22例含有多个不同病理分级区域的星形细胞瘤中PCNA的表达

肿瘤细胞增殖活性增高是肿瘤恶性进展的重要标志。ＰＣＮＡ的表达较准确地反映了肿瘤细胞的增殖活性。目前,国内外对星形细胞瘤中ＰＣＮＡ表达的研究甚多〔１～６〕,其结论也十分一致,即恶性程度越高,生长增殖越活跃,ＰＣＮＡ阳性细胞数也越高。究其研究方法,均是以收集到的星形细胞瘤标本作为一个群体,群体中不同病理分级的病例作为星形瘤恶化进展的不同阶段,缺乏同一肿瘤中不同恶化进展阶段的ＰＣＮＡ表达情况研究。因此,作为星形细胞细胞瘤恶性进展过程中的ＰＣＮＡ表达,以往常规研究方法尚有进一步研究验证的必要。本研究的基…     

吉林省医院医保从业人员工作压力问题的探讨

目的:更加客观、深入地了解吉林省医院医保办人员工作压力现状,从而提出科学减轻工作压力的方案.方法:通过吉林省医院医疗保险研究会发放479份调查问卷,针对问卷的录入结果,采用描述性分析和x2检验等统计学方法进行比较分析.结果:人均接待患者量大;部分医保办人员人均月收入不足;个人工作发展空间稍显不足;日常工作中最常发生争执...     

在神经外科实施优质护理服务的效果与体会

目的 评估我院在神经外科护理中实施优质护理服务的效果,并探讨优质护理的临床意义。方法 对我院于2012年1月至2013年10月期间收治的140例神经外科患者(优质组)与2010年前的140例患者(对照组)的临床护理资料进行回顾性对照分析。对照组患者采用常规护理,优质组患者实施优质护理,比较两组患者对护理工作的满意度。结果 优质组患者的护理的管理模式、病区的整体环境、护士的知识指导、人文氛围、服务的主动性、护理质量以及院外关怀等七项评估指标明显好于对照组;优质组的总体满意度也明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P< 0.05 )。结论 开展优质护理服务,能够有效促进护理服务质量的全面提升,提高患者的满意度,值得临床推广。     

阻抗力量训练在绝经后骨质疏松女性中的应用效果及对相关指标的影响

目的研究阻抗力量训练在绝经后骨质疏松女性中的应用效果及对骨代谢指标、骨密度、疼痛程度、关节功能变化的影响结局,以期明确阻抗力量训练价值,继而为临床使用提供可循的参考依据。方法研究根据流行病学横断面调查样本公式并结合流行病学调查、该地区及科室实际情况且在保证整体抽样准确性和完整性的前提下,按照Poisson(泊松分布)采用整体随机抽样法,纳入绝经后骨质疏松女性82例作为最终研究样本量。研究采用随机数字表法按照1∶1比例分为对照组和观察组各41例。对照组采用传统治疗方法,口服结合雌激素片、雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装、替勃龙片、阿仑膦酸钠片、钙尔奇D3咀嚼片,连续3个月;观察组同时联合阻抗力量训练。观察和比较两组患者治疗前后骨代谢指标[血钙(Ga)、骨钙素(BGP)]、骨密度、疼痛程度、关节功能变化。结果治疗前,两组患者腰椎L2~4、髋关节、股骨颈部位骨密度水平和关节功能评分及疼痛程度分级构成比分别比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后较治疗前,两组对象腰椎L2~4、髋关节、股骨颈部位骨密度水平和关节功能评分及无疼痛构成比均升高,轻中重度疼痛构成比均下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组腰椎L2~4、髋关节、股骨颈部位骨密度水平和关节功能评分及无疼痛构成比均高于对照组,轻中重疼痛构成比低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血Ga、BGP水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后较治疗前,两组对象血Ga水平升高、BGP下降,但仅有血Ga水平比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组血Ga水平高于对照组、BGP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阻抗力量训练在绝经后女性骨质疏松中具有良好的应用效果,能有效提升肌肉力量,继而增强骨密度、提升骨强度,减轻关节疼痛、改善关节功能等,为临床干预绝经后女性骨质疏松提供了新思路和新方法,值得临床借鉴。     

49例中晚期贲门癌放疗的临床观察

目的 探讨中晚期贲门癌放疗效果。方法 放射治疗采用^60Co-r线，常规分割照射。总量4000-6500cGy。结果 经放射治疗后91.8%(45/49)的中晚期贲门癌进食情况明显改善。2例病人得到手术治疗，1、3、5年生存率达79.6%,4%,1%。结论 中晚期贲门癌虽然失去手术机会，但行单纯放疗仍有一定的疗效。同时，亦可使部分病人得到手术治疗。     

载穿心莲内酯胶原缓释支架促进体外炎症环境下软骨细胞表型维持的研究

本文主要研究载穿心莲内酯胶原缓释支架对炎症环境下软骨细胞维持表型的作用。通过物理共混结合真空冷冻干燥的方法制备载穿心莲内酯胶原缓释支架,采用环境扫描电子显微镜(ESEM)、真密度仪和紫外可见分光光度计表征载药支架的形貌、开孔率和药物释放情况。将经分离、扩增培养后的兔关节软骨细胞接种于载穿心莲内酯胶原缓释支架上,在常规培养液条件下培养3 d、白细胞介素1β(IL-1β)模拟的炎症环境下培养7 d,期间采用阿尔玛蓝(Alamar Blue)、荧光素二乙酸(FDA)染色、实时定量聚合酶链式反应(RT-qPCR)等方法研究所制备支架对软骨细胞的增殖和表型的影响。实验结果表明,真空冷冻干燥法制备的胶原支架孔连通性良好,平均孔径为(120.7±17.8)μm,开孔率可达96%,该载药支架可在两周内实现药物的持续释放。Alamar Blue实验结果表明,质量分数为2.22%的载穿心莲内酯胶原缓释支架可显著抑制软骨细胞增殖,而其它载药浓度的胶原缓释支架对炎症环境下软骨细胞的增殖无显著影响。FDA染色结果表明,质量分数为0.44%的载穿心莲内酯胶原缓释支架可降低IL-1β对软骨细胞形貌的改变,且该浓度载药支架可显著抑制基质金属蛋白酶-1(MMP-1)和基质金属蛋白酶-13(MMP-13)的转录,促进基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)、软骨细胞外基质相关基因II型胶原(COL II)和聚集蛋白聚糖(Aggrecan)的转录,提高COL II/I型胶原(COL I)的比值。基于以上研究结果,表明质量分数为0.44%的载穿心莲内酯胶原缓释支架可以抑制IL-1β模拟的炎症环境下软骨细胞内不利于维持表型的基因(如:MMP-1、MMP-13)的转录,促进利于维持表型的基因(如:COL II、Aggrecan、TIMP-1)的转录,从而增强炎症环境下的软骨细胞维持其表型的能力,有望用于关节炎软骨损伤修复。     

成人肱骨远端骨折的手术治疗分析

目的探讨成人肱骨远端骨折（含髁间骨折）的手术内固定方法和疗效。方法 2006年1月—2009年6月手术治疗成人肱骨远端骨折患者50例,其中陈旧性骨折3例,开放性骨折10例。AO/ASIF分型：A型3例,B型7例,C型40例。按照不同的骨折类型采用相应的内固定并进行功能锻炼。定期随访并手术后1、3、6个月拍片,了解骨折愈合和关节功能恢复情况。结果 50例均获得随访,随访时间6～24个月,平均13个月,50例均骨折愈合,肘关节功能恢复满意。结论对成人肱骨远端骨折采用手术方法 ,术中充分显露,骨折关节面解剖复位,在髁上部利用钢板,螺钉,克氏针合理运用牢靠固定,可以获得满意的治疗效果。     

影响临床教学质量的调查分析

目的：了解影响临床教学质量的因素,提高临床教学质量。方法：采用自行设计的问卷,对在本院实习半年以上的实习生及在临床上具有护师职称的护士进行问卷调查。结果：在调查中发现,老师对教学目标的完全熟悉情况只占23.4%,而学生对目标完全了解的只占12.5%。在调查中,老师与学生认为带教老师每周介绍本周的实习目标、在操作后向学生评价操作效果及每周都有向学生总结实习情况比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：带教老师及实习护生对带教计划不熟悉、学生学习积极性下降、临床带教老师的教学能力无法满足护生日益增长的学习需求是影响临床教学质量的主要因素。因此,带教老师、实习护生有一个明确的带教与实习的方向,重视教学后评教评学,及时了解实习护生的思想动态,加强对临床带教老师的培训,提高带教老师的带教积极性是保证临床教学质量的关键。     

按病因考虑赔偿问题

精神分裂症可在各种精神因素影响下诱发起病,随着病程的进展其特有症状日益明显,病态体验的内容与精神创伤也逐渐失去联系.B受到精神创伤后发生了精神分裂症,精神创伤应视为诱因,虽负有一定责任,但责任较小,是否赔偿,应由司法部门确定.