成纤维细胞表面粘附分子β1整合素在伤口愈合中的表达

目的研究伤口愈合过程中,细胞外基质（Ｅｘｔｒａｃｅｌｕａｒｍａｔｒｉｘ,ＥＣＭ）中粘附分子整合素β１的表达与胶原合成之间的密切关系。方法运用间接免疫胶体金标记技术,在电镜下观察了１２例中厚取皮供区创面成纤维细胞表面粘附分子β１整合素的表达及细胞超微结构的变化,并作了流式细胞仪检测。结果中厚取皮供区创面成纤维细胞表面粘附分子整合素α５及β１亚单位的表达与对照组相比有显著差异;同时,前者细胞内富含有核糖体积聚的内质网,微管、微丝等细胞器的含量也较高。结论上述结果揭示了在伤口愈合过程中,粘附分子整合素β１的表达与胶原合成之间有重要的关系,为进一步探索粘附分子在伤口愈合中的作用打下了基础。     

不同药物注射治疗瘢痕疙瘩效果的网状meta分析

目的利用网状meta分析的方法比较不同药物注射治疗瘢痕疙瘩的有效性和安全性。方法在PubMed、Embase、Web of Science中以"triamcinolone acetonide, 5-fluorouracil, verapamil, botulinum toxin, platelet rich plasma, drug injection, scar, keloid"为检索词, 在中国知网、万方数据库中以"曲安奈德, 5-氟尿嘧啶, 维拉帕米, 肉毒毒素, 富血小板血浆, 瘢痕, 药物注射"为检索词, 检索自2010年1月至2023年2月公开发表的比较单一或者联合药物注射治疗瘢痕疙瘩的随机对照试验研究。结局指标为治疗有效率、复发率和不良反应情况。利用NoteExpress、RevMan 5.4和Stata 16.0统计软件对符合纳入、排除标准的研究进行网状meta分析。结果共纳入21篇文献, 1 679例患者, 包括9项治疗措施:曲安奈德(TAC), 5-氟尿嘧啶(5-FU), A型肉毒毒素(BTA), 富血小板血浆(PRP), 维拉帕米(Verapamil), BTA+...     

乳糜化脂肪对移植于裸鼠背部皮下的人增生性瘢痕影响的实验研究

目的评价乳糜化脂肪对移植于裸鼠背部皮下人增生性瘢痕的影响。 方法选取18只BALB/c裸鼠;收集解放军总医院第四医学中心烧伤整形科行腹部、大腿外侧部脂肪负压抽吸手术获取的脂肪颗粒细胞及面、颈部手术切除的增生性瘢痕组织;脂肪颗粒细胞经过纳米转换头等操作处理为乳糜化脂肪;无菌条件下将增生性瘢痕组织切割成多块小样本;用眼科剪于各个裸鼠背部各作4个皮肤切口,稍做游离后将前述人增生性瘢痕组织块埋植入切口内,制备增生性瘢痕裸鼠动物模型。18只裸鼠按照随机数字表法分为3组,对照组,曲安奈德组和乳糜化脂肪组,每组6只裸鼠,24块瘢痕组织。移植后1周,对照组于每块移植瘢痕组织块内注射0.9%氯化钠溶液(0.05 mL/g);曲安奈德组注射曲安奈德注射液(0.05 mL/g);乳糜化脂肪组注射乳糜化脂肪(0.05 mL/g);之后每周各注射1次。移植后4周取材,比较移植前人增生性瘢痕组织块重量、移植后4周人增生性瘢痕组织块重量变化百分比;行苏木精-伊红染色和Masson染色,生物显微镜下观察组织形态学变化;比较Masson染色半定量分析阳性面积(天蓝色)占整体视野总面积的百分比。行免疫组织化学染色检测核心蛋白聚糖表达。对数据行单因素方差分析和Dunnett-t检验。 结果移植前,3组人增生性瘢痕组织块重量比较,差异无统计学意义(F＝26.230,P＝0.119),移植后4周,乳糜化脂肪组、曲安奈德组、对照组人增生性瘢痕组织块重量变化百分比分别为(73.2±15.9)%、(79.5±8.6)%、(87.0±14.9)%,比较差异有统计学意义(F＝16.680,P＝0.042),乳糜化脂肪组分别与对照组、曲安奈德组比较,差异均有统计学意义(t＝14.130、1.228,P＝0.010、0.099)。组织学观察可见,苏木精-伊红染色与Masson染色整体变化趋势相符：对照组真皮层可见大量胶原纤维及纤维细胞,胶原纤维排列紊乱;曲安奈德组真皮层见粗大胶原纤维,连续性及整齐度可;乳糜化脂肪组真皮层胶原纤维数量少且排列规律。Masson染色半定量分析：乳糜化脂肪组、曲安奈德组、对照组阳性面积(天蓝色)占整体视野总面积的百分比分别为(74.3±13.5)%、(80.9±9.0)%、(91.2±4.5)%,3组比较差异有统计学意义(F＝1.708,P＝0.025),乳糜化脂肪组分别与曲安奈德组、对照组比较,差异均有统计学意义(t＝13.130、7.806,P＝0.027、0.019)。增生性瘢痕中核心蛋白聚糖免疫组织化学分析结果：光学显微镜下可见曲安奈德组、乳糜化脂肪组显示出核心蛋白聚糖阳性染色结果,且乳糜化脂肪组染色强于曲安奈德组。对照组极其低地表达点、斑片状核心蛋白聚糖染色。乳糜化脂肪组、曲安奈德组、对照组核心蛋白聚糖表达量分别为0.021±0.010、0.025±0.012、0.088±0.058,3组比较差异有统计学意义(F＝32.160,P＝0.034),乳糜化脂肪组分别与曲安奈德组、对照组比较,差异均有统计学意义(t＝8.016、1.224,P＝0.048,0.027)。 结论乳糜化脂肪注射至人增生性瘢痕可降低成纤维细胞密度和数量,促进胶原排列、数量及形状正常化,改善胶原堆积等组织学特征。     

乳腺外Paget′s病的诊治附——21例报告及文献复习

目的　探讨乳腺外Paget′s病的诊治方案及其注意事项。方法　分析 2 1例乳腺外Paget′s病的临床资料、诊治经过及随访结果。结果　 2 1例均经病理检查证实。 18例获随访 ,其中 3例手术后 1年复发 ;2例术后 2～ 3年死于广泛转移 ;2例术后 5年死于其他疾病 ;11例 5年无复发。结论　本病易诊为湿疹等 ,对难治性湿疹样改变应早期活检 ,局部广泛切除是本病首选治疗方法     

自体脂肪移植的相关研究方向和热点

脂肪移植的临床应用正显示出前所未有的良好前景,譬如改善各类自体组织移植的存活率、促进难愈性创面愈合、改善瘢痕增生、促进毛发再生、抗皮肤衰老等。但是脂肪移植仍存在存活率低、需要二次手术补充;同时移植的方式和技术也会极大影响脂肪的存活率等问题。目前,整形美容修复领域对脂肪干细胞(adipose stem cells,ASCs)的研究集中于促进移植脂肪成活、改善局部软组织缺损如乳房再造、面部塑形等;ASCs辅助脂肪移植减少皱纹;改善皮肤溃疡、糖尿病足等。对于脂肪冷冻保存的技术和冷冻保护剂的研制也将是一个新的研究热点。此外,对于脂肪移植并发症防控及救治技术的探索,也是未来研究的重点。     

生源结构在教学医院烧伤整形科室对医学研究生科研能力培养的现状调查

目的 调查教学医院烧伤整形科室在“双轨合一”政策下,对教学科室培养的医学研究生科研能力提升的自我反馈、科研水平现状及与生源结构的关系并提出对策建议。方法 对2019年7月-2021年10月解放军医学院烧伤整形科教学培养的49名医学研究生进行的科研能力反馈及科研相关水平问卷调查,分析并探讨其与生源结构的关系并提出教学建议。结果 49名烧伤整形外科教学培养的医学研究生中,9名（100.00%）985高校生源和10名（91.46%）211高校生源医学研究生认为在烧伤整形科教学科室培养后,论文书写能力、答辩能力、文献阅读能力和专业知识学习能力均得到提升,比例高于其它高校生源;且培养后在基础课平均分超过80分、达到研究生院转博标准、获得奖学金、优秀论文、获得课题、成果奖项、发表SCI等10项科研相关能力提升标准中,其它高校（39.64%）生源研究生教学培养后SCI文章见刊比例高于211高校生源研究生比例（33.22%）,余9项提升标准,985/211高校生源学生均高于其它高校生源研究生比例。结论 985、211高校生源研究生在教学医院烧伤整形科科室培养后,科研能力提高的自我反馈和科研水平提升比例均高于其它高校生源。建议可通过因材施教,分别以不同教学手段和教学方式,为国家培养“临床科研齐头并进”的医学烧伤整形学科研究生奠定基础。     

粘附分子β1整合素在伤口愈合中表达的研究

目的 研究伤口愈合过程中,粘附分子整合素家族在介导细胞与细胞外基质间的主要作用。方法 运用原位杂交技术对12例中厚取皮区创面成纤维细胞表面整合素α3,β1亚基mRNA表达进行了检测。结果 中厚取皮供区整合素α3,β1染色阳性的真皮成纤维细胞密度较正常皮肤显增高。结论 上述结果提示创面成纤维细胞整合素α3,β1表达增高可能参与伤口愈合时高产量胶愿成纤维细胞亚群的激活。     

粘附分子β_1整合素在伤口愈合中表达的研究

目的　研究伤口愈合过程中 ,粘附分子整合素家族在介导细胞与细胞外基质间的主要作用。　方法　运用原位杂交技术对 12例中厚取皮区创面成纤维细胞表面整合素α5、β1亚基mRNA表达进行了检测。　结果　中厚取皮供区整合素α5、β1染色阳性的真皮成纤维细胞密度较正常皮肤显著增高。　结论　上述结果提示创面成纤维细胞整合素α5、β1表达增高可能参与伤口愈合时高产量胶原成纤维细胞亚群的激活     

腹腔镜下带血管蒂回肠段移植阴道成形术(附2例报告)

目的：探讨在腹腔镜下行带血管蒂回肠段移植再造阴道的新方法。方法：应用腹腔镜引导，配合使用超声刀，线形切割器，不开腹完成肠系膜分离，回肠段切取，肠端吻合，回肠段下拉移植阴道成形。结果：随访3－4个月，移植肠段成活良好，再造阴道无明显挛缩，黏膜红润，功能和形态恢复基本达到生理要求，供区无继发性畸形和功能影响。结论：腹腔镜下回肠代阴道是目前创伤小，较符合生理状态的阴道成形方法。