食管癌术后放化疗联合中药八珍颗粒的疗效观察

目的 观察淋巴结阳性胸段食管癌患者术后放化疗配合八珍颗粒的疗效和毒副反应.方法 选择淋巴结阳性胸段食管癌术后中医辨证气虚、血虚、气血两虚证患者60例,随机分为试验组和对照组,每组30例.试验组进行放化疗,并给予八珍颗粒;对照组只进行放化疗;然后两组进行对比分析.结果 试验组的Ⅲ、Ⅳ度中性粒细胞减少发生率为23.3%,明显低于对照组的53.3%(P＜0.05);治疗后对照组CD3+、CD4+/CD8+均降低,试验组CD3+、CD4+/CD8+变化较小,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);试验组中医证候改善总有效率为70.0%,对照组总有效率为26.7%(P＜0.05).结论 淋巴结阳性胸段食管癌术后放化疗配合八珍颗粒可明显降低中性粒细胞减少的发生率,提高机体免疫,改善中医证候及生活质量.     

胸腺瘤术后放射治疗的临床价值探讨

目的探讨胸腺瘤术后放射治疗的临床意义.方法对100例接受手术或术后放射治疗的胸腺瘤患者做回顾性分析,按Masaoko临床分期,Ⅱ期33例,Ⅲ期34例,Ⅳ期33例.结果单纯手术组5年生存率为28%,手术加放射治疗组5年生存率为60.98%,P值0.002,有显著性差异;不同病期的生存率有显著差异,病期越早生存率越高.结论Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期的胸腺瘤术后配合放射治疗可提高生存率.应提倡定期体检,以便早期发现和治疗.     

化疗并后程加速超分割放疗中晚期食管癌

目的观察同期化疗并后程加速超分割放疗(后超组)和同期化疗并常规分割放疗治疗食管癌(常规组)的疗效和毒性,寻找更有效的局部控制率和降低远处转移率并提高生存率的治疗方法.方法选择病变长度≤12 cm、无远处转移证据的中晚期食管癌分后超组和常规组各40例.两组化疗方案相同.后超组放疗第1～28天,为常规分割放疗,缩野后行加速超分割放疗,总剂量为67 Gy/38次,共42 d.常规组放疗为全程常规分割放疗,总剂量为70 Gy/35次,共49 d.结果近期疗效后超组Ⅰ+Ⅱ级31例占77.5%,Ⅲ+Ⅳ级9例占22.5%,常规组Ⅰ+Ⅱ级22例占55.0%,Ⅲ+Ⅳ级18例占45.0%(P＜0.05).后超组和常规组1,2年局部控制率分别为77.14%、51.86%和55.21%、31.28%(P=0.049);后超组和常规组1,2年生存率分别为72.22%、48.64%和54.09%、27.33%(P=0.041).急性放射性食管炎后超组明显重于常规组,且持续时间长.白细胞下降、胃肠道不良反应及放射性肺炎两组比较,其差异无显著性(P＞0.05).结论(1)同期化疗并后程加速超分割放疗的放射性食管炎虽有所增加,但多数患者能耐受;(2)同期化疗并后程加速超分割放疗较同期化疗并常规分割放射治疗提高了近期疗效、局控率及生存率.     

食管癌病变长度不同检测方法的比较

目的对胸段食管癌病变长度的不同检测方法进行分析比较,探讨CT测量食管癌病变长度的准确性,为食管癌放疗靶区的精确勾画提供理论依据。方法将598例胸段食管鳞状细胞癌患者经CT扫描、X线钡餐造影测量的病变长度与术中手术标本进行回顾性对比研究,对其间存在的差异进行分析。结果CT扫描、X线钡餐造影、手术标本的食管病变平均长度分别为（6．70±2．52）cm、（5．13±1．91）cm和（5．23±1．93）cm。CT扫描的病变长度与手术标本比较差异有统计学意义（P=0．000）;X线钡餐造影病变长度较手术标本偏短,但二者差异无统计学意义（P=0．106）;病变长度从大到小顺序依次为CT扫描、手术标本、X线钡餐造影。结论CT扫描的食管癌病变长度较手术标本实际肿瘤长度偏长,而X线钡餐造影稍偏短。在应用CT勾画食管癌放疗靶区判定病变长度时,应综合参考X线钡餐造影等其他检查。     

胸段食管癌放疗靶区外淋巴结转移规律的临床研究

目的：探讨胸段食管癌的淋巴结转移规律及其放疗靶区外淋巴结转移的概率。方法：对首程行颈、胸、腹三野淋巴结清除根治术的胸段食管鳞癌患者651例,进行,临床病理资料分析。分析各段食管癌放疗靶区外淋巴结转移的概率。结果：胸上、中、下段食管癌淋巴结转移率颈部分别为43．2%（35／81）、27．2％（129／474）和7．2％（7／97）,上纵隔分别为30．9％（25／81）、23．40%（111／474）和9．3％（9／97）,中纵隔分别为13．6％（11／81）、29．1％（138／474）和30．9％（30／97）,下纵隔分别为1．2％（1／81）、3．8％（18／474）和17．5％（17／97）;腹部分别为11．1％（9／81）、24．5％（116／474）和52．6％（51／97）。胸上、中、下段食管癌总放疗靶区外淋巴结转移率分别为27．2％（22／81）、40．7％（193／474）和40．2％（39／97）。食管癌放疗靶区外淋巴结转移率与病变长度（x^2=7．093,P=0．029）、T分期（x^2=17．330,P=0．001）呈正相关;与肿瘤分化程度呈负相关,x^2=14．969,P=0．001;与病变部位无相关性,x^2=5．421,P=0．066。结论：胸段食管鳞癌淋巴结转移具有上下双向转移和跳跃性转移特点。以病变上下两端各扩大5cm为放疗靶区,靶区外有较高的淋巴结转移率,值得今后设计食管癌放疗靶区的注意。     

大孔吸附树脂对芎汤乙醇提取液的吸附与解吸附性能考察

目的考察4种不同极性类型的大孔吸附树脂对芎劳汤乙醇提取液的吸附、解吸附性能。方法以阿魏酸为指标，采用高效液相色谱法测定，分析4种不同极性类型大孔吸附树脂对芎劳汤乙醇提取液的静态吸附、静态解吸附、动态解吸附性能。结果D101型、DM301型、DS401型大孔吸附树脂的静态吸附效果较好，DM301型、DA201型树脂的静态解吸附率较高，D101型树脂的动态解吸附效果最好。结论D101型大孔吸附树脂是纯化芎劳汤乙醇提取液的理想树脂。     

芎汤大孔树脂柱洗脱物对心肌缺血小鼠红细胞膜流动性的研究

目的 研究芎汤不同提取部位对小鼠急性心肌缺血的保护作用.方法 分别制备芎汤乙醇提取液过大孔吸附树脂柱的20%,40%,60%,95%乙醇洗脱部位(EE20,EE40,EE60,EE95部位).用腹腔注射异丙肾上腺素造成小鼠急性心肌缺血模型,观察不同洗脱部位对心电图、红细胞膜流动性的影响. 结果 EE20,EE40,EE60部位对异丙肾上腺素引起的心肌损伤小鼠,可拮抗S-T段异常变化;EE20,EE40部位可显著性降低荧光探剂DPH标记的小鼠红细胞膜荧光偏振度,增强红细胞膜流动性. 结论芎汤EE20和EE40部位对实验性心肌缺血有明显的保护作用.     

医院对医技建设与管理的对策

我院是一所较大型的肿瘤专科医院,床位600多张,担负着全省肿瘤医疗、教学、科研和防治的重大任务。随着现代医学的飞速发展,一些新的学科、新的检查技术及手段的不断出现,使医技部门在医院的地位上升到相当重要的位置,本文针对有关问题进行探讨:     

氧化蜡酰胺化改性

氧化蜡经过胺改性可以得到具有更佳物化性能的脂肪酸酰胺。在确定己二胺量下考察了不同配比的氧化蜡和某种增硬剂对产物性质的影响,同时研究了反应温度对产物的影响。结果表明:当m(己二胺)∶m(增硬剂)∶m(氧化蜡)=29∶94.7∶78时,产物的针入度最低达到4以下,产物的酸值在6mg/g以下。温度的考察显示第一阶段为150°C,3h为宜,第二阶段为190°C,3h为宜。产物的红外谱图表明产物中含有酰胺官能团。     

萘酰亚胺类共聚型聚合色素的合成与表征

以丙烯酰氧乙基氨基取代的1,8－萘酰亚胺类荧光色素为单体,与甲基丙烯酸甲酯共聚得到了4个聚合荧光色素。采用GPS法,测定了它们的相对分子质量。采用吸收光谱标准曲线法,确定了聚合荧光色素中荧光色素的结合量。测试了它们在溶液中和在聚合物薄膜扣的吸收和荧光光谱。