结核性胸腔积液不抽胸水治疗33例临床观察

[目的]探讨结核性胸腔积液无创伤、不住院治疗的可行性。[方法]对中量及以下结核性胸腔积液患者33例(35侧)单纯抗结核加激素治疗,不予抽胸水,并观察胸水吸收情况。[结果]12侧2周内吸收,18侧4周内吸收,3侧6周内吸收,2侧8周内基本吸收。[结论]中量以下结核性胸腔积液不抽液治疗是可行的。     

急性心肌梗死患者行PCI术后护理探讨

目的：探讨如何对急性心肌梗死患者临床观察及有效护理。方法：回顾总结1例急性心肌梗死患者,前降支植入支架术后治疗效果观察及护理。结果：经过精心的治疗和护理,患者病情平稳转回病房。结论：急性心肌梗死患者病情危急,护理难度大,细致有预见性的病情观察及科学的护理方法是其治疗护理成功的关键。     

脑卒中患者颈部康复护理对步行功能恢复的影响

目的研究对部分脑卒中患者进行颈部康复护理,以预防或减少此类患者颈部异常姿势/活动的出现对平衡功能的不利影响,促进步行能力的恢复。方法对20011年3月-2012年3月入院并符合课题条件的患者按入院顺序分为治疗组和对照组各62例,对照组采取神经内科常规治疗、护理及基本的康复干预措施,治疗组在对照组基础上给予一系列的颈部康复干预措施。结果第28d（4周）将两组平衡功能评分和步行能力评分进行对照比较,显示存在显著差异,P〈0.01。结论对早期卒中患者进行颈部康复护理可有效防止或减少颈部姿势/活动异常的出现,继而改善平衡功能,有利于患者步行能力的恢复。     

白内障超声乳化术的并发症及处理

目的:探讨白内障超声乳化人工晶状体植入术的并发症及处理措施。方法:对4350眼老年性、并发性和外伤性白内障患者进行巩膜隧道切口超声乳化联合人工晶状体植入术,总结分析术中及术后手术并发症发生情况及处理措施。术后随访3～24mo。结果:顺利完成超声乳化术4345眼(99.89%),5眼术中改为ECCE+IOL术。术后3mo时,矫正视力≥0.5者4050眼(93.10%),0.1～0.4者290眼(6.67%),<0.1者10眼(0.23%)。术中并发症:后囊膜破裂26眼(0.60%),撕囊失败16眼(0.37%)。术后并发症:角膜水肿350眼(8.05%),晶状体后囊膜混浊116眼(2.67%),一过性高眼压31眼,眼内炎3眼。术中、术后并发症,经对症处理后有不同程度改善。结论:白内障超声乳化人工晶状体植入术具有创伤小、恢复快、术后视力满意等优点,但是了解手术并发症原因,减少和避免并发症的发生以及采取措施正确处理并发症是手术成功的保障。术中并发症主要是后囊膜破裂,术后并发症主要是角膜水肿和后发性白内障。并发症的发生与术者的经验、技术熟练程度密切相关。     

人参皂苷Rg1对Aβ25-35致小鼠海马神经元损伤保护作用

目的探讨人参皂苷Rg1对β-淀粉样蛋白25-35(Aβ25-35)所致小鼠海马神经元损伤的保护作用及ICI182,780的阻断作用。方法 C57BL/6雌性OVX小鼠侧脑室注射Aβ25-35制备Alzheimer病(AD)小鼠模型,在有或无雌激素受体(ER)拮抗剂ICI182,780的情况下,腹腔注射Rg1。Morris水迷宫测试小鼠的空间学习记忆能力,RT-PCR技术检测海马bcl-2基因的表达情况。结果与对照组相比,Aβ25-35可导致小鼠的潜伏期和总路程增长(F=11.34、10.90,q=6.184、5.905,P<0.05),穿越平台次数减少(F=10.90,q=6.023,P<0.05),明显降低海马bcl-2基因的表达(F=18.47,q=6.082,P<0.05);与Aβ25-35组相比,Rg1可降低AD小鼠的潜伏期和总路程(q=5.478、6.097,P<0.05),提高其穿越平台次数(q=6.023,P<0.05),逆转Aβ25-35所致的bcl-2基因表达的降低(q=9.661,P<0.05);Rg1的这些作用可被ICI182,780完全阻断(q=5.360~7.482,P<0.05)。结论 Rg1可减弱Aβ25-35对小鼠海马神经元的损伤,其机制可能与雌激素受体途径的激活有关。     

人参皂苷Rg1激活PI3K/Akt信号通路对6-OHDA毒性作用的影响

目的 探讨人参皂苷Rg1对抗6-羟基多巴胺(6-OHDA)毒性作用的信号通路.方法 MES23.5细胞常规培养,免疫印迹法观察人参皂苷Rg1预处理对6-OHDA诱导的磷酸化蛋白激酶B (Akt) 表达的影响,MTT法观察细胞的存活率.结果 6-OHDA可时间依赖性地降低MES23.5细胞磷酸化Akt的表达(F=24.51,P<0.01),人参皂苷Rg1预处理可明显增强磷酸化Akt的表达(t=471.60,P<0.01);人参皂苷Rg1预处理可明显降低6-OHDA对MES23.5细胞的损伤作用,此作用可以被磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)特异性抑制剂LY294002所阻断(F=25.12,P<0.01).结论 人参皂苷Rg1通过激活PI3K/Akt信号通路对抗6-OHDA对MES23.5神经细胞的毒性作用.     

Schimke免疫-骨发育不良肾损害一例暨文献复习

目的 报道1例中国儿童Schimke免疫-骨发育不良（SIOD）所致的肾损害。 方法 分析患者的临床资料并对肾穿组织进行光镜、电镜及免疫荧光观察,结合文献复习,探讨本病的临床病理特点及诊断思路。 结果 本例临床上以反复发生感染为首发表现,患儿出现明显的生长发育迟缓、脊柱骨骺发育不良,随后出现蛋白尿,渐发展为肾病综合征。肾活检病理显示肾小球呈局灶节段性肾小球硬化。 结论 细胞免疫缺陷、生长发育迟缓、脊柱骨骺发育不良及肾脏损害是SIOD的特征性临床表现,肾脏病理表现为局灶节段性肾小球硬化。     

浅谈如何提高《中医内科学》的教学质量

<中医内科学>是用中医理论阐述内科所属病症的病因病机及其证治规律的临床学科,它既是一门临床学科,也是学习和研究中医其它临床学科的基础课程,在中医专业中占有极其重要的地位.因此适应形势,搞好<中医内科学>教学改革,提高教学质量,是摆在当前的重要课题.     

脑卒中患者颈部姿势/活动异常与平衡功能障碍的相关性

目的研究脑卒中患者颈部姿势/活动异常与平衡功能障碍的关系,并评估颈部康复干预对颈部姿势/活动异常的疗效。方法将124例脑卒中合并颈部姿势/活动异常患者随机分成治疗组和对照组,于入院第1、7、14、21、28天用颈部姿势/活动量表进行颈部姿势/活动评价,第14、21、28天用Fugl-Meyer平衡功能测试表进行平衡功能评价,比较两组治疗前后颈部姿势/活动评价评分、平衡功能评分的变化情况。结果直线相关分析显示,颈部姿势/活动评分与平衡功能评分呈显著正相关(r=0.835,P<0.01)。治疗后两组颈部姿势/活动评分与平衡功能评分均有改善(P均<0.01),随治疗时间延长,治疗组改善更加明显。结论脑卒中患者颈部姿势/活动异常可独立影响平衡功能,对早期卒中患者进行颈部康复干预可有效防止或减少颈部姿势/活动异常的出现,进而改善平衡功能。     

肿瘤患者饮食需求调查分析

目的了解肿瘤患者对饮食营养知识的需求和获取知识的途径，以促进肿瘤患者饮食营养健康教育的开展。方法对135例肿瘤患者进行自制问卷调查，并对结果进行分析。结果肿瘤患者希望得到医护人员关于饮食营养方面的指导，不同文化层次的患者获取饮食营养知识的途径不同。结论应重视肿瘤患者的饮食营养问题，加强营养知识教育，因人而异，选择合适的指导方式。