改良腹腔镜阑尾切除术80例

目的探讨腹腔镜下阑尾切除术（LA）阑尾系膜免钛夹处理的可行性。方法腹腔镜下从阑尾尖端开始紧贴阑尾壁电钩电凝切割游离阑尾膜的方法切除阑尾80例与传统腹腔镜阑尾切除术、开腹阑尾切除术的手术时间、术后疼痛、术后恢复时间及并发症进行比较。结果80例采用电钩分离法阑尾系膜游离的病例均获成功，无术后出血、肠瘘等并发症，手术时间、恢复时间、优于其它方法，术后疼痛、切口感染率住院时间等指标与传统腹腔镜阑尾切除术相似。结论电钩分离法阑尾系膜游离腹腔镜阑尾切除术安全可行，手术时间短，明显优于其它阑尾切除方法。     

顾乃强乳腺增生病电脑诊疗专家系统的医理设计——附130例临床验证

此专家系统在修善顾博士行医经验和治疗原则的基础上．利用多媒体技术，结合声频、视额、图片和本以治疗乳腺增生病。在医疗设计中，着重于顾博士的类型识别要点却乳腺增生病的自然规律。尤其．此医疗设计阐明了顾博士所总结的有价值的治疗经验，以突出此专家系统的科学性、实用性和可操作性。笔曹将此专家系统应用于临床130份病例的治疗中。其结果表明此专家系统的临床治疗正确率与顾博士临床治疗相片照达98％。     

新型抗凝口服药在非瓣膜性房颤中的研究进展

口服抗凝药物(OAC)已经是预防有高危脑卒中风险房颤患者发生血栓栓塞并发症的基石。新型口服抗凝药(NOAC)的优点包括更大的药代动力学可预测性,与维生素K拮抗剂(VKA)相比具有更少的致命或颅内出血风险,较少的药物-食物相互作用,不需要长时间监测国际标准化比值(INR)等。本文主要就NOAC近期在房颤合并冠脉疾病、脑卒中的二级预防及特异性拮抗剂等方面的研究展开讨论。     

抗血小板聚集药物Picotamide及其类似物的合成

为寻找新的血小板聚集抑制剂,根据Picotamide具有选择性抑制血栓素合成和阻断血小板血栓素受体的双重作用,合成了Picotamide及其15个类似物。对中间体3-氨甲基吡啶的合成进行了摸索,采用3-腈基吡啶酸性溶剂中常压氢化的方法,反应条件温和。通过元素分析、质谱、核磁和红外图谱确定了合成化合物的结构。     

健脾清化方对急性肾缺血再灌注SD大鼠氧化应激损伤的影响

目的:探讨健脾清化方对急性肾缺血再灌注SD大鼠氧化应激损伤的影响。方法:将40只SD大鼠随机分成正常组、急性肾缺血再灌注模型组、健脾清化方干预组和盐酸罗格列酮干预组,每组10只。健脾清化方干预组给予健脾清化方灌胃(19. 3 g/kg,20倍人体剂量),盐酸罗格列酮组给予罗格列酮灌胃(1. 3 mg/kg,20倍人体剂量),其他组给予生理盐水,1次/d,连续给药1周后,造模并取材。观察各组SD大鼠血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平,观察各组大鼠血清超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)、羟自由基(OH)抑制能力的水平,ELISA检测各组大鼠血清IL-1β、IL-10水平,免疫印迹法观察各组大鼠肾组织TNF-α、NF-κB蛋白表达水平。结果:与正常组比较,模型组的Scr、BUN均显著增加(P 0. 05),抑制羟自由基能力、NOS、NO水平提升(P 0. 05),SOD水平明显下降(P 0. 05)。与模型组比较,健脾清化方干预组及罗格列酮干预组Scr、BUN(P 0. 05)水平均明显降低,NOS(P 0. 05)、NO显著下降,抑制羟自由基能力与SOD水平显著提升(P 0. 05)。模型组、盐酸罗格列酮组与健脾清化方组IL-1β、IL-10水平均较正常组明显升高(P 0. 05),与模型组比较,盐酸罗格列酮组与健脾清化方组的IL-1β水平更低,IL-10的水平更高。盐酸罗格列酮组的IL-1β水平比健脾清化方组更高,IL-10水平更低。与正常组比较,模型组、盐酸罗格列酮组与健脾清化方组大鼠肾组织的NF-κB、TNF-α蛋白表达量均显著提升。与模型组比较,盐酸罗格列酮组与健脾清化方组NF-κB、TNF-α蛋白表达量均显著下调。与盐酸罗格列酮组比较,健脾清化方组的NF-κB、TNF-α蛋白表达量更低。结论:健脾清化方可明通过降低NO、NOS水平,增强SOD和抑制OH自由基能力,从而延缓急性肾缺血再灌注SD大鼠氧化应激损伤水平,抑制炎性反应,从而减少对肾脏的损伤。     

宁波市学校食堂卫生工作现状

随着经济的发展 ,近年来我市新建立的大中院校越来越多 ,已形成鄞州中心区高教院校林立的趋势。但由于市场经营模式的转换 ,各种对外联营、对内承包的经营形式已向校区渗透 ,同时也对院校食堂食品卫生监管工作带来一定影响。为加强食品卫生管理 ,防止食物中毒发生 ,保障广大师生教育活动的有序进行 ,根据目前学校食堂卫生管理现状提出肤浅对策。管理现状1　大中院校的食堂传统上由院校自身承办 ,但近几年随着学校后勤社会化改革的深入 ,以及国务院建立重大事故问责制 ,一些学校设法与外界联系 ,欢迎搞餐饮的外单位进校或联合经营、或内部责…     

健脾清化方对急性肾缺血再灌注SD大鼠氧化应激损伤的影响〖JZ)〗〖HS)〗

目的:探讨健脾清化方对急性肾缺血再灌注SD大鼠氧化应激损伤的影响。方法:将40只SD大鼠随机分成正常组、急性肾缺血再灌注模型组、健脾清化方干预组和盐酸罗格列酮干预组,每组10只。健脾清化方干预组给予健脾清化方灌胃(19.3 g/kg,20倍人体剂量),盐酸罗格列酮组给予罗格列酮灌胃(1.3 mg/kg,20倍人体剂量),其他组给予生理盐水,1次/d,连续给药1周后,造模并取材。观察各组SD大鼠血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平,观察各组大鼠血清超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)、羟自由基(OH)抑制能力的水平,ELISA检测各组大鼠血清IL-1β、IL-10水平,免疫印迹法观察各组大鼠肾组织TNF-α、NF-κB蛋白表达水平。结果:与正常组比较,模型组的Scr、BUN均显著增加(P<0.05),抑制羟自由基能力、NOS、NO水平提升(P<0.05),SOD水平明显下降(P<0.05)。与模型组比较,健脾清化方干预组及罗格列酮干预组Scr、BUN(P<0.05)水平均明显降低,NOS(P<0.05)、NO显著下降,抑制羟自由基能力与SOD水平显著提升(P<0.05)。模型组、盐酸罗格列酮组与健脾清化方组IL-1β、IL-10水平均较正常组明显升高(P<0.05),与模型组比较,盐酸罗格列酮组与健脾清化方组的IL-1β水平更低,IL-10的水平更高。盐酸罗格列酮组的IL-1β水平比健脾清化方组更高,IL-10水平更低。与正常组比较,模型组、盐酸罗格列酮组与健脾清化方组大鼠肾组织的NF-κB、TNF-α蛋白表达量均显著提升。与模型组比较,盐酸罗格列酮组与健脾清化方组NF-κB、TNF-α蛋白表达量均显著下调。与盐酸罗格列酮组比较,健脾清化方组的NF-κB、TNF-α蛋白表达量更低。结论:健脾清化方可明通过降低NO、NOS水平,增强SOD和抑制OH自由基能力,从而延缓急性肾缺血再灌注SD大鼠氧化应激损伤水平,抑制炎性反应,从而减少对肾脏的损伤。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石探讨

目的：探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的效果和网篮法判断胆总管通畅情况的可行性。方法回顾性分析32例采用腹腔镜胆道镜胆总管探查取石手术病例的临床资料,总结其手术技巧、效果和并发症发生情况。结果2013年1月至2014年1月共完成32例,31例经取石网成功取石,1例胆管内无结石。术后患者均顺利康复,T管造影无残留结石,胆总管下端通畅,无并发症,无死亡病例。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石效果良好,与传统开腹法相比具有创伤小、恢复快,患者乐于接受等优势。大号取石网篮通过胆总管下端后注入美兰不返流是判断胆总管下端是否通畅的简易方法。     

从甘蔗皮及渣中提取β—谷甾醇

薯芋皂素是合成甾体药物的原料,由于其需求量的增加,而含薯芋皂素的野生植物资源又急剧减少,人工栽培的薯芋生长期长,成本高,含量很低,为此一些先进国家致力于改用其他动植物资源,例如应用微生物降解甾醇C_(17)的侧链已获得成功。目前豆甾醇,β-谷甾醇和     

1,8-二羟基-3-乙酸甲酯-9,10-蒽醌的合成

设想1-羟基-8-甲氧基-2-甲酰基-3-乙酸甲酯-9,10-蒽醌,是研究蒽环类抗生素生物合成途径较为理想的前体,并想利用该前体通过微生物转化来寻找新的毒性较低和更有效的蒽环类抗生素。本文以芦荟中提取的坝巴甙(barbaloin)(Ⅰ)为起始原料,氧化水解为芦荟大黄素(aloe emodin)(Ⅱ),经乙酰化、氧化、酰氯化三步反应将芦荟大黄素C-3上的羟甲基转化为甲酰氯基,再通过Arndt-Eistert反应而获得标题化合物。