P16、CD44V3在胆囊癌中的表达及临床意义

目的探讨P16、CD44v3在胆囊癌组织中的表达及临床意义。方法应用免疫组化技术检测43例胆囊癌组织、16例胆囊良性肿瘤及20例慢性胆囊炎组织中P16、CD44v3蛋白的表达。结果P16在胆囊癌的阳性表达低于良性病变（P=0．033）,CD44v3在胆囊癌的阳性表达高于良性病变组（P=0．006）．在胆囊良性肿瘤与慢性胆囊炎粘膜组织间的表达差异无统计学意义（P〉0．05）。在胆囊低、中、高分化腺癌中,P16表达随着分化程度的恶化,其阳性率降低（P〈0．05）,CD44v3表达差异无统计学意义（P〉0．05）。有淋巴转移原发癌组织P16的表达低于无淋巴转移者,CD44v3表达高于无淋巴转移者（P〈0．05）。P16在胆囊癌临床Ⅰ～Ⅱ期的表达高于Ⅲ～Ⅳ期,而CD44v3的表达低于Ⅲ-Ⅳ期（P〈0．05）。P16、CD44v3阳性表达与胆囊癌患者的性别和年龄无关（P〉0．05）。P16与CD44v3在胆囊癌组织中的表达无相关性（P〉0．05）。结论P16、CD44v3表达与胆囊癌的浸润转移有关。两者在胆囊癌中的表达无协同关系。     

自建微流控-芯片法检测布鲁氏菌的性能验证及评价

目的 采用自建微流控-芯片法检测系统对本实验室于2021年5月至2022年8月期间收集保存的布鲁氏菌阳性菌株、阳性血清、阴性血清进行检测,验证自建系统检测布鲁氏菌核酸的主要性能是否满足相关标准。方法 依据CNAS-GL039:2019《分子诊断检验程序性能验证指南》、《实验室自建分子诊断项目基本要求专家共识》、《布鲁菌病诊疗专家共识》相关要求,对自建微流控-芯片法检测系统的符合率、重复性、检出限、交叉反应、抗干扰能力、敏感性及特异性进行验证及评价。结果 自建检测系统与经血培养鉴定为布鲁氏菌阳性菌株、体检者阴性标本检测结果的阳性符合率为100%,阴性符合率为100%,总符合率为100%;1.50×10⁸CFU/mL、500 CFU/mL布鲁氏菌阳性标本重复性检出率均为100%;检出限浓度(1000 copies/mL)企业参考品20次重复检测结果均为阳性;七种交叉反应病原体标本检测中,布鲁氏菌核酸结果均为阴性;在混有干扰物质的弱阳性布鲁氏菌标本检测中,布鲁氏菌核酸结果均为阳性;在布鲁氏菌感染检测中的敏感性和特异性分别为89.88%、95.74%。结论 微流控-芯片法...     

本科通识教育对提升大学生器官捐献与移植认知的调查

器官捐献与器官移植是一项大爱工程,在挽救患者生命的同时也传递了社会的真善美。浙江大学本科通识课“器官捐献与器官移植——生命的接力与延续”,深度融合医学教育和思政教育,注重科学性和人文性的融合平衡。本研究通过对参与本课程学生问卷调查,显示通过本课程的学习,学生对器官捐献及器官移植的认知有了大幅提升,能更深切体会医学、社会与伦理之间的密切联系,有助于培养学生大爱情怀、公益心和国民意识,塑造正确的价值观。     

我国非国家组织药品集中采购模式比较

目的 比较分析我国各省市的药品集中采购方案及相关政策,探讨各地非国家组织药品集中采购模式的特点.方法 围绕采购内容、采购规则等比较分析各地的非国家组织药品集中采购模式的特点,以及采购内容、采购环境、采购规则之间的内在关系.结果 我国目前的非国家组织药品集中采购模式可划分为药品集中采购组织(group purchasin...     

肾移植术后早期死亡原因分析

目的:分析肾移植术后早期(6个月内)死亡原因,总结经验,提高和改善移植效果。方法:回顾性分析2000年1月~2005年2月施行433例尸体肾移植患者的临床资料,对其中19例术后早期死亡原因及相关因素进行探讨。结果:术后早期死亡病因包括感染7例,占36.8%;急性心力衰竭4例,占21.1%;肾破裂致失血性休克3例,占15.8%;弥漫性血管内凝血2例,占10.5%;暴发性肝功能衰竭1例、急性心肌梗死1例、肺动脉栓塞1例,各占5.3%。除暴发性肝功能衰竭患者于术后118天死亡外,其余均在术后1个月内死亡。结论:感染是肾移植术后早期死亡最常见的原因,与术后免疫抑制过度、营养不良及术后并发症等有关,其中以肺部和泌尿系感染最重要;心血管疾病是引起移植术后早期死亡的另一重要因素,尤其是高龄和糖尿病患者;肾移植早期死亡与肾功能延迟恢复(包括急性排斥反应和急性肾小管坏死)有密切关系,积极合理的治疗对预防肾移植术后早期死亡具有重要意义。     

腹膜外腹腔镜膀胱外输尿管膀胱再植术(附10例报告)

目的:探讨经腹膜外径路腹腔镜下行膀胱外输尿管膀胱再植术的临床应用可行性。方法:2005年9月—2007年3月用腹膜外腹腔镜下膀胱外黏膜下隧道式抗返流输尿管膀胱再植术(Lich-Gregoir改良术)治疗10例输尿管出口梗阻患者(男性4例,女性6例)。5例为单纯先天性输尿管末端狭窄;2例为巨输尿管症;3例为重复肾输尿管末端狭窄,其中2例为双侧性。结果:10例均获得成功,无中转开放手术。单侧手术时间(107±22)min,出血量(49±16)mL,住院时间(5.8±1.1)d,术后无一例发生并发症。随访3~12个月,B超、静脉肾盂造影和(或)磁共振尿路成像显示肾积水或输尿管扩张有不同程度好转,排泄性膀胱尿道造影示无一例发生膀胱输尿管返流。结论:腹膜外径路腹腔镜下行膀胱外黏膜下隧道式抗返流输尿管膀胱再植术的方法简单、创伤小、并发症少、恢复快、抗返流效果好,值得临床推广应用。     

斑点追踪显像和实时三维超声心动图评估心脏移植患者左心室收缩同步性

目的 探讨斑点追踪显像技术(STI)和实时三维超声心动图(RT-3DE)评价心脏移植患者左心室收缩同步性指标的相关性.方法 入组16 例心脏移植患者,采集左心室二维及三维图像,测量左心室三维收缩同步性参数,包括16 节段、12 节段和6 节段达最小容积时间标准差(Tmsv16-SD、Tmsv12-SD、Tmsv6-SD)及其最大差(Tmsv16-Dif、Tmsv12-Dif、Tmsv6-Dif);测量左心室二维收缩同步性参数,包括16 节段、12 节段和6 节段纵向、横向、轴向、径向应变收缩峰值时间标准差(LS-SD16/SD12/SD6、TS-SD16/SD12/SD6、CS-SD12/SD6、RS-SD12/SD6)和16 节段、12 节段和6 节段横向、径向位移收缩峰值时间标准差(TD-SD16/SD12/SD6、RD-SD12/SD6).结果 STI 获得的16 节段横向位移收缩峰值时间标准差和RT-3DE 测得的16 节段达最小容积时间标准差呈正相关(r ＝0.5140,P ＜0.05),两种方法所获得的12 节段和6 节段指标均不相关(均P ＞0.05).结论 STI和RT-3DE 均可以用于评估心脏移植患者的左心室收缩同步性,且Transv Displ SD16 可以作为评价心脏移植患者左心室收缩同步性的有效指标.     

团体运动中肾和睾丸损伤发生率:10年14763例创伤患者回顾性分析

目的:已有睾丸或者肾脏损伤患者是否适合参与团体运动存在争议,为此研究肾脏和睾丸在团体运动中损伤的发生率,为患者选择是否参与团体运动提供理论依据。方法:对运动引起的肾脏或睾丸损伤的患者进行回顾性研究。对损伤程度、后果及损伤的外部原因和患者人数进行统计,将没有影像学证据或客观依据(尸检或手术)的患者排除在外。结果:1992-07/2002-10收治创伤患者14763例中,450例在门诊诊断为肾脏或睾丸损伤,但只有209例患者符合损伤诊断标准。其中肾脏损伤193例(92.3%),睾丸损伤16例(7.7%)。娱乐活动或团体运动损伤共计113例54.1%),其中只有10例4.8%)(肾脏损伤6例,睾丸((损伤4例)为团体运动引起。在研究期间内团体运动损伤占所有创伤3.4%。团体运动损伤中没有只有单侧肾脏或睾丸的患者,只有1例患者患有先天性输尿管肾盂连接处梗阻,3例合并其他脏器损伤(脾脏2例,骨骼肌肉系统1例),4例睾丸损伤的患者都行了外科探查术,急诊修补肾损伤例,对先天性输尿管肾盂连接处梗阻患者行延迟肾盂成1形术。没有器官功能丧失,所有患者恢复满意。结论:团体运动发生肾脏和睾丸损伤和其他外部原因造成损伤相比发生率极低,大多数患者最终没有丧失受损器官,建议只有一侧睾丸或肾脏患者避免参与团体运动是不必要的。     

睡眠呼吸暂停综合征患者血浆一氧化氮和脂质过氧化系统的变化

目的观察睡眠呼吸暂停综合征(SAS)患者血浆一氧化氮(NO)和脂质过氧化系统的变化,用持续气道正压通气(CPAP)治疗对其的影响。方法分别对SAS组(40例)和对照组(10例)进行睡眠呼吸监测,于夜间21:00、次日凌晨6:00抽血测血浆NO、一氧化氮合酶(NOS)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和过氧化氢酶(CAT);SAS组患者在CPAP治疗后凌晨6:00复查上述指标。结果SAS组睡眠后血浆NO水平、NOS、SOD和CAT活性降低,而MDA水平则升高;上述变化随SAS程度的加重而加重;CPAP治疗后NO水平、NOS、SOD和CAT有所回升,MDA水平也相应下降。结论SAS患者存在NO和过氧化系统异常,SAS可导致NO活性降低,产生过氧化损伤。CPAP治疗可使上述的变化趋向于正常。     

肺癌转移相关信号通路研究进展

肺癌的发病率和死亡率居全球癌症第1位,在我国的发病率也居首位,而肺癌发生转移是治疗失败的主要原因,如何阻断肺癌转移已成为亟需解决的问题。现已发现诸多信号通路与肿瘤的发生、发展、转移有着密切关系。本研究总结其中主要的信号通路TGF-β/Smad、PI3K/AKT/mTOR、JAK/STAT、Wnt/β-catenin与肺癌转移的最新研究进展。以“肺癌、信号通路”为关键词,检索2018-01-01-2022-12-31中国知网及PubMed相关文献。纳入标准：肺癌和TGF-β/Smad信号通路的研究;肺癌和PI3K/AKT/mTOR信号通路的研究;肺癌和JAK/STAT信号通路的研究;肺癌和Wnt/β-catenin信号通路的研究。排除标准：肺癌和其他信号通路的相关研究。最终纳入分析文献51篇。结果表明,肺癌的发生和诸多信号通路相关,其中与TGF-β/Smad、PI3K/AKT/mTOR、JAK/STAT、Wnt/β-catenin信号通路密切相关。TGF-β/Smad、PI3K/AKT/mTOR、JAK/STAT、Wnt/β-catenin信号通路广泛参与了肺癌肿瘤细胞的生长、分化、侵袭...