸润性癌cT2N1M0、Ⅱ B期、WHO 2级,ER(-),P...     

老年起病类风湿关节炎临床特点分析

目的探讨老年起病类风湿关节炎(EORA)病人的临床特征。方法选择2018年1月至2019年1月在新疆维吾尔自治区人民医院风湿免疫科初治的类风湿关节炎病人147例,根据病人的起病年龄分为青年起病类风湿关节炎(YORA)组83例和EORA组64例。收集并分析2组病人的临床资料及治疗方案。结果 2组性别比例、病程、BMI差异均无统计学意义(P>0. 05)。与YORA组相比,EORA组的掌指+近指关节起病人数比例显著减少,膝关节起病人数比例显著增加; WBC、CRP、血沉(ESR)、IL-6、TC水平及类风湿关节炎疾病活动度评分(DAS28-ESR)明显升高;合并高血压、CHD、骨关节炎、骨质疏松、间质性肺炎的病人比例显著增加;强的松、雷公藤的使用率显著增加,生物制剂的使用率显著降低,以上差异均有统计学意义(P<0. 05)。结论 EORA病人临床发病不典型,疾病活动度高,合并症多,应结合病情积极选择相应的药物治疗,从而延缓疾病进展或降低疾病活动度。     

赤峰地区女性例人乳头瘤病毒感染特征分析

目的探讨分析赤峰地区女性人乳头瘤病毒(HPV)感染情况,调查人乳头瘤病毒基因分型以及年龄分布,为临床治疗及预防提供理论依据。方法收集2015年在赤峰学院附属医院妇科就诊的1 357例宫颈分泌物标本并进行HPV基因型分析,采用反向膜斑点杂交技术,对分型结果进行统计分析。结果赤峰地区HPV感染阳性率为23.21%(315/1 357)。高危型HPV感染阳性率以HPV 16、18、31、33、52型感染为主,赤峰地区女性感染HPV年龄段间差异有统计学意义,以20~30岁为主并呈年轻化。结论赤峰地区HPV感染率较高,多重感染阳性率较高。应对女性患者进行HPV知识普及、女性卫生知识宣传并应注意加强疫苗注射,降低病变的可能。     

循证护理在急诊中毒患者洗胃治疗中的应用

目的 探讨循证护理在急诊中毒患者洗胃中的应用,为中毒患者提供更好的护理。方法 选取2021年7月—2022年11月滕州市中心人民医院收治的中毒患者62例纳入研究,将其随机分为对照组和观察组各31例。对照组实施常规护理,观察组实施循证护理。比较两组首次吸出液体时间、总洗胃时间、并发症发生率及护理满意度评分。结果 观察组首次吸出液体时间为(0.36±0.21)min、总洗胃时间为(27.83±5.47)min,均短于对照组的(0.54±0.23)min、(31.51±6.23)min,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为6.45%,低于对照组的25.81%,差异有统计学意义(χ²=4.292,P<0.05)。观察组的满意度各项评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 在中毒患者急诊洗胃的过程中,循证护理能提高治疗效果,改善满意度,缩短治疗时间,降低不良反应的发生。