气管支气管损伤的诊断处理

一、气管支气管损伤的原因 气管支气管损伤主要包括外伤性和医源性两种.损伤部位可见于颈段气管、胸段气管或支气管.按损伤程度可分为气管黏膜撕裂、穿孔、断裂、阻塞闭锁、气管狭窄、坏死及气管-食管或血管瘘.     

胸腔镜在胸部疾病中的应用──附26例报告

为了解电视胸腔镜手术应用于胸部疾病的前景并进一步探讨其适应证，我们对进行电视胸腔镜手术（videoassistedthoracoscoPicsurgery，VATS）的26例胸部疾病病人的临床资料进行了总结。自发性气胸12例中11例行肺大泡切除修补术；肺周围性良性肿瘤6例、转移性肺癌2例、原发性肺癌2例行肺楔形切除术；后纵隔神经鞘膜瘤1例作肿瘤摘除术；食管平滑肌瘤1例、双侧恶性胸水1例和双肺弥漫性病变1例作活检检查协助诊断。我什1认为，电视胸腔镜具有手术安全可靠，术后恢复快，创伤小，并发症少，住院时间短，疗效好的优点，结果令人满意。     

p21在乳腺癌化疗中对表柔比星的增敏性及其作用机制的研究

背景与目的:p21是一种重要的细胞周期负性调控因子,目前对其在乳腺癌化疗过程中的作用尚不明确.本课题旨在观察将p21基因转染乳腺癌细胞后,对表柔比星敏感性的改变,以探讨新的表柔比星耐药可能的机制.方法:构建表达载体pEGFP-p21,采用脂质体转染法转入乳腺癌细胞株MCF-7中,筛选稳定表达p21的克隆;应用实时荧光定量PCR法检测转染组细胞中p21 mRNA的表达,流式细胞术和Hoechst33342荧光染色法分析细胞周期分布和凋亡变化;应用MTT法检测p21基因转染前后MCF-7细胞对表柔比星敏感性的变化,实时荧光定量PCR法(real-time fluorogent quantitative PCR,RFQ-PCR)观察survivin mRNA水平的变化.结果:pEGFP-p21载体转染MCF-7细胞后,MCF-7细胞中p21 mRNA的表达量明显增高,是空白对照组的155倍;转染后的细胞被阻滞于G0/G1期,但实验组与空白对照组相比,凋亡率改变的差异无统计学意义(P>0.05);表柔比星与p21基因转染联合作用时,p21可促进表柔比星对MCF-7细胞的杀伤作用,且细胞的抑制随作用时间的增加而增强,同时伴有survivin mRNA表达的降低,与表柔比星单独作用相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论:p21基因能增强MCF-7细胞对表柔比星的敏感性,其作用可能是通过使细胞周期发生G0/G1期阻滞及下调survivin的表达来实现的.     

手术对肺癌患者外周血中癌细胞端粒酶活性的影响

目的:检测肺癌患者手术前后外周血中癌细胞端粒酶活性,了解手术对其影响及意义。方法:应用端粒酶重复序列扩增法(PCR-TRAP)检测30例肺癌患者手术前及术后第5天外周血中癌细胞端粒酶活性,随访其预后。本院同期30例非肿瘤患者为对照组。结果:非肿瘤患者外周血端粒酶活性均为阴性,肺癌患者手术前后阳性率分别为60%(18/30)及50%(15/30),手术前后阳性率无显著差异(P>0.05),手术后有6例端粒酶活性上升,其中4例存活不足1年;15例端粒酶活性明显下降(P<0.01),其中6例转阴性,15例存活均超过1年。结论:肺癌患者外周血端粒酶活性可能对诊断、指导治疗、判断预后有参考价值,手术治疗能减少外周血中癌细胞。     

食管癌淋巴管生成研究进展

食管癌预后较差,易发生淋巴结转移.肿瘤发生淋巴结转移与肿瘤的淋巴管生成及淋巴管生成因子的表达有关.近年来,随着人们对人类肿瘤淋巴管生成的逐渐关注,关于食管癌淋巴管生成及淋巴结转移的研究逐渐成为食管癌相关研究的热点.现综述近年来食管癌淋巴管生成方面的研究进展.     

新疆和田地区1954-2005年麻疹流行病学特征分析

目的了解和田地区1954-2005年麻疹流行特征,为控制消除麻疹提供科学依据。方法对和田地区1954-2005年疫情资料汇编及疫情监测报表资料进行统计分析。结果1954-2005年全地区共发生麻疹病例61 657例,死亡2 202例,位居报告传染病发病第3位,死亡第1位。1954-1985年平均发病率为225.19/10万,死亡率8.90/10万;1986-2005年,年平均发病率为30.64/10万,平均死亡率0.43/10万。计划免疫冷链运转后的1986-2005年麻疹年平均发病率较之前的1954-1976年下降了80.88%,死亡率下降91.48%。1986-1988、1991-1994、2000-2005年地区MV平均接种率分别为68.58%、95.35%和97.13%。对1991、1999、2004年3次流行时的3 590例≥8月龄的麻疹病例个案调查统计显示,有明确免疫史占73.15%,无免疫史及免疫史不详占26.85,其中8月龄至7岁组占19.33%,8~15岁组占3.34%。结论和田地区的计划免疫工作效果明显,但仍存在薄弱环节,应保证高的接种率和好的接种质量,做好疫情主动监测,加强麻疹再免成功率的监测。     

开胸肺部手术后心律失常分析

心律失常是普胸外科手术后最常见的并发症之一。Roselli等报道,与未发生心律失常者相比,肺癌术后发生心律失常者存在更高的围术期病死率、术后并发症发生率及住院费用等。由于其对患者术后恢复的影响甚大,因此越来越引起胸外科医师的重视。现对2004年1月至2005年1月我科连续收治行肺癌手术治疗的92例患者的临床资料进行回顾性分析。     

胸腺瘤良恶性鉴别和预后指标研究

本项目采用免疫组化、原位末端标记法和组织病理学方法，结合大量的随访资料，对胸腺瘤EMA表达、细胞增生和凋亡及其相关基因Fas、bel-2和p53的表达进行了深入的研究，探索胸腺瘤良恶性鉴别诊断的标志和预后指标。结果表明：PCNA、EMA和p53与胸腺瘤的病理分型和临床分期有明显的相关性，其中EMA和p53对于判断胸腺瘤的良恶     

食管癌的外科治疗——早期食管癌的诊断

我国是食管鳞癌的高发地区，其病死率为15，10万左右，居全国恶性肿瘤死亡的前五位。所谓早期食管癌是指病灶浸润深度较为浅表，尚未出现区域淋巴结或远处脏器转移的病变，亦即UICC分期为L-T1N0M0的原位癌或Ⅰ期食管癌(见表1)。目前，手术切除仍然是治疗食管癌的主要手段，与大多数其他恶性肿瘤一样，食管癌的治疗效果与就诊时肿瘤的进展程度关系最为密切，虽然早期肿瘤可以通过手术获得根治，对进展期肿瘤的治疗效果仍然很不理想。     

墨玉县城中小学生流行性脑脊髓膜炎疫情调查分析

墨玉县城共有8所中小学,7 839名学生,维吾尔族占87·7%,县一中、职业高中住校生占90%。2005年9月30日~11月20日发生流行性脑脊髓膜炎(流脑)17例,罹患率0·217%(17/7 839)。1人群分布发病者均为中小学学生;男性7例,女性10例;最大17岁,最小9岁。2时间分布2005年9月30日~11月20日共发病17例,其中10月上、中旬占88·24%(15/17)。3聚集性17例流脑分布在5个学校的7个宿舍中,有明显的聚集性。县一中22个宿舍居住660名学生,有5个宿舍发病14例,罹患率2·12%(14/660)。其余3例分布在3所学校。4免疫史所有学生无一人有脑膜炎球菌多糖疫苗(MPV)接种史…