Cath-D和MMP-9的表达与膀胱移行细胞癌复发转移及预后的关系

目的探讨组织蛋白酶D(Cath-D)和基质金属蛋白酶9(MMP-9)在膀胱移行细胞癌(BTCC)中的表达及其与肿瘤临床病理、术后复发、转移及预后的关系。方法采用免疫组化(SP法)检测60例BTCC和10例正常膀胱组织中Cath-D及MMP-9的表达。结果在10例正常膀胱组织中均呈阴性或弱阳性表达。60例BTCC中均呈弱阳性或强阳性表达,强阳性表达率分别为45%和38.3%。高分期组及复发组中Cath-D的强阳性表达率均分别高于低分期组及初发组(P<0.05);高分期组、高分级组及复发组中MMP-9强阳性表达率均分别高于低分期组、低分级组及初发组(P<0.05)。BTCC中Cath-D与MMP-9强阳性表达组的术后复发、转移率均高于弱阳性表达组(P<0.05),而术后生存率则低于弱阳性表达组(P<0.05)。Spearman等级相关性分析显示二者的表达存在显著的相关性(r=0.458,P<0.01)。高分期、高分级组中二者均强阳性表达的比率高于单个强阳性表达的比率及均弱阳性表达的比率(P<0.05)。二者均强阳性表达组的术后复发转移率高于单个强阳性表达组及均弱阳性表达组(P<0.05),而术后生存率则低于单个强阳性表达组和均弱阳性表达组(P<0.05)。结论Cath-D及MMP-9的表达水平与BTCC的临床分期、病理分级、复发转移及预后密切相关,可望成为判断BTCC复发、转移和预后的辅助指标。     

干扰素α对乙型肝炎病毒X蛋白诱导小鼠足细胞系凋亡的影响及分子机制研究

目的 观察干扰素α（INF-α）对乙型肝炎病毒X （HBx）蛋白诱导的小鼠足细胞系（MPC5）凋亡的影响及其分子机制。方法 以携带HBx基因的pEX质粒转染MPC5细胞,采用逆转录PCR检测不同时间点HBx mRNA表达水平。将MPC5细胞分为对照组：正常条件下培养的MPC5细胞;INF-α组：正常MPC5细胞与INF-α共培养;HBx组：HBx诱导的MPC5细胞;HBx+INF-α组：HBx诱导的MPC5细胞与INF-α共培养。不同实验条件下干预48 h后,采用流式细胞术检测各组MPC5细胞凋亡情况;采用实时荧光定量PCR法和Western blot法检测足细胞裂孔隔膜相关蛋白（nephrin、CD2AP、synaptopodin）和细胞骨架相关蛋白（TRPC6）的mRNA及其蛋白的表达。结果 pEX-HBx转染MPC5细胞后48 h HBx mRNA表达最高（P < 0.05）。HBx组MPC5细胞凋亡率显著高于对照组、INF-α组和HBx+INF-α组（P < 0.05）。与对照组和INF-α组相比,HBx组nephrin、synaptopodin、CD2AP mRNA及其蛋白的表达水平明显降低,TRPC6 mRNA及其蛋白的表达水平明显增高（P < 0.05）。与HBx组相比,HBx+INF-α组nephrin、synaptopodin、CD2AP mRNA及其蛋白的表达水平明显增高,TRPC6 mRNA及其蛋白的表达水平明显降低（P < 0.05）。结论 INF-α可抑制HBx诱导的MPC5细胞凋亡,其机制可能与INF-α可调节HBx诱导的足细胞裂孔隔膜相关蛋白（CD2AP、nephrin、synaptopodin）和细胞骨架相关蛋白（TRPC6）的异常表达恢复正常有关。     

江西马头山国家级自然保护区药用植物资源调查

目的:调查马头山自然保护区药用植物资源现状,为该地药用植物资源保护及开发利用提供建议和依据。方法:采用野外实地调查、标本采集和鉴定、文献资料查阅、系统整理与归纳分析等方法对保护区药用植物进行调查研究。结果:通过为期一年半的野外调查,发现马头山自然保护区有药用植物143科451属792种。结论:马头山自然保护区药用植物资源丰富,调查结果为合理保护和利用马头山药用植物资源提供理论基础和科学依据。     

乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎患儿血清中HBV-cccDNA水平检测及其临床意义

目的：分析血清中乙肝病毒共价闭合环状双链DNA （HBV-cccDNA）水平对乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎（HBV-GN）患儿肝肾功能、肾组织中HBV抗原的检出、肝组织病理分级和分期的影响,评价HBV-cccDNA水平检测对HBV-GN患儿诊断的临床应用价值。方法：选取39例HBV-GN初治患儿作为研究对象（观察组）,所有患儿均接受肝脏和肾脏穿刺;选取肝功能正常HBV携带患儿40例作为对照组。检测2组患儿丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天门冬氨酸氨基转移酶（AST）水平,采用PCR荧光分子信标技术检测患儿血清中HBV-cccDNA水平,HE染色检测患儿肝脏和肾脏组织的形态表现,免疫荧光法检测患儿肾组织中HBsAg、HBeAg和HBcAg检出率,采用受试者工作特征（ROC）曲线及曲线下面积（AUC）评价HBV-cccDNA水平检测在HBV-GN诊断中的价值。以HBV-cccDNA的Ax荧光值>21判定为阳性,反之判定为阴性,将HBV-GN患儿分为HBV-cccDNA阳性组（n=24）和HBV-cccDNA阴性组（n=15）。在抗病毒治疗后第2、4、8和12周时检测患儿血清中HBV DNA及HBV-cccDNA水平。结果：HBV-cccDNA阳性组患儿ALT和AST水平异常率、HBeAg和尿蛋白阳性率均高于HBV-cccDNA阴性组（χ²=4.454,P=0.035;χ²=5.912,P=0.022;χ²=8.770,P=0.007）。HBV-cccDNA阳性和阴性组HBV-GN患儿肝组织炎症和纤维化程度比较差异无统计学意义（P>0.05）,HBV-GN患儿肾脏活检病理类型以膜性肾病（MN）为主,HBV抗原成分以HBeAg及HBcAg为主,HBV-cccDNA阳性组患儿HBeAg及HBcAg检出率明显高于HBV-cccDNA阴性组（χ²=5.652,P=0.027;χ²=12.523,P=0.001）。ROC曲线评价,HBV-cccDNA水平检测能有效鉴别观察组HBV-GN患儿和对照组患儿,AUC=0.804（95% CI：0.709~0.883）。10例规范治疗且有完整追踪治疗资料的HBV-GN患儿在治疗第2周时其HBV-cccDNA水平明显降低,治疗至第12周时其中7例患儿HBeAg转阴,无蛋白尿、血尿症状,ALT和AST水平均正常;治疗无效的3例患儿血清中HBV-cccDNA水平均高于其余7例标本。结论：HBV-cccDNA高表达与HBV-GN患儿肝功能、蛋白尿及肾脏HBV抗原检出有密切关联,检测HBV-cccDNA水平对儿童HBV-GN患儿的辅助诊断及疗效评估具有潜在的临床应用价值。     

嘉兴地区机采血小板献血者初筛不合格原因分析及对策

<正>随着医疗水平的进步和输血新技术的发展,机采血小板的临床需求量逐年攀升。通过分析嘉兴地区机采血小板献血者的淘汰原因,有针对性地制定标准化的健康宣教内容,降低淘汰率,提高合格率,从而保留好机采献血者,将其转化为多次或固定献血者尤为重要^[1]。本次研究回顾性分析13 577例参与机采血小板献血登记的献血者资料统计并分析淘汰原因。现报道如下。     

姜黄素通过激活NRF2-DDAH-ADMA-NO途径抑制内皮间质化改善心脏纤维化

该研究以心脏纤维化SD大鼠为对象,分析姜黄素(curcumin,Cur)、核因子NF-E2相关因子(nuclear factor-E2-related factor 2,NRF2)-二甲基精氨酸二甲胺水解酶(dimethyl arginine dimethylamino hydrolase,DDAH)-非对称性二甲基精...     

任务导向性训练治疗卒中后患者平衡功能康复效果的meta分析

目的 通过meta分析对比任务导向性训练（task-oriented training,TOT）与常规康复训练治疗卒中后患者平衡功能的疗效差异,探讨TOT治疗卒中患者平衡功能的效果。方法 计算机检索Embase、PubMed、Cochrane、WebofScience以及中国知网、万方、维普数据库中从建库至2022年12月正式发表的关于TOT对卒中平衡功能影响的随机对照试验。结局指标包括Berg平衡量表（Berg balance scale,BBS）、起立-行走计时测试（timed up and go test,TUGT）、改良Barthel指数（modified Barthel index,MBI）、6分钟步行测试（6 minute walk test,6MWT）以及Fugl-Meyer评定量表下肢部分（Fugl-Meyer assessment-lower extremity,FMA-LE）。由两名研究者独立筛选文献,使用Cochrane偏倚风险评估工具评估文献质量并提取数据,采用RevMan 5.4软件对各项指标进行meta分析。结果 本研究共纳入9项随机对照试验,包括474例受...     

精准护理模式在原发性肝癌肝动脉灌注化疗患者中的效果评价

目的 探讨精准护理模式对原发性肝癌肝动脉灌注化疗（HAIC）患者的护理效果。方法 选取2022年1月至9月普宁市人民医院肝胆外科的84例行HAIC原发性肝癌患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组（42例）和观察组（42例）。对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用精准护理模式。比较两组患者的术后不良反应总发生率、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分、健康知识总知晓率及护理总满意度。结果 术后,观察组患者的不良反应总发生率、睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、睡眠药物、日间功能障碍评分及PSQI总分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者的健康知识总知晓率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 精准护理模式对行HAIC治疗的原发性肝癌患者护理效果较好,能减轻患者不良反应的发生,改善患者的睡眠,增加患者对健康知识的了解,提高患者的护理满意度,适合临床推广。     

早期乳腺癌术后靶区勾画共识

背景与目的：国际上乳腺癌术后辅助放疗的临床靶体积（clinical target volume，CTV）勾画存在明显差异，有必要在单中心形成靶区勾画共识。方法：选取复旦大学附属肿瘤医院收治的2例乳腺癌患者，1例为保乳术后，另1例为乳房改良根治术后。分别进行模拟CT扫描。结果：复习了美国和欧洲的靶区勾画共识，结合已经发表的临床研究对靶区的定义以及自己的临床实践，经多次专家讨论，分别就保乳术后的瘤床、乳腺及改良根治术后的胸壁、区域淋巴结CTV进行了详细的定义。由1名医生在模拟CT上勾画，并将勾画好的靶区再送给各专家进行修改。结论：形成了一致的早期乳腺癌术后靶区勾画共识，有利于临床实践、教学及科研工作。     

胎漏、胎动不安中医证型与体质的相关性探讨

目的:探究分析胎漏、胎动不安中医证型与怀孕后体质之间的相关性。方法:随机选取我院在2013年2月到2015年2月期间接收的80例符合胎漏、胎动不安的患者,对这些患者的相关资料进行回顾分析。结果:本次研究的80例患者中有46例属于肾虚证,23例属于脾肾两虚症,有11例属于血热证,患者的体质方面有42例患者属于阳虚质,29例患者属于气虚质,9例患者属于阴虚质,体质与患者的中医证型之间有一定的关系,孕妇的年龄以及流产次数是影响患者体质的主要因素。结论:胎漏、胎动不安中医证型与怀孕后体质之间具有一定的相关性,通过患者的体质可进一步诊断患者的中医证型,为其治疗提供依据,同时在临床上应重视影响患者体质的因素。