吉西他滨联合多西紫杉醇治疗晚期胰腺癌的临床观察

目的 观察吉西他滨(GEM)联合多西紫杉醇(TAT)治疗晚期胰腺癌的疗效和不良反应.方法 28例晚期胰腺癌患者,应用GEM 800mg/m2静滴30min,第1、8天,TAT 75mg静滴第1、21天重复,共4～6个周期,按照WHO标准进行评价疗效.结果 客观有效率为42.9%,中位生存时间为8.6个月,1年生存率为28.6%.主要不良反应为血液学毒性和脱发.结论 吉西他滨联合多西紫杉醇方案治疗晚期胰腺癌有较高的肿瘤缓解率,毒性较低,值得在临床上进一步推广应用.     

分化抑制因子1对鼻咽癌细胞增殖的影响及其途径

目的探讨分化抑制因子1(Id1)对鼻咽癌细胞增殖和凋亡的影响及其机制。方法体外培养人鼻咽癌细胞NP69、CNE1。合成Id1小分子干扰RNA(siRNA),构建Id1表达载体并分别转染鼻咽癌细胞NP69、CNE1。收集Id1siRNA及对照质粒Scramble转染72h的NP69细胞(分别命名为NP69si-Id1、NP69-NC),pcDNA3.1-Id1及对照pcDNA3.1转染48h的CNE1细胞(分别命名为CNE1-Id1、CNE1-Vector),采用RT-PCR及Western blotting检测Id1的表达情况。采用MTT法比较顺铂(DDP)对NP69si-Id1、NP69-NC和CNE1-Id1、CNE1-Vector增殖的影响。采用CalcuSyn软件计算各组细胞对DDP的IC50值。将1μg/ml DDP与鼻咽癌细胞共同孵育24h后,采用Western blo ing检测凋亡蛋白Caspase-3、Bax、Bad的表达及蛋白激酶B(Akt)Thr308和Ser473的磷酸化情况。结果与NP69-NC比较,NP69si-Id1的Id1 mRNA和蛋白水平明显降低;与CNE1-Vector比较,CNE1-Id1的Id1 mRNA及蛋白水平明显升高。NP69si-Id1细胞对DDP的IC50值(0.207±0.008μg/ml)明显低于NP69-NC(0.405±0.009μg/ml,P<0.05),CNE1-Id1细胞对DDP的IC50值(0.671±0.012μg/ml)明显高于CNE1-Vector(0.445±0.008/ml,P<0.05)。Western blotting检测结果显示,与NP69-NC比较,NP69si-Id1的Caspase-3断裂带增多,Akt Thr308和Ser473磷酸化减少;与CNE1-Vector比较,CNE1-Id1的Caspase-3断裂带减少,Akt Thr308和Ser473磷酸化增加。结论 Id1可促进鼻咽癌细胞的生长,抵抗DDP诱导的细胞凋亡,其机制可能与增加Akt磷酸化有关。     

紫杉醇联合卡铂化疗同期调强适形放疗对老年晚期宫颈癌患者疗效观察及对患者生活质量和免疫功能影响

目的：探讨紫杉醇联合卡铂化疗同期调强适形放疗对老年晚期宫颈癌患者疗效观察及对患者生活质量和免疫功能影响。方法：选取2012年1月至2014年1月我院肿瘤科收治的老年晚期宫颈癌患者98例,按照随机表法分为观察组（n=49）与对照组（n=49）。观察组采用紫杉醇联合卡铂化疗同期调强适形放疗,对照组仅采用调强适形放疗。2组连续化疗3周为1疗程,连续治疗3~4个疗程。比较2组治疗疗效、治疗前后生活质量评分、免疫功能指标变化,随访1年、2年和3年生存情况,及局部复发情况和远处转移情况。结果：观察组总有效率（75.51%）高于对照组（46.94%）（χ2=8.425,P=0.000）。2组治疗后认知功能、社会功能、情绪功能、自觉功能及躯体功能评分增加（观察组：t=35.110、23.405、18.263、20.795、17.879,对照组：t=23.838、13.479、7.298、13.627、8.138,均P<0.05）;观察组治疗后认知功能、社会功能、情绪功能、自觉功能及躯体功能评分高于对照组（t=9.921、9.038、11.774、8.965、9.757,均P<0.05）。2组治疗后CD3+、CD4+及CD4+/CD8+降低（观察组：t=7.542、7.747、10.243,对照组：t=16.560、12.871、14.326,均P<0.05）;观察组治疗后CD3+、CD4+及CD4+/CD8+高于对照组（t=11.082、7.293、7.653,均P<0.05）。观察组随访2年生存率和3年生存率高于对照组,且局部复发率和远处转移率低于对照组（χ2=4.602、5.289、6.078,均P<0.05）。结论：紫杉醇联合卡铂化疗同期调强适形放疗对老年晚期宫颈癌患者近期和远期疗效明显,可改善患者生活质量,对患者免疫功能影响小,具有重要研究价值。     

Survivin基因与细胞放射敏感性关系的研究进展

Survivin是凋亡抑制蛋白（inhibition of apoptosis protein,IAPs）家族的新成员,具有抑制细胞凋亡、调节细胞分裂、刺激肿瘤血管形成等作用。其在多数人类恶性肿瘤中特异性表达,而在正常组织中几无表达的特性使Survivin成为近年放射增敏研究的热点。Survivin与放射敏感性的关系及针对它的靶向治疗已在许多临床前研究中取得了令人惊喜的成果,有望成为放疗增敏领域的新靶点。     

鼻咽癌放疗后改变与复发的CT鉴别

目的：探讨鼻咽癌放疗后复发的CT诊断和鉴别诊断。方法：所有病例在放疗前、放疗中和放疗后行轴位和冠状位CT扫描，并追踪随访至放疗后4年。结果：鼻咽癌在首程放疗开始后两周内CT扫描见肿瘤局部出现不同程度水肿。 随着放疗的深入和结束，局部水肿逐渐消退，肿瘤范围逐渐缩小，而局部纤维化随之出现并增多。疗后6个月，局部水肿消退率92％，肿瘤消退率88％。结论：鼻咽癌放疗后复发是指放疗后鼻咽部肿块完全消退，经过一段时间（6个月以上）CT上倾于正常的鼻咽部又出现软组织肿块，部分伴有鼻咽深层结构改变，甚至新出现颅底骨质破坏。鼻咽癌患者放疗后应行6个月以上CT随访，以便与放疗后水肿、纤维化等鉴别。     

ⅠB期非小细胞肺癌完全切除术后辅助治疗方式的研究进展

原发性肺癌是肿瘤相关死亡率较高的恶性肿瘤之一，非小细胞肺癌约占原发性肺癌的85%。近年来，由于医疗技术水平的提升和健康体检的普及，早期非小细胞肺癌检出率逐渐提高。早期NSCLC的治疗方式主要是手术切除和辅助治疗，但ⅠB期患者在肿瘤完全切除术后的辅助治疗及随访管理存在诸多争议。这篇综述聚焦于ⅠB期NSCLC患者完全切除后辅助化疗、靶向及免疫治疗选择的关键问题，同时探讨了筛选早期NSCLC高危患者的生物标志物及预后因子。