34例肺单纯性磨玻璃样病灶的临床分析

目的探讨肺单纯性磨玻璃样病灶(pGGO)临床病理学特征、手术方式及预后。方法收集34例pGGO患者的临床资料,回顾性分析患者的性别构成、吸烟状况、手术方式、病灶大小、肿瘤组织学类型及淋巴结转移和患者预后情况。结果本组女性和不吸烟患者明显多于男性和吸烟患者(P<0.05,P<0.01)。34例患者中,接受局部切除(楔形切除或肺段切除)19例(电视胸腔镜下手术18例),肺叶切除15例。术后病理学检查显示:非典型腺瘤样增生13例,肺泡细胞癌21例;均无淋巴结转移。肺泡细胞癌病灶直径明显大于非典型腺瘤样增生病灶(P<0.05);局部切除与肺叶切除病灶大小比较差异无统计学意义。术后随访3个月～5年,患者均存活,无肿瘤复发及远处转移。结论 pGGO多发于不吸烟女性。pGGO中多数肺泡细胞癌病灶直径大于非典型腺瘤样增生病灶。电视胸腔镜下局部切除对pGGO的治疗效果良好。     

肺切除手术对肺癌患者右心功能的影响

目的探讨肺切除对肺癌患者右心功能的影响。方法 47例肺癌患者根据手术方式分为肺叶切除组(n=32)和全肺切除组(n=15)。分别于术前和术后第3天和第8天,应用实时三维超声心动图测定右室舒张末期容积指数(RVEDVI)、右心室射血分数(RVEF)、肺动脉平均压(mPAP)和心率(HR),同时监测动脉血氧分压(PaO2)的变化。结果术后第3天,两组患者的mPAP、HR和RVEDVI均较术前显著增加(P<0.05),RVEF则显著降低(P<0.05),全肺切除组的改变更显著;肺叶切除组手术前后PaO2比较差异无统计学意义(P>0.05),而全肺切除组术后PaO2较术前显著下降(P<0.05)。术后第8天,肺叶切除组各项检测指标均恢复至术前水平,而全肺切除组各项检测指标与术前比较差异仍有统计学意义(P<0.05)。结论肺切除手术尤其是全肺切除可引起右心功能降低,应尽可能以袖式支气管和血管成形术替代全肺切除,以减少手术创伤。     

血清高迁移率蛋白B1在急性阑尾炎诊断中的意义

目的探讨血清高迁移率蛋白B1(HMGB1)水平变化在急性阑尾炎诊断中的价值。方法 132例疑似急性阑尾炎的急腹症患者,包括急性复杂型阑尾炎73例(坏疽性35例、化脓性38例)、急性单纯性阑尾炎34例、非阑尾炎25例,50例健康体检者作对照。收集所有研究对象的WBC计数和血清HMGB1、hs-CRP水平并进行统计学分析。结果 3组患者WBC和血清HMGB1、hs-CRP均明显高于对照组(P0.05),血清HMGB1和hs-CRP所有急性组均明显高于非阑炎组(P0.05)、复杂型组明显高于单纯性组(P0.05)。以4.5 ng/ml为血清HMGB1异常界值,血清HMGB1诊断复杂型阑尾炎的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为87.7%、88.2%、94.1%、76.9%和87.9%。结论血清HMGB1水平可用于炎症反应程度评估和复杂型阑尾炎的诊断。     

聚乙烯薄膜在超声检查中的应用

为了解病员在B超检查后潜在的交叉感染,明确超声探头外包裹聚乙烯薄膜的作用,并探讨其临床意义.资料和方法1.实验对象随机抽取门诊检查病人30例,性别、病种及检查部位随意.2.方法在一次性聚乙烯薄膜手套(厚度约 30nm)掌面内侧挤入适量(约1～2 ml)耦合剂,在手套外侧用手揉匀,随后置探头于手套内侧使其与手套薄膜接触紧密,用橡皮筋固定于探头上或直接用手捏住手套的非接触部分,即可进行常规扫查.     

胸腺类癌--附8例报告

胸腺类癌是一种非常罕见的纵隔肿瘤,文献报告的病例很少。我院于1995 - 1999年共收治8例,现报告如下。1　临床资料本组患者年龄35～6 0岁,平均年龄4 8 7岁。其中男6例,女2例。主要症状为胸痛、胸闷和咳嗽,1例伴有柯兴综合征,表现为肥胖、满月脸、面色潮红。无一例伴发重症肌无力。X线大多表现为前上纵隔巨大块影,最大15cm×13cm ,最小5cm×5cm。手术中发现淋巴结转移的有2例,肿瘤包膜完整的仅1例,大多数肿瘤侵犯胸膜、心包和无名静脉或上腔静脉。完全切除3例。1例病理证实伴有胸腺瘤。7例在术后接受放疗,其中2例接受化疗。5例出现远处转移…     

外伤性右主支气管根部断裂急症重建术一例报告

最近我院收治了一例外伤性右主支气管根部断裂,经急症手术治愈,现报告如下。患者女性,26岁,妊娠6个月。1982年1月5日上午10时30分左右被拖拉机撞伤右肩和右胸部,当时即感右胸疼痛,呼吸困难。来院急诊时,患者面色青紫,口唇发绀,呼吸急促,不能平卧,无咯血。胸部摄片示右肺压缩90％。拟诊右侧外伤性气胸收入病房。     

机械通气治疗双侧膈神经麻痹3例

继发性双侧膈神经麻痹，常致急性呼吸衰竭，须机械通气维持呼吸。我院近年来治疗双侧膈神经麻痹，予机械通气辅助均获得成功，但耗时耗力耗财，总结其中成功的经验，对将来的工作不无裨益。１临床资料３例，男性２例，女性１例，平均年龄３０岁。均为纵隔巨大肿瘤、双侧性生长。CT示肿块压迫上腔静脉甚至包绕上腔静脉并向双侧生长几乎达肺门。手术经正中切口切除肿瘤，由于肿瘤侵犯包绕膈神经左、右支，故膈神经被一并切除。术后均出现急性呼吸衰竭，出现时间在术后１周左右，予气管切开，呼吸机辅助，辅助时间约５～６周，后拔除气管插管…     

肺癌隆凸切除重建术和呼吸管理方法——附4例报告

作者等研究改进的肺癌隆凸切除重建的手术操作和呼吸管理方法,于1980年3月11日首次应用于临床,以后又作了3例,均取得满意的即期和近期疗效。本法操作比较简便,不需要特殊设备。术后平稳,康复顺利,也未出现并发症。今将手术方法作简要的介绍和讨论。 一、病例简介 第一例:王××,男,45岁,住院号38802,于1980年2月由山东转来我院。经X线摄片、纤维支气管镜以及活组织检查,确诊为右上叶原发性肺癌,末分化小细胞型     

食管癌淋巴管生成研究进展

食管癌预后较差 ,易发生淋巴结转移。肿瘤发生淋巴结转移与肿瘤的淋巴管生成及淋巴管生成因子的表达有关。近年来 ,随着人们对人类肿瘤淋巴管生成的逐渐关注 ,关于食管癌淋巴管生成及淋巴结转移的研究逐渐成为食管癌相关研究的热点。现综述近年来食管癌淋巴管生成方面的研究进展     

CARDIAC ARRHYTHMIA AFTER LUNG CANCER SURGERY －－ANALYSIS OF 140 PNEUMONECTTOMY CASES

吴怀申，周允中，张良平，张新民，陈文虎，郑敏ＣＡＲＤＩＡＣＡＲＲＨＹＴＨＭＩＡＡＦＴＥＲＬＵＮＧＣＡＮＣＥＲＳＵＲＧＥＲＹ－－ＡＮＡＬＹＳＩＳＯＦ１４０ＰＮＥＵＭＯＮＥＣＴＴＯＭＹＣＡＳＥＳ￥ＷｕＨｕａｉｓｈｅｎ；ＺｈｏｕＹｕｎｚｈｏｎｇ；Ｚｈａｎｇ...