胸腺瘤良恶性鉴别和预后指标研究

本项目采用免疫组化、原位末端标记法和组织病理学方法，结合大量的随访资料，对胸腺瘤EMA表达、细胞增生和凋亡及其相关基因Fas、bel-2和p53的表达进行了深入的研究，探索胸腺瘤良恶性鉴别诊断的标志和预后指标。结果表明：PCNA、EMA和p53与胸腺瘤的病理分型和临床分期有明显的相关性，其中EMA和p53对于判断胸腺瘤的良恶     

食管癌的外科治疗——早期食管癌的诊断

我国是食管鳞癌的高发地区，其病死率为15，10万左右，居全国恶性肿瘤死亡的前五位。所谓早期食管癌是指病灶浸润深度较为浅表，尚未出现区域淋巴结或远处脏器转移的病变，亦即UICC分期为L-T1N0M0的原位癌或Ⅰ期食管癌(见表1)。目前，手术切除仍然是治疗食管癌的主要手段，与大多数其他恶性肿瘤一样，食管癌的治疗效果与就诊时肿瘤的进展程度关系最为密切，虽然早期肿瘤可以通过手术获得根治，对进展期肿瘤的治疗效果仍然很不理想。     

和田地区2001年部分城镇中小学生碘营养调查

和田是碘缺乏病的重病区 ,经几十年的防治 ,碘缺乏病的患病率逐年下降。 2 0 0 1年我们对和田地区部分成绩中学生进行碘营养调查 ,报告如下。1　材料与方法1.1　对象 :选择和田地区我 3个小学和一个中学的学生作为调查对象。1.2　方法 :在被检查的每个小学中 ,根据不同年龄段 ,抽取 1～3个班的学生 ,进行甲状腺触诊 ;为中学随机抽取不同年级的学生进行甲状腺触诊。按《甲状腺分度标准》进行甲状腺肿大分度。尿碘含量检验 ,采用砷铈还原氯酸消化法。2　结果2 .1　甲状腺肿大率 :甲状腺触诊检查小学生 2 35人 ,甲状腺肿大 11人 ;中学生 332人 …     

墨玉县城中小学生流行性脑脊髓膜炎疫情调查分析

墨玉县城共有8所中小学,7 839名学生,维吾尔族占87·7%,县一中、职业高中住校生占90%。2005年9月30日~11月20日发生流行性脑脊髓膜炎(流脑)17例,罹患率0·217%(17/7 839)。1人群分布发病者均为中小学学生;男性7例,女性10例;最大17岁,最小9岁。2时间分布2005年9月30日~11月20日共发病17例,其中10月上、中旬占88·24%(15/17)。3聚集性17例流脑分布在5个学校的7个宿舍中,有明显的聚集性。县一中22个宿舍居住660名学生,有5个宿舍发病14例,罹患率2·12%(14/660)。其余3例分布在3所学校。4免疫史所有学生无一人有脑膜炎球菌多糖疫苗(MPV)接种史…     

人工气管重建气道的进展

气管病变行手术切除治疗存在超限切除后直接吻合困难等问题,人工气管作为替代物以重建气道是解决这一问题的有效方法.寻求理想的人工气管则成了国内外研究的重点,近年来的实验研究在人工气管的材料选用,吻合技术等方面取得了很大进展,为临床应用提供了广阔前景.     

预测肺切除术后肺功能与术后心肺并发症发生的关系

目的探讨预测肺切除术后肺功能与术后心肺并发症发生的关系.方法对30例行肺切除术的患者分别采用3种不同的公式预测肺切除术后肺功能,分析预测术后肺功能指标与术后心肺并发症之间的关系.结果预测第1秒用力呼出量(ppoFEV1)≤0.8L、预测一秒率(ppoFEV1%)≤60%、预测一氧化碳弥散占预计值的百分比(ppoDLCO%)≤50%的患者术后并发症发生明显增加.Markos和Ali公式对术后肺功能的预测优于Juhl公式. 结论术前可通过预测术后肺功能于肺切除术前筛选术后发生并发症的高危患者,以正确估计手术风险、减少术后并发症的发生.     

卵巢癌患者外周血调节性T细胞的变化及其临床意义

目的探讨卵巢癌患者外周血调节性T细胞(Treg)水平变化的意义及其临床意义。方法采用流式细胞术测定130例卵巢癌患者和50例体检健康女性的外周血中CD4~+、CD8~+、NK以及Treg等不同淋巴细胞亚群的比例,比较两组间的差异,分析卵巢癌不同临床病理因素患者Treg水平的差异,并比较手术和化疗患者手术前后或化疗前后Treg水平的变化。结果卵巢癌组外周血CD4~+、NK细胞比例以及CD4~+/CD8~+比值均明显低于正常对照组,而Treg细胞比例明显高于正常对照组;淋巴结转移卵巢癌患者其Treg水平高于淋巴结未转移,且在不同的FIGO分期中Ⅲ、Ⅳ期患者的Treg细胞比例要高于Ⅰ、Ⅱ期,差异均有统计学意义(均P<0.05);手术后Treg细胞比例较手术前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);化疗后Treg细胞比例与化疗前的差异无统计学意义(P>0.05)。结论卵巢癌患者外周血Treg水平与卵巢癌的分期和进展有关,在卵巢癌预后判断以及疗效监测中有重要意义。     

60例肺多形性癌的外科治疗

目的 探讨肺多形性癌的外科治疗并分析影响预后的因素,以期提高对肺多形性癌的认识.方法 回顾性分析上海市胸科医院胸外科1999年至2011年收治的60例肺多形性癌临床资料,男性55例,女性5例；年龄45～77岁.周围型肺癌55例,中央型5例.54例行完全切除(R0)；6例行肉眼根治切除,但镜下显示切缘阳性(R1).术后均随访.Kaplan-Meier法计算生存率,Logrank法进行生存率显著性检验,Cox比例风险回归模型进行多因素分析.结果 全组无手术死亡.1例手术当日因血胸行再次开胸止血；1例右上叶支气管袖形切除术后半年因吻合口瘢痕增生导致右余肺不张而行右余肺切除术.60例患者3年、5年生存率分别为47.2％、25.6％.本组患者中无淋巴结转移患者(25例)3年、5年生存率分别为57.3％、32.5％,淋巴结转移者(35例)3、5年生存率为25.4％、17.1％,有无淋巴结转移的患者3年、5年生存率差异有有统计学意义(P=0.017).根治性切除(R0)3年、5年生存率51.5％、30.3％,非根治性切除3年、5年生存率12.5％、0.多因素分析显示,影响预后的独立因素是手术根治程度(P=0.041)及有无淋巴结转移(P =0.029).结论 肺多形性癌预后差,应早期手术.手术根治程度和有无淋巴结转移是患者预后的独立预测因子.     

γ-谷氨酰-α-萘胺合成法的改进

γ-谷酰转肽酶活力的测定在临床诊断中已广泛使用,但由于酶的基底物(γ-谷氨酰-α-萘胺)市场供应比较困难,很多单位自己进行合成,在合成过程中我们将水合肼代替纯苯肼,简化了合成步骤,比原方法可提高产量4～5倍,现将具体方法介绍于后: 1.邻苯二甲酰-L-谷氨酸酐的制备: