鼻咽癌放射治疗设野探讨

鼻咽癌对放射治疗有中等敏感,鼻咽组织能耐受较高的放射量,鼻咽癌容易沿粘膜下淋巴管扩散至鼻咽邻近结构,如鼻咽旁间隙,翼腭窝,颅底、颈椎前软组织,且常易发生淋巴结转移,故适合于放射治疗。     

牡蛎提取物的体外放射增敏作用

 鲜活牡蛎肉提取液和牡蛎肉干粉水溶液以1：100-1： 800比例加到人鼻咽癌细胞柱培养液内培养15-16h。细胞接受2Gy Y射线照射，继续培养56-72h,观察细胞克隆形成率。结果发现：在排除了药物的细胞毒作用后（1:100-200)，两种牡蛎药液均有明显的强化丫射线杀灭癌细胞的效应，放射增敏率达34.5%-52.6%(P<0.001)。但放射前给药无增敏作用。     

全身放射治疗

全身放射治疗(Total Body Irradiafi-on),简称TBI,TBI作为姑息性治疗措施治疗全身性疾病使用已很长时间,X线发现几年后Dessauer提出用三个X线管作全身放射治疗,在20年代Chaoul和Feschendorf使用这种技术为普遍人所注意,50年代移植外科的兴起,对TBI的兴趣随之增加,60年代由于化疗的进展作为肿瘤常规方法之一,TBI被化疗药物所代替。近年来TBI再次使用代替细胞毒素药物治疗,TBI影响癌     

患侧腔大野放射为主治疗肺癌胸水4例报告

肺癌引起胸水会增加呼吸困难,消除和控制胸水可改善其生活质量。1990年3月至1990年8月我科用患侧全胸大野放射治疗联合手术或和腔内化疗治疗原发性肺癌伴恶性胸水4例,效果满意现报道如下: 临床资料 本组男2例、女2例、最小34岁、最大53岁,平均43.5岁。4例均在胸水中找到腺癌细胞,3例术中证实胸膜有广泛癌性小结节。 按全胸正位片胸水平横膈水平为小量胸积液,横膈水平以上第三前肋以下为中等量胸积液,第三前肋     

地龙、复方丹参、野木瓜对鼻咽癌放射增敏的前瞻性研究（附557例疗效分析）

本文收集557例鼻咽癌以随机分组联合应用地龙、复方丹参、野木瓜进行放射增敏的前瞻性研究。近期疗效结果显示不管放疗结束时原发灶的全消率还是放疗后3个月鼻咽CT扫描复查原发灶的全消率，中药组均优于对照组P＜0.005。但颈淋巴结转移灶的全消率两组之间没有明显差异P＞0.5。本文还讨论了这3种中药放射增敏的机理问题。     

鼻咽癌腔内微波加热的实验研究

在肌肉体模上测定GXH-Ⅰ型2450MHz微波热疗机鼻咽腔条形辐射器的热分布，发现辐射器明显升温的范围在其顶端与顶端后2cm之内.最大升温点在顶端及其附近.在肌肉体模制作的鼻咽腔上测得该辐射器可使鼻咽侧壁与顶后壁0.5cm深度处分别升温9.6℃、5.6℃.鼻咽腔肌肉模与兔大腿肌肉上模拟的人鼻咽腔上测得该辐射器的有效活热深度为0.5～1cm。在患者鼻咽原发肿瘤内连续测温中发现.肿瘤内选择性升温时间在治疗30分钟后出现，肿瘤表面温度46℃左右，肿瘤内0.3cm深度处温度达50℃左右，选择性升温效果明显.     

鼻咽癌咽旁间隙侵犯放射治疗设野探讨

本文总结我院1984年10月至1987年1月鼻咽癌患者CT扫描102例,重点讨论:(1)咽旁间隙解剖;(2)咽旁间隙侵犯率53/102(52％),茎突后间隙侵犯率22/102(21.6％),并综述其它作者咽旁间隙侵犯率;(3)咽旁间隙侵犯对鼻咽癌T分期影响;由于临床对咽旁间隙侵犯无法作出估计,所以过去对T分期偏低,本文对超腔概念作了讨论,一旦咽旁间隙侵犯应列为T_3;(4)咽旁间隙侵犯鼻咽癌放射治疗设野的探讨:本文提出常规耳前野、鼻前野照射咽旁间隙侵犯常被遗漏或剂量不足,建议耳前野后界往后移至乳突前缘,鼻前野X轴(水平轴)改为7—7.5cm(即患侧4—4.5cm,对侧3cm),布野方式:采用二耳前野,一鼻前野,一耳后野的四野布野方式,本方式等剂量曲线分布满意,靶区(鼻咽,咽旁间隙)剂量分布在100％、90％范围内。     

CT在鼻咽癌临床分期的作用

本文通过80例未经治疗的鼻咽癌CT扫描所见,分析CT扫描对鼻咽癌临床分期的影响。CT扫描由于能显示肿瘤向鼻咽腔外蔓延的情况及显示较常规X线颅底照片更多的颅底骨质破坏,使临床分期更为准确。在80例中常规临床分期与结合CT分期相符者38例(47.5％);1例常规X线诊断颅底骨质破坏,CT扫描显示正常;其余41例(51.25％),由于CT显示病变范围较广,或有颅底骨质破坏而致分期升级。其中由Ⅰ期升至Ⅱ期者1例,Ⅰ期升至Ⅲ期者1例;Ⅱ期升至Ⅲ期者18例,Ⅱ期升至Ⅳ期者7例;Ⅲ期升至Ⅳ期者14例。升级原因主要为颈动脉鞘区受侵及CT发现颅底骨质破坏。