恶性肿瘤放化疗并发带状疱疹的临床分析

目的 探讨恶性肿瘤放化疗并发带状疱疹治疗的疗效及临床意义。方法 回顾性分析1984年1月－2001年8月的68例恶性肿瘤放化疗并发带状疱疹的临床资料、治疗方法、随访结果及生存情况做分析研究。结果 全组1、3、5年生存率分别为45.6%、26.5%和23.4%。其中局限型1、3、5年生存率为45.2%、41.9%和35.5%；播散型1、3、5年生存率为13.5%、5.4%和5.4%。两者比较有非常显著性差异（P＜0.01)。全组死亡39例（57.4%)，其中1年内死亡37例（54.4%)，半年内死亡26例（38.2%)。结论 对恶性肿瘤放化疗并发带状疱疹应有足够的认识，以期早期发现、早期诊断、早期治疗，减少不必要的并发症的发生是提高患者生活质量及延长生存期的关键。     

肺癌同步放化疗配合平消胶囊的免疫状况观察

目的:本研究旨在观察肺癌患者同步放化疗中配合平消胶囊的免疫状况,以评价平消胶囊对肺癌患者免疫功能以及生存质量的影响.方法:将60例肺癌病人随机分成两组,单纯放化疗组和放化疗配合平消胶囊组,分别在治疗开始以及治疗完成后3周对患者进行T细胞亚群检测.结果:单纯放化疗组治疗后CD3、CD4、CD4/CD8显著降低(P＜0.05),而CD8显著升高(P＜0.05);放化疗配合平消胶囊组治疗后CD3、CD4、CD4/CD8升高,尤其对于治疗有效者差异具有显著性.并且放化疗配合平消胶囊组KPS评分较治疗前显著升高.结论:肺癌患者进行同步放化疗治疗后免疫功能下降,而放化疗配合平消胶囊可以提高机体免疫力.     

晚期胰腺癌放射治疗探讨

目的 :探讨不能手术切除的晚期胰腺癌放射治疗的疗效及价值。方法 :1996年 3月至 2 0 0 1年 12月我科共收治 16例不能切除的晚期胰腺癌患者行放射治疗。按TNM分期 ,Ⅱ期 5例 ,Ⅲ期 6例 ,Ⅳ期 5例。KPS评分 30～ 70分。采用常规分割 (1.8～ 2 .0Gy/次 ,每周 5次 ) 8例 ,非常规分割 (1.2～ 1.8Gy/次 ,每日 2～ 3次 ) 8例。放射治疗剂量 <4 0Gy3例 ,5 0～6 0Gy4例 ,6 0～ 70Gy6例 ,>70Gy3例。结果 :放疗止痛有效率 85 .7% ,全组中位生存期 9.2个月 (3～ 30月 ) ,1年生存率 31.2 5 %。KPS评分及TNM分期影响生存 ,KPS6 0～ 70分组生存期明显长于KPS 30～ 5 0分组 (P <0 .0 1) ,Ⅱ、Ⅲ期患者生存期明显长于Ⅳ期 (P <0 .0 1)。结论 :对不能切除的局部晚期胰腺癌采用放射治疗可有效缓解症状 ,改善生存质量 ,适当延长生存期。     

老年肿瘤的临床特点分析

随着老龄化社会的来临，老年肿瘤患病率增加，将近60％的肿瘤发生在65岁及以上人群。老年肿瘤作为老年病学的一个分支已成为当前一项研究热门。年龄本身并不是肿瘤化疗的禁忌证和预后的独立相关因素，治疗限制性与患者的功能状态、并存病及疾病分期相关。因此分析老年肿瘤的流行病学、临床特点，对老年肿瘤患者进行健康状况评估，制定个体化治疗方案十分重要。本文主要针对老年肿瘤的临床特点进行分析。     

腔内高剂量与低剂量近距离放射治疗中晚期肺痛疗效比较

目的探讨高剂量率后装腔内放疗结合体外放疗治疗中晚期肺癌合适剂量分割与临床疗效.方法61例中晚期肺癌随机分为A组和B组.A组腔内放疗施源器中轴外5～10mm处参考剂量10Gy/次/周×2～3次/2～3周;B组腔内放疗施源器中轴外5～10mm处参考剂量5Gy次/周×4～6次/4～6周.体外放疗两组相同.结果A组1、3、5年局控率分别为74.2%、26.7%和16.7%.B组1、3、5年生存率分别为64.5%、45.2%和20.9%.两组比较,统计学无显著意义(P＞0.05).A组1、3、5年局控率分别为60.0%、33.3%和20.0%.B组1、3、5年局控率分别为74.2%、61.3%和41.9%,两组3、5年局控率有显著意义(P＜0.05).并发症:大咯血、放射性食管炎、气管-支气管炎、肺炎、气管及肺纤维化等A组明显高于B组(P＜0.01).结论192铱高剂量率后装腔内放疗低剂量放疗优于高剂量放疗,疗效高,并发症少.结合体外放射腔内放疗合适剂量应以5Gy/次周,总剂量20～30Gy为宜.     

28例晚期食管癌支架置入结合放化疗疗效观察

目的 评价晚期食管癌患者支架置入结合放疗的临床疗效观察.方法 55例患者入选,随机分为两组,支架组28例接受支架置入术及放、化疗;对照组27例仅接受放、化疗.采用SAS9.0统计软件分析两组患者的生存率、生活质量以及不良反应发生率情况.结果 支架组改善了患者营养状况,两组的1、3、5年生存率分别为:67.86%、28.57%、17.86%和40.74%、22.22%、11.11%,生存率比较差异无统计学意义(P=0.207 7).不良反应可以耐受.结论 支架置入术结合放、化疗治疗晚期食管癌患者有利于改善患者生活质量,提高患者近期生存率.     

比较头颈部肿瘤IMRT中XGS-10与OBI系统的摆位误差

目的 比较采用千伏级XGS-10与OBI系统在头颈部肿瘤IMRT中的摆位误差和图像采集、配准所需时间差异。方法 30例头颈部患者IMRT前分别采用OBI系统获取CBCT图像及XGS-10系统获取X线图像,将2套图像与计划图像及其靶中心匹配,分别得出靶中心左右、上下、前后方向摆位误差数据。采用Pearson法相关分析2套系统分别在3个方向上的相关性及一致性的可信区间。结果 左右、上下、前后方向摆位误差XGS-10系统的分别为(－1.03±2.15)、(0.86±2.59)、(0.42±1.66) mm,OBI系统的分别为(0.00±1.68)、(1.53±2.12)、(0.10±1.54) mm,二者差值分别为(－1.03±1.24)、(－0.68±1.78)、(0.32±1.61) mm。二者在左右、上下、前后方向的相关系数分别为0.817、0.731、0.495,95%CI值分别为(－1.47~－0.59)、(－1.32~0.04)、(－0.26~0.90) mm。XGS-10获取图像、配准平均时间分别为10 s和<15 s,OBI的需3 min和8 min。 结论 XGS-10系统与OBI系统均可提高摆位精度,但XGS-10系统可缩短摆位及摆位误差纠正时间。     

脂质体-c-erbB-2反义寡核苷酸转染对人卵巢癌裸鼠皮下移植瘤形成的抑制作用研究

目的　探讨经脂质体—硫代磷酸化修饰的c erbB 2反义寡脱氧核苷酸 (ASODN )作用后的卵巢上皮癌细胞株SKOV3 在裸鼠皮下的成瘤能力。方法　利用脂质体将经硫代磷酸化修饰的寡核苷酸导入SKOV3 细胞内 ,然后将这种被转染的细胞接种于裸鼠皮下 ,观察肿瘤体积的变化 ,并计算抑瘤率。结果　经脂质体 c erbB 2ASODN作用后的卵巢上皮癌细胞在裸鼠皮下成瘤能力降低 ,最大抑瘤率达 4 0 .0 %(P <0 .0 5 )。首次出现目检可见肿瘤的平均时间延长为 9.6天 (P <0 .0 5 )。结论　c erbB 2癌基因的反义调控能降低卵巢上皮癌细胞的成瘤能力 ,抑制肿瘤生长 ,在卵巢上皮癌的基因治疗中有一定价值。     

鼻腔小细胞神经内分泌癌2例报道

例1:患者,男,17岁.例2:患者,女,70岁.病程为3个月,病变均位于右侧鼻腔,临床症状均表现为反复回缩性涕血、鼻塞、以及视力下降等症状;检查发现右侧鼻腔新生物,呈灰白色,表面有伪膜,为坏死组织或渗出物,有恶臭,1例患者同时伴有双侧淋巴结肿大.B超检查和X线胸片检查未见异常,CT检查发现鼻腔局部病变或双侧筛窦,上颌窦,右侧鼻腔及后鼻孔软组织块影,伴有右侧筛窦外壁骨质破坏,吸收.     

恶性肿瘤相关静脉血栓栓塞症的研究进展

静脉血栓栓塞症（VTE）是恶性肿瘤的常见并发症之一,发生率为4％～20％,也是导致肿瘤患者死亡的主要原因之一。住院和接受积极治疗的肿瘤患者是VTE的高发人群。VTE将增加肿瘤患者的致残率和致死率,影响抗肿瘤的疗效,加重医疗资源及患者的负担。国际上采用风险预测模型可以有效评估VTE的风险因素,以便有针对性地实施预防性抗凝治疗策略。近年来越来越多的临床研究显示,在肿瘤患者中积极防治VET有较多的益处。