血清肌酐苦味酸法自主研发生化诊断试剂的临床研究

目的 评价自主研发的血清肌酐(Cr)生化诊断试剂苦味酸法自身的性能评价及研发试剂与进口优质Cr生化诊断试剂对血清Cr实验检测的可比性及偏倚评估,确认研发试剂是否符合临床要求,能否应用于临床.方法 依据美国临床实验室标准化协会EP9-A文件标准,科学设计试验方案.在设置好各种参数的前提下,首先作自主研发血清Cr生化诊断试剂苦味酸法做自身的性能评价:空白吸光度、重复性和线性检测;然后取样本,在奥林巴斯5421型全自动生化仪上进行两种试剂的比对和偏倚评估.结果 自主研发血清Cr生化诊断试剂空白吸光度、重复性和线性检测符合要求,X组试剂和Y组试剂对临床标本Cr的检测结果经统计学处理显示:方法内重复性检查DX′i≤4DX′i、DY′i≤4DY′i,离群点检查Eij≤4E,Eij′≤4E′,线性回归r=0.999 8、系统误差的估计值及其置信区间|Clow,Chigh|＜允许误差,系统误差符合国际标准要求.结论 自主研发的Cr生化诊断试剂与公认的优质进口ROCHE生化诊断试剂间具有良好的相关性,自主研发Cr生化诊断试剂自身性能良好,安全性和有效性符合临床应用要求.     

医学检验与临床协作管理体系的应用分析

目的:对比分析实行医学检验与临床协作管理体系建立3年的效果,并总结相关经验。方法:选取2006年所有住院患者为对照组,2010年所有住院患者为观察组,比较分析实行医学检验与临床协作管理体系建立3年前后检验项目不合理情况发生情况,医生检验知识问卷比较情况。结果:两年比较患者人均检验消费下降明显,不合理检验情况明显减少,医师医学检验考核优良率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:医学检验与临床协作关系密切,加强其相互协作管理,将医学检验深入到临床具体工作中,对于合理的安排检验项目、增加确诊率、降低误诊率、减少患者花费有着重要的意义。     

昆明地区HBV DNA基因型的分布特征

目的 研究云南省昆明地区乙型肝炎病毒(HBV)的基因分型特征.方法 采用荧光定量PCR及基因型特异性引物PCR方法 ,对云南省昆明地区360例HBV感染血清进行HBV DNA定量及基因分型检测,以ELISA法检测血清乙肝标志物.结果 360例 HBV感染血清中有346例(96.11%)可以直接分型,其中196例(56.65%)为C型,91例(26.30%)为B型,37例(10.69%)为C/B混合型,21例(6.07%)为D型,A型仅1例(0.29%);比较显示,C型基因分布率显著高于其他基因型(P<0.01);C基因及C、B混合基因型患者HBV-DNA定量显著高于B基因及其他基因型患者(P<0.01或P<0.05);另除B型基因在"大三阳"模式中比例显著较低(P<0.05),HBV基因型在其他各血清模式组间的分布差异无统计学意义(P>0.05);14例标本未能直接分型(3.89%),其HBV-DNA定量平均水平为4.136×103IU/mL显著低于其他检样(P<0.05).结论 昆明地区HBV基因型的分布较为丰富,存在C型、B型、C/B混合型及D型和A型,其中以C型和B型为本区域的主要HBV基因型;当C/B混合型和C型的HBV感染时,往往伴随HBV较高水平复制,且HBV感染B基因型与HBeAg的检出呈负相关;本区域内D基因型分布率介于内地低海拔区域和拉萨高原地带之间.这些可能是本区域内HBV基因型分布的流行病学特征.未能直接分型检样的HBV-DNA定量均较低,可能说明HBV基因分型应该在一定的HBV-DNA定量水平基础上进行.     

疔疽走黄与内陷之我见

1古代文献对走黄,内陷的论述“走黄”之说,始见于《疡科经验全书·疔毒》：“疔疮初生时红软温和,忽然顶陷黑,谓之癀走,此证危矣”。又《外科正宗·疔疮论第十七》说：“凡见是疮,便加艾条,殊不知头乃诸阳之首,……再加艾条,火益其势,逼毒内攻,反为倒陷走黄之症作矣。”关于“走黄”二字的解释,诸说不一。有的说“黄即毒也”,有的说“黄即横,散也”。     

昆明地区丙肝患者合并HBV隐性感染实验室调查与研究

目的 分析昆明地区丙型肝炎(简称丙肝)合并乙型肝炎病毒(HBV)隐性感染状况和相关实验室特征.方法 酶联免疫吸附法对244例抗丙型肝炎病毒IgG类抗体[抗-HCV(IgG)]阳性血清标本进行HBV血清标志物(HBVM)检测,同时检测丙氨酸氨基转移酶(ALT)及胆红素(Bil)水平.选择HBsAg阴性标本,以巢式PCR技术和荧光PCR技术进行HBV DNA定性及定量检测.结果 244例抗-HCV(IgG)阳性标本中HBsAg阴性198例,其中HBV DNA阳性76例,丙肝患者合并HBV隐性感染率为31.15%(76/244),包含5种HBVM模式,分别为抗HBs(+)、抗HBe(+)、抗-HBc(+)4例(A组),抗HBe(+)、抗-HBc(+)40例(B组),抗HBs(+)、抗HBc(+)5例(C组),抗-HBc(+)24例(D组),HBVM全阴3例(E组),B组所占比最高(P<0.05),D组HBV DNA平均含量最高(P<0.05).90.8%(69/76)的标本ALT、Bil均增高.老年男性为丙肝伴HBV隐性感染高发人群.结论 该地区丙肝合并HBV隐性感染发病率较高,且HBVM种类多样.HBV DNA检测是判断丙肝患者HBV感染状况的重要方法.     

咖啡酸苯酯对大鼠肝星状细胞增殖和细胞凋亡的影响

目的观察核因子KB(NFKB)抑制剂咖啡酸苯酯(CAPE)在大鼠肝星状细胞(HSCs)增殖,胶原合成和细胞凋亡方面的作用。方法经在体灌流消化大鼠肝脏分离HSCs,培养于DMEM培养基中,用3HTdR和3Hproline掺入试验测定CAPE对HSCs的增殖和胶原合成影响,并用原位杂交方法和TUNEL法探讨了其对HSCⅠ、Ⅲ型前胶原基因的表达和细胞凋亡作用。结果对于培养活化的HSCs,CAPE分别在5、10μmol·L-1时,剂量依赖地抑制HSCs摄取3HTdR和3Hproline,并降低Ⅰ型前胶原基因表达(P<0.05),40μmol·L-1CAPE作用12、24h后,HSCs凋亡指数分别由(2.82±0.73)%和(3.15±0.88)%增加到(7.66±1.25)%和(10.61±2.88)%(P<0.01).结论CAPE降低HSCs增殖和胶原合成,并在较高浓度条件下诱导细胞凋亡。     

成人麻疹49例临床分析

目的分析、总结成人麻疹的临床特点,提高诊疗水平。方法回顾性分析49例成人麻疹的临床资料。结果成人麻疹热度高,全身中毒症状重;出疹、退疹慢;皮疹多、形态多,并发症相对多,初期易误诊。结论成人麻疹预后良好。     

以细胞存亡调控蛋白c-FLIP为靶点的癌症治疗研究

肿瘤细胞通过表达抗凋亡蛋白从而对细胞的凋亡产生耐受,这是肿瘤抗凋亡的重要调节机制。c-FLIP是抗凋亡的主要抑制因子,在人类细胞中,c-FLIP主要有3种亚型,分别为c-FLIPL、c-FLIPS、c-FLIPR。c-FLIP通过与FADD结合,从而影响了procaspase-8-DISC的形成及随后的caspase级联反应。此外,c-FLIPL和c-FLIPS在不同的信号途径中具有多种功能,可以同时上调许多具有细胞保护作用的信号。研究表明,c-FLIP在许多肿瘤细胞中都有所上调,但可以通过不同的化学治疗药物,如调控细胞转录水平的药物曲古抑菌素A、喜树碱、顺铂、阿霉素等传统化疗药或者通过一些最新的生物技术,如siRNA技术,使得c-FLIP表达水平有所下调,以此来恢复肿瘤细胞对凋亡的敏感性。因此,c-FLIP有望作为癌症治疗的重要靶点。该文主要对c-FLIP为靶点的化学治疗药物和siRNA技术等进行综述,并提出新的思路,以期找到特异性抑制或拮抗c-FLIP的抗凋亡效应的小分子化合物。     

脑力劳动与体力劳动对老年人健康影响的比较研究

随着人类社会的发展,人们的体力活动逐渐减少。一般认为,缺乏体力活动可以促进多种疾病的发生,同时也是加速衰老进程的重要因素之一。因而有关体力活动对生物健康与寿命影响的研究,已成为当今老年学和老年医学的一大课题。许多学者认为,体力活动对于保持机体的正常功能和维持一定     

开搏通治疗充血性心力衰竭40例疗效分析

我院于1988年7月～1989年7月以开搏通(Capoten)治疗各种原因所致充血性心力衰竭(CHF)40例,取得了一定疗效,其中有17例作了心脏B超左室腔、左房腔大小及心肌耗氧量监测,现将临床资料作一分析。资料与方法一、一般资料CHF患者40例,男18例,女22例,年龄39～80岁,平均61.3岁。按NYHA分级标准:Ⅱ级10例(25%),Ⅲ级18例(45%),Ⅳ级12例(30%),病程1～15年.40例患者的基础心脏病为冠心病22例(55%),高心病14例(35%),风心病3例(7.5%),高冠心、尿毒症并左心衰1例(2.5%)。