张锡纯对"大气"的认识及其对养生与治疗的启示

在《医学衷中参西录》一书中，张锡纯氏在前人认识的基础上，对“大气”的生理、病理及证治详加阐述。张氏明确指出“大气”即胸中之气，亦即宗气。“大气下陷”，是大气病变的主要病理机制，并创制了升陷汤的升补举陷。张氏重视“大气”，时刻注意保护“大气”的学术思想，为临床治疗用药宜忌及摄生保养提供了启示。     

中西医论肾脏的一致性和相关性比较研究

从解剖形态学、生理学、病证学三方面对中西医肾脏进行比较研究,认为实体肾脏是中医肾脏象理论创生的始基,中医肾的生理病理的许多认识不同程度源于实体.然而,由于中医学特殊的认识论、方法论,中医肾虽源于实体,但其后的发展使其逐渐演变成解剖属性、非解剖属性兼具的"混合体",故中医肾大部分内涵则超越了实体,涉及到多系统、多器官.通过中西医肾脏的比较,对中医肾提出了"泌尿肾"和"内分泌肾"的假说.     

基于高通量靶向测序的常见实体肿瘤基因突变图谱研究

目的采用含有50个基因组合的高通量靶向测序技术检测多种实体肿瘤的基因突变情况,分析实体肿瘤的基因突变情况,了解实体肿瘤的基因突变图谱,为临床诊疗提供理论依据。方法收集367例多种类型实体肿瘤样本,采用BES 4000平台检测50个基因状态,分析各种肿瘤中的基因突变情况。结果 367例样本中,64.03%的样本至少存在1种基因的突变;共检测到28种基因突变,突变率从高到低的前9个基因分别为EGFR(32.15%)、TP53(15.53%)、K-ras(8.17%)、c-kit(5.72%)、APC(3.00%)、PTEN(3.00%)、B-raf(2.72%)、ERBB2(2.72%)和PIKC3CA(2.72%)。在非小细胞肺癌中突变率最高的基因为EGFR(40.10%),该基因突变在本研究其他恶性实体肿瘤中未被发现。在非小细胞肺癌(NSCLC)、结直肠癌、胃癌和卵巢癌中均检测到TP53的突变,突变率分别为13.61%、34.38%、33.30%和50.00%。在结直肠癌中突变率最高的基因为K-ras(42.86%),胃肠间质瘤中突变率最高的基因为c-kit(53.13%)。在被检测到突变的样本中,28.97%(68/235)的样本存在基因的共突变,TP53的共突变率最高为16.60%(39/235)。统计学分析结果显示,是否发生基因突变与患者性别和年龄无关,但TP53基因突变在≥58岁患者明显高于58岁患者(P0.001)。在非小细胞肺癌中,女性(P0.01)、肺腺癌(P0.001)患者EGFR突变率较高;ERBB2在58岁患者中突变率较高(P=0.001)。结论不同肿瘤中存在不同基因突变图谱,TP53基因突变发生多种实体肿瘤中并且与年龄相关,高通量靶向测序技术可同时检测多种基因的突变情况,为临床治疗决策提供全面指导。     

2008 - 2015年贵州省学生肺结核疫情特征分析

目的 分析贵州省学生肺结核疫情特征。方法 收集贵州省2008 - 2015年“结核病管理信息系统”登记的肺结核病例资料进行分析。结果 2008 - 2015年贵州省共登记治疗学生肺结核22 407例,年均登记学生肺结核2 800例,年均登记率为32.06/10万。全省学生肺结核登记治疗的高峰集中在3月、4月、5月,从空间分布来看以毕节市登记治疗的学生肺结核患者最多,占全省学生病例总数的29.85%;全省学生肺结核男女之比为1.30∶1,主要集中在15～19岁这个年龄段,占59.58%。新涂阳学生肺结核患者平均治疗成功率为95.78%、复治涂阳学生肺结核患者平均治疗成功率为92.72%。结论 2008 - 2015年贵州省登记治疗的学生肺结核总体趋势较为平稳,对重点地区、重点年龄段的学生应加强防控。     

略论从肝辨证论治的时间因素

根据中医五行、子午流注、运气学说等理论,阐述肝应春、肝应晨、肝应丑和肝应“风木”的特点和规律;结合病案探讨在从肝辨证论治疾病时,时间因素的应用方法。     

改良式三球呼吸训练仪在胸部手术后肺康复中的应用

目的：探讨改良式三球呼吸训练仪在胸部手术后肺康复中的应用效果。方法：选择2020年1月-2021年1月在萍乡市人民医院胸外科行手术治疗的60例患者作为研究对象,根据手术时间先后进行编号,采用随机数字表法将其分为观察组(n=30)和对照组(n=30)。对照组在术后进行常规气球肺康复,观察组使用改良三球呼吸训练仪进行康复。比较两组干预前后肺功能指标[第一秒用力呼气量(FEV₁)、用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气量占用力肺活量比率(FEV₁/FVC%)]、运动耐力、锻炼期间呼吸频率及血气分析指标[氧分压(PaO₂)、二氧化碳分压(PaCO₂)]。结果：干预后,两组肺功能指标均优于干预前,且观察组FEV₁、FVC均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组FEV₁/FVC%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,两组6 min步行距离均远于干预前,且观察组远于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组血气指标...