138例乳腺癌临床预后因素分析

目的 分析138例乳腺癌临床病理因素的预后价值.方法 收集自1996年5月1日～1997年12月31日本科收治的、经病理证实的138例乳腺癌患者的病史资料,分析年龄、肿瘤大小、肿瘤组织学分级、激素受体状态、腋淋巴结转移情况及绝经情况对乳腺癌预后的影响.结果 据SPSS15.0软件多元回归分析患者10年总生存率与肿瘤大小、肿瘤组织学分级、腋淋巴结转移及PR均显著相关.而与ER、绝经情况和年龄无明显关系;患者10年远处转移发生率、10年局部复发率与腋淋巴结转移、肿瘤大小、组织学分级显著相关.结论 肿瘤大小、肿瘤组织学分级、PR及腋淋巴结转移情况对乳腺癌是有价值的、独立的预后因素.没有证据证明年龄及绝经情况是有意义的预后因素.     

放射治疗结合新辅助化疗治疗食管上段癌观察

目的:探讨放射治疗结合新辅助化疗治疗食管上段癌的临床疗效.方法:45例食管上段癌随机分为两组,23例进入新辅助化疗 放射治疗组(化放组),22例进入单纯放射治疗组(单放组).新辅助化疗方案为顺铂加5-Fu,连续2个周期,化疗后2～3周开始放射治疗.化放组在放射治疗的后四周给于口服卡莫氟化疗药物,两组放射治疗方法相同.结果:1、2、3年生存率化放组分别为73.91%、56.52%、47.83%,单放组分别为59.09%、31.82%、18.18%,生存率比较化放组优于单放组,统计分析结果χ2=4.3406(P=0.0372);化放组的毒副反应较重,但患者皆可以耐受.结论:PF方案的新辅助化疗结合放射治疗可以提高上段食管癌的疗效.     

抑制c-raf-1基因对人宫颈癌细胞放射敏感性影响的实验研究

目的:探讨用反义技术抑制癌基因c-raf-1对宫颈癌细胞(HeLa)放射敏感性的影响.方法:设立空白对照组、c-raf-1正义寡核苷酸组和脂质体组(仅加入等量的脂质体)作对照,用RT-PCR检测宫颈癌细胞处理前后c-raf-1表达水平的变化.用集落形成试验检测各实验组照射后人宫颈癌HeLa细胞株集落形成率,AO/EB荧光染色法检测细胞凋亡率的变化,流式细胞仪测定Bcl-2蛋白的表达.结果:c-raf-1反义寡核苷酸能有效抑制c-raf-1癌基因的表达,经脂质体介导的c-raf-1反义寡核苷酸作用的宫颈癌细胞经60Coγ射线照射后其集落形成率较正义寡核苷酸组及单纯照射组明显下降,而凋亡率明显增加,Bcl-2蛋白的表达显著下调,与对照各组比较有显著差异(P＜0.01).结论:c-raf-1反义寡核苷酸通过抑制c-raf-1基因降低人宫颈癌HeLa细胞放射抗性.其辐射增敏作用可能与c-raf-1反义寡核苷酸抑制了辐射抵抗信号转导途径,增加照射后肿瘤细胞的凋亡率有关.     

平消胶囊与放疗同步治疗中晚期鼻咽癌增敏研究

目的：评价中成药平消胶囊与放疗同步治疗鼻咽癌疗效，探讨其增敏机制。方法：1999年1月-2004年1月将188例中晚期鼻咽癌患者随机分为两组：治疗组（放疗＋平消胶囊）94例，对照组（单纯放疗）94例。两组采用医用直线加速器产生X线及β线常规外照射，包括鼻咽部原发灶及颅底、颈部转移灶。原发灶DT66—70Gy，颈部转移灶DT60—76Gy（或预防照射DT50Gy）。治疗组放疗前3天开始口服平消胶囊8粒，3次／日，连用至放疗结束。结果：半量疗效及全量（结束时）消失率：治疗组原发灶84．0％及93．6％，颈部转移灶80．9％及93．6％；对照组原发灶54．3％及62．8％，颈部转移灶52．1％及61．7％。半量疗效及全量消失率比原发灶提高29.8％及30．9％，转移灶提高28．7％及31．9％。结论：平消胶囊与放疗同步治疗鼻咽癌与单纯放疗两组间有显著差异（P〈0．01），提示平消胶囊有放疗增敏作用。     

三阴乳腺癌治疗现状

三阴乳腺癌（TNBC）,即雌激素受体、孕激素受体、人表皮生长因子受体-2（Her-2）均为阴性的乳腺癌,约占乳腺癌的15.0%～25.0%,具有易复发、易转移和预后差的特点,且不能从内分泌治疗和Her-2靶向药物治疗获益。其治疗为化疗、手术及放疗的综合治疗,有效的靶向治疗正在探索中。该文主要就TNBC的局部治疗、全身治疗及预后进行了综述。     

肺癌精确放疗所致放射性肺炎相关因素分析

目的：探讨肺癌患者精确放疗所致放射性肺炎（radiation pneumonitis,RP）的相关因素。方法：回顾性分析115例行精确放疗肺癌患者的临床资料、放疗物理参数与≥2级RP之间的关系。结果：19例患者（16.52%）发生RP。单因素分析有统计学差异的相关因素为慢性阻塞性肺部疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）、糖尿病、肿瘤位置、放疗方式和计划靶体积（planning target volume,PTV）,经logistic多元回归分析发现COPD和PTV为RP发生的独立危险因素（P<0.05）。结论：COPD和PTV是RP发生的独立危险因素,对此类患者应谨慎优选放疗计划。     

首发表现为大疱性类天疱疮的肺癌1例

患者 ,男 ,74岁 ,住院号 35 2 0 34,因“全身红斑、丘疹 2 + 月 ,丘疱疹、大疱 1+ 月”于 2 0 0 1年 1月入院。入院前 2月余 ,患者不明原因相继出现双上、下肢瘙痒、红斑、丘疹 ,6周前开始在红斑的基础上出水疱 ,在当地医院取右大腿皮肤组织镜检示 :棘层松解 ,水疱形成 ,伴真皮淋巴细胞及嗜酸细胞浸润。用激素治疗 ,四肢小疱干涸、结痂 ,2周前患者四肢又出现水疱 ,并累及到胸、腹及背部 ,水疱比第一次发生时大 ,有血疱 ,伴瘙痒。体格检查 :ＫＰＳ 70分 ,皮损主要位于躯干、四肢 ,可见大面积红斑、丘疹、丘疱疹 ,紧张性大疱 ,最大约 5～ 6ｃ…     

放疗结合化疗治疗鼻咽癌114例分析

1982年1月至1983年12月,114例鼻咽癌患者在放疗前非随机应用化疗.化疗药物以环磷酰胺、5氟脲嘧啶、长春新碱三药为主.分段法放疗.5年生存率58.9%,以分期计算,Ⅱ期66.7%,Ⅲ期62.8%,Ⅳ期48.8%.死亡原因以远处转移为主,占死亡病例数的57.2%(24/42)     

放射治疗骨转移性癌痛的临床研究

1　临床资料1996年 6月～ 2 0 0 0年 5月我科收治的以放射治疗止痛为目的的骨转移性肿瘤患者 ,且满足以下条件 :①有明确的原发肿瘤病理诊断 ;②骨转移部位有ＣＴ、ＥＣＴ、Ｘ片等影像诊断依据 ;③中重度以上疼痛 ,骨痛分值在 6分以上 ;④预计生存时间在 3个月以上 ;⑤能耐受放疗且顺利完成治疗者。符合以上条件者共 142例。男 110例 ,女 32例。年龄 2 6～ 74岁 ,平均 49岁。原发肿瘤中肺癌 78例 ,鼻咽癌 2 2例 ,乳腺癌 10例 ,食道癌 10例 ,结直肠癌 8例 ,胃癌 3例 ,前列腺癌 3例 ,喉癌 5例 ,胰腺癌 1例 ,肝癌 2例。骨转移常见部位为椎体、…     

36例乳腺癌胸壁复发的临床分析

目的：探讨乳腺癌胸壁复发相关因素，寻找预防和降低乳腺癌胸壁复发的有效措施。方法；36例病人均接受术后区域淋巴结照射，10例病人接受正规化疗，3例病人接受胸壁照射。结果：原发灶大、期别晚以及手术操作不正规，腋窝淋巴结阳性率高，是乳腺癌胸壁复发的主要因素。结论：术后放射治疗是预防和治疗胸壁复发的有效措施，术前化疗和术中化疗可能减少胸壁复发。