乳腺癌的放射治疗进展

乳腺癌的放射治疗进展浙江省肿瘤医院（３１００２２）张鸿未，朱远长期来乳腺癌的放射治疗，仅作为辅助或姑息性治疗。由于保留器官治疗的兴起，乳腺癌的保留乳房手术加放射治疗，正日益引起重视，在实际工作中乳腺癌的多学科的协作治疗已成为综合治疗的范例之一。现按病...     

鼻腔非霍奇金淋巴瘤75例预后分析

目的　分析鼻腔非霍奇金淋巴瘤的临床特征和预后因素。方法　回顾性分析 1988年 6月至 2 0 0 2年 3月收治的 75例鼻腔非霍奇金淋巴瘤临床资料。临床分期按AnnArbor分期及肿瘤局部侵犯范围分区标准。预后判断采用Cox多因素回归模型分析。结果　 75例 5年生存率为 5 0 .7% ( 3 8/ 75 )。影响预后的主要因素 :①病理类型 ,鼻型NK /T细胞淋巴瘤患者生存期均未超过 3年 ,1年、2年生存率分别为 61.5 % ( 8/ 13 )和 3 0 .7% ( 4 / 13 ) ,预后极差。②临床分期 ,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期 5年生存率分别为71.4% ( 2 0 / 2 8)、5 4.5 % ( 12 / 2 2 )、42 .9% ( 6/ 14 )和 0 ( 0 / 11) (P <0 .0 1)。③肿瘤局部侵犯范围 ,T1区、T 2区、T 3区患者 5年生存率分别为 74.1% ( 2 0 / 2 7)、45 .2 % ( 14 / 3 1)和 2 3 .5 % ( 4 / 17) (P <0 .0 1) ,肿瘤局部侵犯范围对预后有显著影响。④治疗方法 ,放化疗综合治疗、单纯放疗和单纯化疗者 5年生存率分别为 68.4% ( 2 6/ 3 8)、44 .1% ( 12 / 2 7)和 0 ( 0 / 10 ) (P <0 .0 5 )。结论　病理类型、临床分期及肿瘤局部侵犯范围是影响鼻腔非霍奇金淋巴瘤的主要预后因素 ,应采用放疗、化疗综合治疗方法     

~(60)Co平移扫描照射在全脊髓放射治疗中的应用

目的　研究平移扫描照射在全脊髓放射治疗中的应用、剂量学特点和移动半影。方法　 5例病例行全脊髓平移扫描照射。平移床由本院和浙江大学联合研制 ,最大移动距离 6 0cm。采用电离室法测量剂量。治疗时准直器窗口 5cm× 10cm ,平移床可往返运动。结果　平移扫描照射提高了百分深度量 ;剂量分布非常均匀 ,明显优于固定野常规分野照射 ;全部病例都未观察到急性神经系统反应。结论　 60 Co平移扫描照射在剂量分布学上有明显的优点 ,是一种较传统方法更有效、更安全的治疗方法     

乳腺癌根治术后辅助放疗的评价

对乳腺癌根治术后辅助放疗的研究已多年,但意见未得一致。杭州肿瘤医院自1963年10月～1977年12月间,共有住院行根治术的女性乳腺癌1,024例,除去非浸润性癌、双侧癌或放疗疗程未完成等27例外,尚有887例,其中行术后辅助放疗285例,未放疗712例。除5例外均有随访结果,随访率为99.5％。本文拟探讨放疗对术后远期生存率的影响及其临床应用的适应症。临床资料在997例乳腺癌根治术中,术后病检腋淋巴结阴性者457例(45.8％),行辅助放疗仅36例;病检阳性者540例(54.2％),行辅助放疗249例,未放疗291例。今将腋淋巴结阳性的两组临床病理资料对照列     

乙双吗啉合并放射治疗肺癌增敏观察——附42例临床小结

乙双吗啉(乙亚胺丙亚胺)即AT—1727,是阻止肿瘤周围血管形成,防止癌细胞的转移,主要作用于细胞周期G_2与M期。本院从1980年2月开始用杭州第一制药厂生产的AT—1727并用放射治疗22例肺癌,单纯放疗20例进行观察比较,发现并用AT—1727放疗肺癌有增敏作用,特小结如下:     

放疗并用乙双吗啉31例报告

通过动物实验,观察到乙双吗啉(AT-1727)可以抑制细胞DNA的生物合成,能阻止肿瘤周围血管形成,防止癌细胞转移。因此,近年来已将AT-1727试用于治疗肿瘤上。还通过对实验性肿瘤的放射增敏作用的观察,提示AT-1727对放疗有增强作用。我院与上海药物所、杭州民生制药厂协作,于1985年4月到12月,在放射治疗肺癌、鼻咽癌和软组织肉瘤时,并用AT-1727,观察对放射增敏的作用,现小结于下。资料和方法本组放疗时并用AT-1727共观察16例肺癌,9例鼻咽癌颈部大块转移灶(肿块直     

放化疗联合金龙胶囊治疗恶性肿瘤临床疗效观察

目的进一步观察金龙胶囊联合放化疗治疗恶性肿瘤的临床疗效。方法将158例恶性肿瘤患者分为放化疗组（对照组）和放化疗联合金龙胶囊组（试验组）,其中对照组77例,试验组81例。试验组治疗开始口服金龙胶囊,每天3次,每次4粒,连续服用至治疗结束。两组中同一病种化疗方案及剂量基本相近。结果对照组总有效率和生活质量改善率分别为42.9%、46.8%,试验组分别为64.2%、69.1%,差异均有统计学意义（P〈0.05）。对照组白细胞减少发生率为75.3%,高于试验组的53.1%（P〈0.05）。治疗后对照组CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋/CD8^＋降低,CD8^＋增高,差异均有统计学意义（P〈0.01）,而试验组治疗前后差异无统计学意义（P〉0.05）。结论在恶性肿瘤放化疗过程中并用金龙胶囊能增强机体免疫功能,促进肿瘤消退,改善患者生活质量,且不增加骨髓抑制。     

吉西他滨联合放射对人高转移卵巢癌细胞的体外实验研究

目的 探讨吉西他滨（GEM）联合放射对人高转移卵巢癌细胞系HO-8910PM的作用机理。方法 ①用不同浓度的GEM作用于体外培养的HO-8910PM细胞,观察其对细胞的增殖抑制;②GEM加不同放射条件照射细胞后,观察其对细胞的集落形成率、DNA及细胞凋亡的影响;③GEM联合放射对人卵巢癌细胞的时间依赖性实验,用细胞增殖抑制及核分裂指数的方法 ,对实验后24、48、72、96h的人卵巢癌细胞进行观察。结果 ①GEM对人卵巢癌细胞有一定的生长抑制作用,并随GEM的浓度增高而活细胞数下降,对照组与各药物组比较有显著性差异（P〈0.05）;高浓度组与低浓度组之间差异有显著性意义（P〈0.05）。②GEM加不同放射条件照射细胞后,随放射剂量的增高而细胞增殖明显抑制,呈正相关;细胞集落形成率,随放射剂量的增高而集落形成率下降;从流式细胞仪检测细胞周期结果 显示：经GEM加不同放射条件照射后的细胞,可见G0~G1期细胞明显阻滞,进入S期的细胞明显减少;细胞凋亡结果 分析表明,凋亡现象随放射剂量的增加,细胞凋亡率升高,尤以4Gy和6Gy时细胞凋亡现象更为明显。③用GEM联合放射对人卵巢癌细胞作用24、48、72、96h后,从细胞计数及核分裂指数结果 可见：细胞增殖抑制呈明显的时间依赖性,各组细胞随实验时间的增加,细胞增殖抑制明显,对照组与各实验组比较,在各时间点差异均有显著性意义（P〈0.05）,单纯药物组与联合组在实验96h后,有显著性差异（P〈0.05）。结论 GEM能抑制人卵巢癌细胞生长,当GEM联合放射可诱导HO-8910PM细胞阻滞和细胞凋亡,且有时间依赖性和一定的放射增敏作用。     

鼻咽癌肺癌病人细胞免疫功能状态的研究 Ⅰ.鼻咽癌、肺癌病人免疫功能的观察

恶性肿瘤的发生发展,预后与机体细胞免疫功能之间的关系,近年来已日益成为临床工作者所重视和关心的问题,国内外都进行了不少探索性的研究。我们为了要了解鼻咽癌及肺癌的细胞免疫功能及经过放射治疗后对免疫功能的影响,乃于1974年7月至1974年底的期间,对放射治疗的鼻咽癌及肺癌病人在治疗前后进行了体内及体外细胞免疫测定。     

多帕菲为主联合方案治疗复发难治性非何杰金淋巴瘤8例报告

2002年10月至2004年7月，我们采用多帕菲治疗8例复发难治性淋巴瘤患者。现报告如下。