Graves''病甲状腺自身抗体的免疫印迹研究

目的：研究Graves'病（Graves' disease,GD）甲状腺自身抗体的异质性。方法：以正常、GD及桥本氏甲状腺炎患者（HT）甲状腺组织作为抗原、运用Western blot检测20例GD甲亢期及20例GD缓解期患者的甲状腺自身抗体，并以正常阴性血清及标准阳性血清[甲状球蛋白（TGAb）＋、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOA b）＋、TSH受体抗体（TRAb）＋]作为对照。结果；GD血清可与多种甲状腺抗原反应，每个患者出现的阳性条带带型均不一样。GD血清在HT及GD甲状腺组织抗原泳道出现的阳性条带数明显多于正常甲状腺组织抗原泳道出现的阳性条带数（P＜0．01）。且有的条带不出现于正常甲状腺组织抗原泳道。与标准阳性血清出现的阳性条带相比，GD血清出现更多的条带。结论：GD甲状腺自身抗体存在异质性，GD时存在除TGAb、TPOAb、TRAb以外其它的甲状腺抗体，甲状腺细胞中某些蛋白的变异可能是导致GD时产生甲状腺自身抗原的原因之一。     

跨膜肿瘤坏死因子受体在大鼠多器官功能障碍中的表达及其意义

目的 :探讨跨膜肿瘤坏死因子受体 (m TNFR1 )在大鼠多器官功能障碍综合征 (MODS)中表达的变化及其意义。 方法 :将 32只健康雄性 SD大鼠随机分为 MODS组与正常对照组 ,采用创伤 +感染二次打击 ,复制出“双相迟发”的 MODS大鼠模型 ,并用逆转录聚合酶链式反应 (RT- PCR)及免疫组织化学方法半定量检测 m TNFR1 在大鼠主要器官表达的变化。 结果 :MODS组和正常对照组肝、肺、肾组织均有 m TNFR1 的表达 ,以肝组织表达最丰富 ,且 MODS组较正常对照组肝组织m TNFR1 的表达显著增加 (P<0 .0 5 ) ;而 MODS组肺、肾组织 m TNFR1 的表达较正常对照组虽有增加 ,但相差不显著 (P>0 .0 5 )。血清 AL T与肝组织 m TNFR1 基因表达水平呈正相关 (r=0 .76 6 0 ,P<0 .0 1) ,而血清 BU N与肾组织 m TNFR1 基因表达水平无相关性 (r=0 .32 2 6 ,P>0 .0 5 )。 结论 :动物发生多器官功能障碍之后 ,m TNFR1 的表达增加 ,提示肿瘤坏死因子(TNF)的作用可在受体水平进行调节     

改良式Shouldice法个体化治疗青少年腹股沟斜疝

目的探讨用改良式Shouldice法治疗青少年腹股沟斜疝的治疗效果。方法回顾性分析我院2005年5月—2010年10月采用改良式Shouldice方法治疗Ⅱ型、Ⅲ型腹股沟斜疝53例的临床治疗情况。结果 53例患者均痊愈出院,术后疼痛轻微,无明显下肢牵拉感。随访1～5年,无睾丸萎缩,术后复发1例。结论个体化治疗,选择改良式Shouldice法行青少年腹股沟斜疝修补方式合理,复发率低,手术易掌握,适合青少年患者。     

改良式Shouldice法个体化治疗青少年腹股沟斜疝

目的探讨用改良式Shouldice法治疗青少年腹股沟斜疝的治疗效果。方法回顾性分析我院2005年5月—2010年10月采用改良式Shouldice方法治疗Ⅱ型、Ⅲ型腹股沟斜疝53例的临床治疗情况。结果 53例患者均痊愈出院,术后疼痛轻微,无明显下肢牵拉感。随访1～5年,无睾丸萎缩,术后复发1例。结论个体化治疗,选择改良式Shouldice法行青少年腹股沟斜疝修补方式合理,复发率低,手术易掌握,适合青少年患者。     

中药联合NB—UVB治疗银屑病

目的：探讨中药与窄波紫外线（NB—UVB）照射联合治疗银屑病的疗效。方法：将门诊及住院病人95例分为三组，对照组-21例，单用中药治疗；对照组二9例，单用NB—UVB照射治疗；治疗组65例，采用中药与NB—UVB联合治疗。比较其治疗组与对照组的有效率。结果：治疗组有效率（98．4％）明显优于对照组一（85．7％）和对照组二（77．7％），并且治疗组与对照组二有显著差异（t=0．993、P〈0．05）。结论：中药与NB—UVB照射联合治疗银屑病优于单用NB—UVB照射治疗和单用中药治疗。     

从执业医师资格考试探讨医学生临床实践教学改革

目的 通过调查2011年重庆市某考试基地国家医师资格考试西医临床医学类考生实践技能考试结果,探讨在不同级别医院工作的临床医生的实践技能状况,为改进医学生临床实践教学提供依据.方法 收集2011年重庆市某考试基地国家医师资格考试考生的实践技能考试资料,从考生所属单位及其级别、考试成绩等方面对考试结果进行统计学分析.结果 2011年,重庆市某考试基地参加国家医师资格考试西医临床医学类的考生共1 906人,其中,执业医师考生1 047人,执业助理医师考生859人;执业医师考生实践技能考试通过率为83.5％,执业助理医师考生实践技能考试通过率为64.7％,实践技能考试结果的构成有较大的不均衡性,主要表现在3站考试成绩分布不均,考生类别、所在单位分布存在差别;执业助理医师考生总体通过率较低.结论 国家执业医师资格考试实践技能考试统计结果显示,考生的临床基本技能有待于进一步提高,建议加强医学教育临床实践技能教学环节和毕业后教育,切实提高医学生的实践能力.     

微波照射对腹部术后伤口液化的治疗作用

近年来,由于肥胖病和糖尿病患病率的不断上升,加上高频电刀使用的普及,各种普通外科并发症有增多趋势,而其中腹部手术后伤口液化问题由于发生率越来越高,引起了临床医生的重视,随之各种有效的治疗措施也相应而生。现将我院应用微波治疗仪照射治疗腹部伤口液化的经验总结如下。1?..     

泰勒宁片纳肛对肛肠疾病术后镇痛效果观察

目的　探讨肛肠疾病术后有效镇痛的方法。方法　 14 0例肛肠疾病患者随机分为两组 ,每组 70例 ,受试组肛肠手术结束时及术后 1,2d ,使用泰勒宁片纳肛 ;对照组术后使用索米痛片。结果　受试组显效 5 2例 ,有效 15例 ;对照组显效 7例 ,有效 19例 ,无效 44例。两组总有效率相比 ,受试组明显优于对照组 (P <0 .0 1)。结论　肛肠疾病术后使用泰勒宁片纳肛镇痛效果良好 ,且患者能够耐受 ,不易成瘾     

四君子汤加减联合肠内营养对胃癌术后快速康复的临床疗效观察

目的：观察四君子汤方加减联合肠内营养对促进D2胃癌术后快速康复的临床疗效。方法:回顾性分析厦门大学附属成功医院普外二区2019年11月至2021年02月收治的101例行D2胃癌根治术的患者资料,根据术后是否服用中药汤剂四君子汤分为联合组（51例）及对照组（50例）,对照组从术后2天至术后9天服用肠内营养制剂,联合组在此基础上加用四君子汤,比较两组患者术后康复情况：排气时间、拔尿管时间、拔引流管时间、下床时间、住院天数、住院费用、术后疼痛评分及术后并发症情况,比较两组患者术后10天中医症候积分、血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白,IgG、IgA、IgM、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平。结果：联合组与对照组比较,中医症候积分降低、排气时间提前、拔引流管时间提前、下床活动提前、术后住院天数缩短、住院费用减少,对比有统计学意义（P＜0.05）,两组患者术后第36、48及60h时间点的疼痛评分对比有统计学意义,（P＜0.05）;两组患者术后尿管拔除时间无差异（P＞0.05）。术后10天,联合组血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、IgG、IgA、IgM和CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均比对照组显著提升（P＜0.05）。联合组和对照组并发症发生率分别为3.9%和8.0%,恢复良好出院,1个月内定期随访。结论: 胃癌根治术后四君子汤加减联合肠内营养可以显著降低术后中医症候积分、改善免疫功能及营养状态、减轻术后疼痛、肠道功能早期恢复、减少住院天数、减少住院费用、促进胃癌术后快速康复,与提高IgG、IgA、IgM、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白水平相关,安全可行。