食管癌淋巴管生成研究进展

食管癌预后较差 ,易发生淋巴结转移。肿瘤发生淋巴结转移与肿瘤的淋巴管生成及淋巴管生成因子的表达有关。近年来 ,随着人们对人类肿瘤淋巴管生成的逐渐关注 ,关于食管癌淋巴管生成及淋巴结转移的研究逐渐成为食管癌相关研究的热点。现综述近年来食管癌淋巴管生成方面的研究进展     

以腹水为主要体征的恶性淋巴瘤1例

恶性淋巴瘤患者最初表现大多为无症状的浅表淋巴结肿大。约60％～80％HD患者和3O％～40％NHL患者首先有颈部淋巴结肿大。部分患者伴有发热、盗汗及病痒等全身症状。以大量腹水为主要体征的恶性淋巴瘤较为少见。现报道1例。患儿，陈××，女．11岁．因腹胀．纳差．消瘦，腹腔内积液于1993年5月31日入院。入院体检：T37℃，P90次／分，R22次／分。精神疲软，贫血貌，无度疹及出血点，巩膜无黄染．全身浅表淋巴结无肿大．无发热及咳嗽，否认结核接触史，两肺未闻罗音，心律齐，无杂音。全腹膨胀，无压痛，腹肌无紧张．肝脾末及肿大．腹部未…     

CARDIAC ARRHYTHMIA AFTER LUNG CANCER SURGERY －－ANALYSIS OF 140 PNEUMONECTTOMY CASES

吴怀申，周允中，张良平，张新民，陈文虎，郑敏ＣＡＲＤＩＡＣＡＲＲＨＹＴＨＭＩＡＡＦＴＥＲＬＵＮＧＣＡＮＣＥＲＳＵＲＧＥＲＹ－－ＡＮＡＬＹＳＩＳＯＦ１４０ＰＮＥＵＭＯＮＥＣＴＴＯＭＹＣＡＳＥＳ￥ＷｕＨｕａｉｓｈｅｎ；ＺｈｏｕＹｕｎｚｈｏｎｇ；Ｚｈａｎｇ...     

稳定型胸骨骨折的重要性

本文分析美国新泽西州一教学医院5年间收治的60例稳定型胸骨骨折。平均年龄40.6岁(8～95岁),男性39例。1/3病例胸骨区出现瘀斑和肿胀,仅11％有畸形和胸廓反常运动。纵隔或心包摩擦音、低血压(收缩压<90mmHg)均无。59例入院时神志清晰。入院时均摄后前位胸片,正常者50例(84.4％);肋骨骨折、肺挫伤或胸腔积液者10例(15.6％)。1例纵隔阴影增宽。均借助胸部侧位片而确诊。骨折大多位于胸骨上中部(58％),粉碎性或双骨折占7％,26例(43.3％)为单纯骨折。34例(56.7％)伴有51处非心脏性合并伤,包括多发性肋骨骨折和头部闭合伤等。2例因疑有主动脉损伤而造影,均阴性。52例收入ICU,均作连续     

血清高迁移率蛋白B1在急性阑尾炎诊断中的意义

目的探讨血清高迁移率蛋白B1(HMGB1)水平变化在急性阑尾炎诊断中的价值。方法 132例疑似急性阑尾炎的急腹症患者,包括急性复杂型阑尾炎73例(坏疽性35例、化脓性38例)、急性单纯性阑尾炎34例、非阑尾炎25例,50例健康体检者作对照。收集所有研究对象的WBC计数和血清HMGB1、hs-CRP水平并进行统计学分析。结果 3组患者WBC和血清HMGB1、hs-CRP均明显高于对照组(P0.05),血清HMGB1和hs-CRP所有急性组均明显高于非阑炎组(P0.05)、复杂型组明显高于单纯性组(P0.05)。以4.5 ng/ml为血清HMGB1异常界值,血清HMGB1诊断复杂型阑尾炎的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为87.7%、88.2%、94.1%、76.9%和87.9%。结论血清HMGB1水平可用于炎症反应程度评估和复杂型阑尾炎的诊断。     

隆凸及肺切除呼吸道重建术治疗肺癌

本院自1976年4月至1984年11月按计划扩大手术指征原则进行的隆凸及肺切除共31例. 隆凸部或其邻近区受到侵犯,往往由于手术的高难度、不彻底或者呼吸管理困难,成为手术禁忌症.我院通过反复探讨和研究,先后在国内首次成功下列手术: 1.隆凸切除、右全肺切除、气管与左总支气管对端吻合术,于1976年4月16日首次成功.此类手术总数为16例. 2.隆凸切除、右上叶切除、气管与左总支气管对端吻合,右中间干支气管与左总支管端侧吻合术,于1980年3月11日首次成     

多项目复合免疫测定质控品的制备及使用

目的自行制备质控品,用于免疫检测系统的内部质量控制.方法收集日常工作中检测出高含量的剩余标本,用一般混合血清进行调整内含分析物含量.灭活、离心、加千分之五叠氮钠,分装,低温保存.结果5个肿瘤标志物和HBsAg项目在美国Abbott的AXSYM仪器上检测,控制效果良好.重复精度好于Abbott控制要求.质控品稳定.结论自制质控品可以满足室内质控要求.     

术前正规激素化治疗在重症肌无力手术中的临床疗效评估

胸腺切除术是治疗重症肌无力的重要手段,但术后常发生肌无力危象致呼吸衰竭,死亡率较高。我们尝试使用术前激素化的方法进行手术准备,23例患者术前口服中等剂量强的松(30～60mg/天)三周,与以往的21例患者对照,胸腺术后肌无力危家致呼吸衰竭发生率由52.4％下降至9.1％,气管切开率由52.4％减少至19.0％,平均辅助呼吸时间由167.5小时降至71.5小时,术后住院时间由26.5天缩短至18.9天,住院死亡率由23.8％降为0,效果显著(P<0.05)。我们认为,术前激素化的方法能十分有效地减少术后肌无力危象及呼吸衰竭的发生,且安全易行,有助于胸腺切除术在重症肌无力治疗中的推广使用。     

食管癌的选择性分期手术

目的 总结对食管癌患者分期手术的治疗结果,探讨分期手术的方法、优点、适应症及术后的有关问题。方法 第一期手术行食管切除外置和胃造瘘或空肠造瘘,第二期行食管重建术或采用三期手术法,第一期行胃造瘘,后两期同前。两期间隔时间从20天到1年余（平均57天）。结果 本组病例47例中两期手术法41例,三期手术法6例。手术死亡率2．1％,并发症主要为吻合口瘘（17％）。结论 分期手术对于某些有特殊情况的食管癌患者其安全性更高。     

无法手术切除的30例胸腺瘤行放疗或放疗联合化疗的疗效分析

目的:分析放疗或放疗联合化疗治疗无法手术切除胸腺瘤的疗效.方法:30例无法手术切除胸腺瘤患者分别接受单纯放疗、同期放化疗加后续巩固化疗及序贯放化疗3种治疗方案,分析治疗的近期疗效、患者的远期生存率及影响远期生存的因素.结果:治疗后,完全缓解4例(13.3%),部分缓解14例(46.7%),近期有效率为60.0%.全组患者中位生存期19.5个月,其中单纯放疗组为15个月,序贯放化疗组为21个月,同期放化疗加后续巩固化疗组为28个月.全组患者2年和5年生存率分别为59%和31%,其中同期放化疗加后续巩固化疗、序贯放化疗和单纯放疗组的5年生存率分别为88%、65%和19%,组间比较差异有统计学意义(P=0.018).结论:同期放化疗加后续巩固化疗是一种安全而有效地治疗无法手术切除胸腺瘤的方法,其近期缓解率和远期生存率均优于单纯放疗或序贯放化疗,可作为无法手术切除胸腺瘤的术前辅助疗法.