超声对颌面部涎腺肿物的诊断

颌面部涎腺肿物并非少见,但由于缺乏明显症状,以往又缺少简便有效的检查方法,故临床不易发现。超声彩色多普勒对颌面部涎腺肿物检查的应用,对此病的诊断及早期定位定性,给临床手术治疗提供了可靠依据。现将71例颌面部涎腺肿物超声彩色多普勒的诊断情况报告如下。 1 资料和方法 1.1 对象 为1995年6月～1999年5月我院治疗的71例颌面部涎腺肿物患者。男38例、女33例,年龄最小13岁,最大73岁,平均41岁。就诊前多无症状,是无意中发现肿块而来我院就诊。     

胰岛素样生长因子1及25羟基维生素D与女性原发性高血压病的再研究

目的:研究胰岛素样生长因子1(insulin-like growth factor,IGF-1)及25羟基维生素D在女性原发性高血压病患者中的表达,以及与T淋巴细胞亚群的关系对患者血压水平控制的关联性,为女性原发性高血压病临床预后评价提供敏感参考指标及理论依据。方法:选择2015年1月-2018年1月来该院就诊的女性原发性高血压患者180例为研究对象,采用全自动化学发光分析技术测定所有患者血清25(OH)D及胰岛素样生长因子1含量,依据检测结果将患者血清25(OH)D含量30μg/L者117例作为研究A组,将25(OH)D含量≥30μg/L者63例作为研究B组;其间定期监测各组血压并计算血压变异系数用以显示血压控制情况,3年内持续跟进患者;采用自动免疫芯片技术测定患者外周静脉血T淋巴细胞亚群CD4、CD8含量并计算其比值;同时与该院体检的健康老年女性80例(对照组)的前述相应指标进行对照比较。结果:研究A组、研究B组、对照组的25(OH)D含量分别为(20.1±8.9)、(50.1±11.5)、(94.3±23.4)μg/L,两两比较差异均有统计学意义(P0.05)。研究A组、研究B组、对照组的胰岛素样生长因子1分别为(275.0±38.5)、(280.0±40.1)、(145.0±30.4)ng/m L,研究A组与研究B组比较,差异无统计学意义(P0.05),研究A组与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。研究A组、研究B组、对照组的收缩压变异系数分别为14.7%、15.1%、5.8%;舒张压变异系数分别为7.4%、7.2%、7.0%,研究A组与B组的收缩压变异系数与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05),舒张压变异系数与对照组比较,差异均无统计学意义(P0.05)。研究A组和B组的CD4、CD8均较对照组异常表达,CD4/CD8比值均较对照组降低,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:女性原发性高血压病患者25(OH)D呈低表达,胰岛素样生长因子1较健康女性显著增高,T淋巴细胞亚群之CD4、CD8及其比值在女性原发性高血压患者中异常表达。     

探析肺炎支原体感染合并喘息患儿的细胞及体液免疫功能的变化

目的研究分析肺炎支原体感染合并喘息患儿的细胞及体液免疫功能的变化。方法选取82例肺炎支原体感染伴喘息患儿,使用淋巴细胞亚群以流式细胞仪(FCM)完成检测工作。同时使用反射比浊法检测免疫球蛋白水平。结果 CD3+、CD3+CD8+、CD19+差异具有显著统计学意义(P0.05),研究组患儿的CD3+、CD3+CD8+较对照组患儿低。研究组患儿免疫球蛋白A明显低于对照组患儿,两组患儿免疫球蛋白A差异具有显著统计学意义(P0.05)。结论肺炎支原体感染合并喘息患儿在细胞以及体液免疫功能的紊乱,最为显著的是CD3+的降低CD3+CD8+以及Ig A的降低,最后是CD19+的增高。     

肝癌射频消融术后相关并发症的原因分析及护理

目的探讨肝癌射频消融术后相关并发症的原因及护理对策。方法分析中山大学肿瘤防治中心肝胆科2009—2011年248例患者实施射频消融肝癌术后并发症的发生原因,总结护理经验。结果有115例患者出现消融后并发症,发生率为45％,其中低体温13例、恶心呕吐12例、便秘78例、皮肤烧伤7例、肝内出血1例、急性肾功能衰竭4例。通过及时有效的治疗及护理,症状均得到控制,患者康复出院。结论护理人员应熟悉肝癌射频消融术后并发症发生的原因及表现,加强术后患者的病情观察,力求及早发现、及时处理,以减轻患者的痛苦、促进患者早日康复。     

微小模型与正糖钳夹术对正常人群胰岛素敏感性的检测及相关性

目的 探讨微小模型技术与高胰岛素正葡萄糖钳夹技术在正常人群中检测胰岛素敏感性的相关性。方法 对志愿者进行口服葡萄糖耐量试验,正常者入选并分别接受微小模型试验和高胰岛素正葡萄糖钳夹试验,两者相隔1周。计算两种方法所测定的胰岛素敏感性指数并进行相关性比较。结果 微小模型技术胰岛素敏感性指数为6.81±4.27,钳夹技术所计算的葡萄糖利用率为7.84±2.69,两者呈明显正相关(r=0.742,P<0.001)。结论 在正常人群中微小模型技术与正葡萄糖钳夹技术检测胰岛素敏感性存在极好的相关性。     

苦参素对局灶性脑缺血再灌注大鼠血液流变学的影响及机制探讨

[目的]研究苦参素（OMT）对局灶性脑缺血再灌注大鼠血液流变学指标的影响并探讨其可能的作用机制。[方法]通过线栓法复制局灶性脑缺血再灌注大鼠模型,设假手术组、模型组和OMT低[25 mg/（kg·d）]、中[50 mg/（kg·d）]、高[100 mg/（kg·d）]剂量组,每组20只,术后第2天开始腹腔注射给药,疗程7 d。通过盲法神经功能评分评测神经功能损伤,测定脑组织含水量及脑组织梗死体积。通过苏木精-伊红（HE）染色观察海马CA1区神经元形态;生化分析脑组织抗氧化酶活性和丙二醛（MDA）含量;测定血液流变学指标及红细胞膜流动性指标。[结果]与模型组比较,OMT中、高剂量组神经功能评分显著降低（P<0.01）、神经功能状况明显改善,脑组织含水量显著降低、梗死体积显著减小（P<0.05或P<0.01）;海马CA1区神经元病理性形态结构改变明显改善,抗氧化酶[（超氧化物歧化酶（SOD）、过氧化氢酶（CAT）]活性显著升高且MDA含量显著降低（P<0.05或P<0.01）;血液流变学指标（全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、红细胞变性指数、红细胞刚性指数、红细胞压积、血沉）显著降低（P<0.05或P<0.01）,红细胞膜流动性指标（荧光偏振度、平均微黏度、各向异性）显著降低（P<0.05或P<0.01）。[结论]OMT可能通过改善血液流变学而对脑缺血再灌注损伤起到一定的保护作用。     

蝶窦囊肿2例报告

孤立性蝶窦病变发病率低 ,较鲜见。由于蝶窦位于颅底 ,部位较隐蔽 ,解剖关系复杂 ,其早期病变局限于蝶窦内 ,常无症状或症状不典型 ,易被忽视和漏诊 ［１］。本文通过对２例蝶窦囊肿的分析讨论 ,试对其临床特征、影像学特点及在鼻内窥镜下治疗蝶窦囊肿的优点进行探讨 ,以提高临床对本病的诊治水平。１临床资料例１男 ,３６岁。因持续性头痛５个月 ,于２０００年８月２３日入院。患者曾有１次右眼视物模糊史 ,头痛均以夜间为甚 ,剧烈时可放射至枕部及额部 ,服用止痛片无效。体检 :视力、眼底均正常 ,右眼鼻视野缺损 ,鼻内窥镜下见右侧嗅裂及…     

TBL联合Seminar教学模式在口腔实习生岗前培训护理教学中的应用

目的　探讨基于团队的教学法（TBL）联合Seminar研讨式教学模式在口腔实习生岗前培训护理教学中的应用效果。方法　选取2019年7月至2021年7月在广东药科大学附属第一医院口腔科实习生共55名为研究对象,按照教学方法分成观察组（TBL联合Seminar教学）和对照组［基于讲台的教学模式（LBL）联合传统护理教学］2组。观察组男13名,女16名,年龄（21.34±0.90）岁;对照组男11名,女15名,年龄（21.31±0.93）岁。通过理论知识、综合技能考核和问卷调查等方式对两组实习生的教学效果进行评价。统计学方法采用独立样本t检验、χ²检验。结果　观察组的理论成绩比对照组高［（88.24±2.35）分比（77.85±3.26）分］,差异有统计学意义（t=13.425,P<0.01）。在5项综合能力考核中,观察组的医患沟通［（15.97±1.27）分］、预防院内感染［（15.00±0.93）分］、诊疗操作的标准性［（16.34±1.01）分］、四手操作［（16.28±1.10）分］、材料调配能力［（15.14±1.06）分］成绩均显著高于对照组［（12.69±1.05）分、（12.46±1.30）分、（12.46±1.36）分、（13.42±1.03）分、（12.88±1.24）分］,差异均有统计学意义（均P<0.01）。观察组实习生对教学模式的满意度高于对照组［86.2%（25/29）比46.2%（12/26）］,差异有统计学意义（χ²=9.989,P=0.002）。结论　在口腔实习生岗前培训护理教学中应用TBL联合Seminar教学模式,可取得了良好的教学效果。     

序贯消化道净化联合血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒疗效观察

目的 回顾性分析序贯消化道净化联合血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒的疗效.方法 从2009年1月～2011年12月收治的中毒病例中筛选64例急性有机磷农药重度中毒患者,分为实验组和对照组各32例.两组均采用电动洗胃机导泻、清洁局部皮肤、毛发,常规使用抗胆碱药阿托品、胆碱酯酶复能剂氯解磷定及并发症防治等措施.实验组在常规治疗的基础上进行持续胃灌洗、导泻,并联合床旁血液灌流治疗.观察两组患者胆碱酯酶恢复至50％以上所需时间、住院天数、阿托品总量、氯解磷定总量、中间综合征例数、多脏器功能衰竭例数、机械通气发生率及机械通气时间、治愈率.结果 实验组胆碱酯酶恢复至50％以上所需时间、住院天数明显缩短,阿托品总量和氯解磷定总量减少,中间综合征、多脏器功能衰竭例数明显减少,机械通气发生率明显减少,机械通气时间明显缩短,治愈率明显升高（P＜0.05）.结论 序贯消化道净化联合血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒疗效明显.     

临时联合通路在急诊血透中的应用

1975年以来,我室采用血液透析治疗肾功能衰竭101例,血透3370例次。在实践中深感建立急诊血透通路的重要性。我们对22例需急诊血透者采用了临时联合通路,效果满意,现介绍如下。