全口龈下刮治术与根面平整联合咬(牙合)创伤牙位咬(牙合)调整治疗牙周炎伴咬(牙合)创伤效果分析

目的 探讨全口龈下刮治术与根面平整(SRP)联合咬(牙合)创伤牙位咬(牙合)调整治疗牙周炎伴咬(牙合)创伤的效果.方法 将60例牙周病伴咬(牙合)创伤患者分为对照组及观察组,各30例.对照组采用全口SRP治疗,观察组采用全口SRP联合咬(牙合)创伤牙位咬(牙合)调整治疗,比较两组患者的治疗疗效、牙周指标和咬(牙合)指标.结果 观察组治疗有效率明显高于对照组(P＜0.01),治疗后观察组牙周指标及咬(牙合)指标均显著低于对照组(均P＜ 0.01).结论 全口SRP联合咬(牙合)创伤牙位咬(牙合)调整治疗牙周炎伴咬(牙合)创伤可显著改善牙周炎症和咬(牙合)状况,临床疗效好.     

抗-HAV-IgM阳性的自身免疫性肝炎-原发性胆汁性胆管炎重叠综合征1例报告

<正>自身免疫性肝炎（AIH）-原发性胆汁性胆管炎（PBC）重叠综合征属于自身免疫性肝病重叠综合征的一种类型,其本质是由于自身免疫功能紊乱引起的慢性肝脏疾病^[1]。AIH-PBC在所有自身免疫性肝病重叠综合征类型中较为常见^[2],其患病率在PBC患者中为4.3%～9.2%,在AIH患者中为2%～19%^[3],而合并低滴度HAV-IgM目前尚未见报道。通过对本文病例的诊治过程回顾,扩展了对HAV相关免疫学疾病的认识,     

68例舒张性心力衰竭的临床诊治分析

目的：探讨舒张性心力衰竭的临床诊治效果。方法68例舒张性心力衰竭患者,根据患者表现的不同症状采取对应的治疗方法进行治疗,观察其治疗效果。结果68例患者经过病症对应治疗后显效40例(58.82%);有效24例(35.29%);无效4例(5.88%);治疗的总有效率达94.12%。且经检查舒张性心力衰竭的临床特点主要是肺淤血,患者的左心室壁增厚、心室缩小、心房增大,且出现心脏功能的异常。结论对于舒张性心力衰竭患者的治疗,在掌握患者病发原因及临床症状后,采取对应治疗可以取得良好的临床治疗效果。     

2018—2019年赤道几内亚Bioko岛恶性疟原虫抗药性基因多态性分析

目的　调查赤道几内亚Bioko岛恶性疟原虫多药耐药蛋白1（Plasmodium falciparum multidrug resistance protein 1, PfMDR1）、氯喹抗性转运蛋白基因（P. falciparum chloroquine resistant transporter, PfCRT）和Kelch 13基因（P. falciparum Kelch 13, PfK13）多态性,为当地疟疾防控策略制定提供参考。方法　采集2018—2019年赤道几内亚Bioko岛恶性疟原虫感染者外周血样本85份,提取基因组DNA。采用巢式PCR技术扩增PfMDR1、PfCRT和 PfK13基因,对扩增产物进行DNA测序,并对基因序列进行比对。结果　赤道几内亚Bioko岛恶性疟原虫PfK13基因不存在已知与青蒿素抗性相关的突变;PfMDR1基因和PfCRT基因均存在不同比例抗药性突变,其中PfMDR1_N86Y、PfMDR1_Y184F和PfCRT_K76T突变率分别为35.29%（30/85）、72.94%（62/85）和24.71%（21/85）。结论　赤道几内亚Bioko岛恶性疟原虫PfMDR1、PfCRT基因和 PfK13基因均存在不同程度突变。     

大学生对校医院满意度的累积logit模型分析

目的通过问卷调查了解大学生对校医院满意度的现状及其影响因素。方法通过有序多分类logistic回归建立累积logit模型进行分析。结果大学生对校医院满意度为一般、不太满意、很不满意的比例共计87.7%;年级、就医意愿为首选校医院、认为校医院医务人员素质低、认为校医院医疗水平低、认为校医院就诊等待时间长、认为校医院还有其他问题、在校期间患过重病以及对大学生城镇居民基本医疗保险的满意度等8个因素对累积logit模型的贡献具有统计学意义。结论大学生对校医院的满意度普遍较低。学校目前的首要任务是进一步提高校医院地位,加强校医院建设,明确校医院职责,全面加强校医院的疾病诊疗、预防保健、健康教育、医疗保险等各项学校卫生工作。     

高脂餐与空腹顿服胺碘酮的药代动力学对比研究

目的　比较空腹和高脂餐后顿服胺碘酮的药代动力学变化 ,探讨饮食对胺碘酮药代动力学的影响。方法　 8名健康男性志愿者 ,年龄 (2 1 6± 1 2 )岁 ,体重 (6 5 8± 5 6 )kg。志愿者分别在空腹12h和进食标准脂肪早餐 (含黄油 1 5 g/kg体重 )后顿服胺碘酮 80 0mg ,两次服药间隔 12周。高效液相色谱法测定胺碘酮及其代谢产物去乙基胺碘酮浓度 ,计算餐后与空腹服药后药代动力学参数及相对生物利用度。结果　结果显示高脂餐后胺碘酮的血浆浓度较空腹服药明显增高。餐后胺碘酮的峰浓度(Cmax)和血药浓度 时间曲线下面积 (AUC0 t)均较空腹服药显著升高 [Cmax(2 330± 12 14)ng/ml对 (90 3± 35 3)ng/ml;AUC0 t(2 72 6 6± 86 6 7)ng·h·ml-1对 (12 82 5± 5 985 )ng·h·ml-1](P <0 0 1) ;消除半衰期 (t1/ 2 )明显延长 [(2 9 6± 9 8)h对 (17 0± 5 3)h](P <0 0 1) ;达到峰值时间 (Tmax)基本不变 [(4 6±1 2 )h对 (4 6± 1 5 )h]。根据各受试者的AUC计算出高脂餐后服药的相对生物利用度为 2 39%±75 %。结论　高脂餐后服药增加胺碘酮的吸收 ,显著增加胺碘酮的血药浓度 ,同时减慢胺碘酮自体内的消除 ,提示进食高脂餐可能影响药物的疗效。     

实验性心肌梗塞后晚电位与室性心律失常的关系

应用心外膜多个电极记录心室晚电位,初步观察了实验性心肌梗塞后晚电位的发生、特点及其与室性心律失常的关系,晚电位的发生与心肌梗塞面积大小的关系。     

脑利钠肽的生理特性及其重组脑利钠肽在急性心力衰竭治疗中的应用

心脏分泌两个重要的利钠肽：心房肌细胞分泌的心房利钠肽（atrial natriuretic peptide，ANP）和心室肌细胞分泌的脑利钠肽（brain natriuretic peptide，BNP）。当心房和心室壁张力改变时，心肌细胞释放ANP和BNP，从而发挥平稳的扩血管、排钠作用，同时能抑制交感神经系统和肾素-血管紧张素-醛固酮系统。据报道BNP是评估心血管疾病危险性的重要生化标志物，BNP浓度的增高能预测急性冠状动脉综合征和心力衰竭病人短期及长期心脏性死亡的危险性。近年来，合成的重组人BNP能模拟内源性BNP的作用，用于治疗急性心力衰竭。     

射频消融治疗顽固性快速房性心律失常一例

射频消融术是一种新的治疗快速心律失常的有效方法。我们使用该方法治疗顽固性快速房性心律失常患者1例,疗效满意。患者,男性,59岁,1986年开始反复发作心房纤颤,心房扑动、室上性心动过速,曾用普萘洛尔、维拉帕米、普罗帕酮、胺碘酮、奎尼丁、普鲁卡因胺、阿替洛尔、地高辛等多种药物治疗无效。1989年以来,病情日趋严重、发作间歇期很短,心律基本为心房纤颤,心房扑动,药物不能复律,也不能满意控制心率,心室率     

心房颤动递进式线性消融后的左心房扑动

Objective This study attempted to delineate the mechanism of organized loft atrial tachya-rrhythmia (AT) during stepwise linear ablation for atrial fibrillation (AF) using noncontact mapping. Methods Eighty patients in whom organized ATs developed or induced during stepwise linear ablation for AF were en-wiled. Left atrial (LA) activation during ATs was mapped using noncontact mapping. Radiofrequency energy was delivered to the earliest activation site or narrowest part of the re-entrant circuit of ATs. Results A total of 146 ATs were mapped. Four ATs were characterized as a focal mechanism [cycle length (225 ± 49) ms]. A macro-reentrant mechanism was confirmed in the remaining 142 ATs using noncontact mapping. LA activation time accounted for 100% of cycle length (205±37) ms. All 142 ATs used the conduction gaps in the basic fig-ure-7 lesion line. There were 3 types of circuits classified based on the gap location. Type Ⅰ (n = 68) used gaps at the ridge between left superior pulmonary vein (LSPV) and left atrial appendage (LAA). Type Ⅱ(n = 50) used gaps on the LA roof. Type Ⅲ (n = 24) passed through gaps in the mitral isthmus. Ablation at these gaps eliminated 130 ATs, but the remaining 16 ATs required cardioversion to sinus rhythm due to a poor response to ablation. Conclusion Vast majority of left ATs developed during stepwise linear ablation for AF are macro-reen-trant through conduction gaps in the basic figure-7 lesion line, especially at the ridge between LSPV and LAA. Noncontact activation mapping can identify these gaps accurately and quickly to target effective catheter ablation.