陈旧性心肌梗死并发慢性阻塞性肺病42例临床分析

目的:探讨陈旧性心肌梗死并发慢性阻塞性肺病(COPD)患者的临床特点。方法:回顾性分析我院12年住院COPD患者和有心肌梗死病史患者的临床资料,并与单纯COPD史者进行对比。结果:COPD并发心肌梗死患者心律失常的发病率明显高于单纯COPD者;男性比例明显高于单纯COPD者;COPD并发陈旧性心肌梗死容易再发心肌梗死,住院病死率较高。结论:COPD是陈旧性心肌梗死死亡的重要因素之一,戒烟仍然是预防心血管事件和COPD的重要问题。     

肺癌患者外周血中单个核细胞HDAC活性的研究

目的:探讨肺癌患者外周血液单个核细胞和中性粒细胞中组蛋白去乙酰化酶(HDAC)的活性及临床意义。方法:采用酶标法,以健康人作对照,分别测定健康人和肺癌患者静脉血液外周单个核细胞及中性粒细胞中HDAC的活性。结果:健康人外周血液中单个核细胞中HDAC活性为(484±90AFU/μg),肺癌患者外周血液单个核细胞中HDAC活性为(4922±552AFU/μg),明显高于健康对照,两者相比有显著性差异(P<0.01);而中性粒细胞中HDAC活性无显著差异(P>0.05)。结论:肺癌患者外周静脉血液的单个核细胞HDAC活性增加,外周血单个核细胞HDAC活性有可能成为一种肿瘤筛选的标志物。     

2型糖尿病并发高血压大血管病变临床分析

糖尿病的患病率不断增加，其慢性并发症心脑血管疾病已成为致死致残主要原因，为探讨2型DM与大血管并发症之间临床关系，寻求积极的防治策略，本文就244例确诊2型DM进行统计分析，现报告如下。     

慢性阻塞性肺病外周血单个核细胞中的组蛋白去乙酰化酶活性与全身炎症的关系

目的:观察慢性阻塞性肺病(COPD)患者外周血单个核细胞(PBMC)组蛋白去乙酰化酶(HDAC)的活性及其与全身炎症的关系。方法:募集COPD患者及吸烟和非吸烟健康志愿者并检测其肺功能。抽取所有被研究者外周静脉血,以密度梯度离心法分离出外周血单个核细胞。提取组蛋白并测定HDAC活性。测定所有被研究者外周血清的IL-8及IL-10水平,并观察其与HDAC的关系。结果:外周血单个核细胞中HDAC活性与外周血清中IL-8水平呈负相关(在COPD患者中,r=-0.693,P=0.000;在所有被研究者中,r=-0.598,P=0.000)。外周血IL-8水平在健康吸烟者高于健康不吸烟者2倍以上[(106.87±69.94)比(44.23±27.52)ng/L,P=0.000]。外周血IL-8水平在COPD患者高于健康不吸烟者2倍以上[(103.98±82.39)比(44.23±27.52)ng/L,P=0.000]。外周血IL-10水平在健康吸烟者低于健康不吸烟者10%左右[(10.04±0.54)比(11.78±0.45)ng/L,P<0.05]。外周血IL-10水平在COPD患者低于健康不吸烟者10%左右[(10.12±0.56)比(11.78±0.45)ng/L,P<0.05]。外周血清IL-8水平与吸烟量呈线性正相关。IL-10水平与吸烟量零相关。吸烟量超过35包-年的COPD患者与吸烟量少于35包-年者相比,血清IL-8水平前者较后者较升高约3倍以上。结论:至少在轻中度COPD患者的全身炎症与吸烟密切相关。吸烟引起支气管-肺的炎症反应同时,可能通过抑制外周血单个核细胞中的HDAC活性造成全身炎症反应。     

呼出气一氧化氮监测评估咳嗽变异型哮喘病情临床价值研究

目的 探讨呼出气一氧化氮(FeNO)监测在评估咳嗽变异型哮喘病情方面的临床应用价值.方法 从本院2013年7月至2014年8月收治的慢性咳嗽患者中随机选择103例进行研究,均实施FeNO监测.结果 完成随访的98例患者中的86例依据FeNO确诊,FeNO诊断咳嗽变异型哮喘的特异度为90.6％,阳性预测值为88.1％,其灵敏度为84.4％,高于支气管舒张试验(57.8％).结论 FeNO监测在评估咳嗽变异型哮喘病情方面具有一定的临床应用价值.     

EGFR在大鼠1型糖尿病心肌病纤维化作用的实验研究

目的:观察表皮生长因子受体(EGFR)在大鼠糖尿病性心肌病(DCM)纤维化中的作用。方法:将雄性Wistar大鼠25只随机分为正常对照组(n=10)和DCM组(建立的DCM大鼠模型,n=15),比较两组各指标的差异显著性。结果:造模2周后开始,与正常对照组相比,DCM组体重显著降低(P<0.05),空腹血糖水平明显升高(P<0.01);8周时超声心动图显示,与正常对照组相比,DCM组左室收缩末期内径(LVESd)[(3.23±0.19)mm比(3.65±0.26)mm]明显增加,左室舒张末期内径(LVEDd)[(7.07±0.43)mm比(6.21±0.25)mm]明显减小,左室射血分数(LVEF)值[(82.71±2.18)%比(72.5±3.02)%]明显降低(P均<0.05)。HE染色可见心肌细胞增生肥大、排列紊乱;Masson染色可见心肌纤维细胞增生明显,心肌胶原容积分数显著增大;Western blot方法检测EGFR表达水平显著高于正常对照组[光密度值(4.18±0.54)比(1.53±0.12)],P均<0.01。结论:表皮生长因子受体可加速糖尿病性心肌病大鼠心肌纤维化。     

BiPAP无创通气的临床应用

BiPAP无创通气在近年来有广泛的应用 ,但许多文献报道对他的概念混淆 ,临床上有时将其适应证扩大。本文从概念、患者的选择 ,通气优点、并发症和禁忌证、撤机以及常见的临床应用情况加以综述。     

尿激酶胸腔内注射治疗结核性包裹性胸腔积液

目的 评价尿激酶胸腔内注射治疗结核性包裹性胸腔积液的疗效。方法 采用掷币法随机分为治疗组（胸腔内注射尿激酶）和对照组（常规抽液组），比较疗效。结果 疗组住院时间缩短．6月后CT提示胸膜恢复良好。结论 早期应用尿激酶胸腔内注射配合抗痨治疗结核性包裹性胸腔积液，能逆转部分增厚的胸膜，有利于胸液引流．远期预后良好。     

组织蛋白酶S在急性冠脉综合征患者临床危险分层的价值

目的通过检测ACS患者血清组织蛋白酶S（CatS）水平,分析其与不同临床表型、冠脉病变、GRACE评分的统计学意义,探讨CatS在ACS患者临床危险分层的价值。方法纳入在本院住院并行冠脉造影确诊的冠心病患者共337例为研究对象,另取30例健康体检且DSCT正常患者为对照组,所有入组病例均检测血清CatS浓度。应用SPSS18.0统计软件分析,比较CatS水平在ACS患者不同临床分型中的差异,比较与ACS患者冠脉病变、Killip分级、GRACE评分的统计学意义。结果 ACS组患者血清CatS水平较正常对照组及稳定型心绞痛组均明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）;ACS各亚组间比较,CysC浓度不同,不稳定心绞痛（UAP）、非ST段抬高心肌梗死（NSTEMI）、ST段抬高心肌梗死（STEMI）各组CatS水平依次升高,差异具有统计学意义（P〈0.05）。血清CatS水平与冠状动脉病变的支数、Killip分级、GRACE评分均呈正相关（P〈0.05）。结论组织蛋白酶S与ACS患者临床危险分层密切相关,监测其水平有利于为ACS患者的治疗策略提供参考。