贵阳社区老年人对老年痴呆症知晓现况调查及影响因素分析

目的：调查贵阳社区60岁以上老年人对老年痴呆症的知晓情况及影响因素。方法用“PPS”随机抽样方法获取调查对象,采用“问卷调查表”逐一面对面调查,通过秩和检验比较不同因素对老年痴呆症的主观认知、客观认知及对出现老年痴呆症症状后就医的态度等方面构成比的差异。结果主观认知方面：高龄、受教育水平低、有宗教信仰者及少数民族对老年痴呆症的知晓度低,不同性别对老年痴呆症的认知无统计学差异;客观认知方面：不同性别、年龄组、文化程度、有无宗教信仰及不同民族在老年痴呆症的客观认知上均无统计学差异;在就医的态度方面上述因素均无影响;在治疗的依从性方面,少数民族对治疗的依从性差,其他均无统计学差异。结论贵阳社区老年人对老年痴呆症的认知情况较差,需加强老年痴呆症科普知识的宣教,提高社区老年人对老年痴呆症的认识,便于更好地开展防治工作。     

血清皮质醇水平在阿尔茨海默病与抑郁障碍鉴别中的作用

目的 探讨血清皮质醇水平在鉴别阿尔茨海默病与老年抑郁障碍中的作用。方法 回 顾性分析苏州市广济医院老年精神科 2018 年 1 月 1 日至 2020 年 10 月 1 日期间住院,年龄 55～95 岁,且 依据 ICD-10 诊断标准出院诊断为抑郁障碍和阿尔茨海默病的患者的血清皮质醇水平以及雌二醇、生 长激素等激素水平资料。结果 研究共纳入抑郁障碍患者109例,阿尔茨海默病57例,抑郁障碍组的 皮质醇水平明显高于阿尔茨海默病组［478.10（389.81, 587.63）nmol/L 比 370.30（290.66, 405.35）nmol/L, Z=5.91,P＜ 0.01］,而年龄［（69.68±8.01）岁比（75.77±8.01）岁,t=4.66,P=0.00］、黄体生成素［18.90（9.59, 27.60） IU/L 比 24.31（15.18,34.06） IU/L,Z=2.27,P=0.02］和生长激素［0.23（0.10, 0.73）ng/ml 比 0.30（0.20, 1.45）ng/ml,Z=2.02,P=0.04］显 著 低 于 阿 尔 茨 海 默 病 组。 经 过 Logistic 回 归 筛 选 出 年 龄（OR=0.92, 95%CI=0.88～0.96,P＜ 0.01）、皮质醇（OR=1.01,95%CI=1.00～1.01,P＜ 0.01）两项指标构建回归方程。年龄、 皮质醇及年龄与皮质醇联合后的ROC曲线下面积分别为0.69（95%CI=0.62～0.76）、0.78（95%CI=0.71～0.84） 和 0.82（95%CI=0.75～0.88）。结论 血清皮质醇水平可能可以作为鉴别住院老年抑郁障碍和阿尔茨海 默病患者的重要指标。     

浙派医家盛燮荪针灸腧穴理论创见

介绍浙派医家盛燮荪的针灸腧穴理论创见。盛老阐述五体刺法理论,不仅可应用于形体病证,也可用于脏腑病证,尤其骨边刺法对针灸治疗痛证具有指导意义;完善"上补下泻"针法,充实针刺补泻理论;提出腧穴变通取用论、腧穴穴组现象及横向组合应用,强化针刺感应,促进针刺调气,提高临床疗效;首创针灸处方配穴"主、客、辅、应、俞、募、奇"七字诀,使针灸诊疗模式更加简明更具可操作性,对针灸临床具有积极的指导意义。     

弘扬见义勇为精神对医院文化建设的促进作用

见义勇为是社会治理工作重要的内容和有效的一种行为方法,同时反映了全社会精神文明建设成果。国务院办公厅在2021年印发的《关于推动公立医院高质量发展的意见》中明确提出“建设公立医院高质量发展新文化”。近年来,医务人员见义勇为事件层出不穷,有力传播了救死扶伤的社会正能量,有效提升医院文化内涵建设与品牌形象传播。本文以苏州科技城医院医务人员见义勇为事迹为例,浅谈见义勇为精神对医院文化及思想政治建设的促进作用。     

阑尾源性腹膜假黏液瘤单中心诊疗经验

目的:总结细胞减灭术加腹腔热灌注化疗(cytoreductive surgery&hyperthermic intraperitoneal chemotherapy,CRS+HIPEC)治疗阑尾源性腹膜假黏液瘤(pseudomyxoma peritonei,PMP)的单中心诊疗经验。方法:回顾性分析2012年1月至2018年12月于航天中心医院收治,病理证实为阑尾源性PMP并经CRS+HIPEC治疗604例患者的临床数据,进行统计学分析。结果:604例患者经历621次CRS+HIPEC治疗,平均年龄56.7岁,其中女性364例(60.3%),男性240例(39.7%),平均腹膜癌指数(peritoneal cancer index,PCI)为25.7。28.5%(172/604)的患者完全减瘤(CCR 0/1)。3～4级不良事件发生率为21.7%(131/604),围手术期死亡率为0.7%(4/604),术后5年生存率为53.6%。高级别病理类型、不完全减瘤(CCR 2/3)、PCI>20、3～4级不良事件是PMP患者预后不良的独立危险因素。结论:阑尾源性PMP临床罕见,...     

Wiltse肌间隙入路与传统后入路行跨伤椎长节段置钉治疗胸腰段骨折疗效分析

胸腰段骨折在脊柱骨折中最常见,其非手术治疗效果不佳,严重影响患者日常生活[1].对于需要手术的患者,传统后入路虽然能够较为准确复位,但术中广泛剥离椎旁肌导致其失去神经支配、持续牵拉椎旁肌造成术后肌肉萎缩及瘢痕形成,这些不良因素会引起术后顽固性腰背痛和活动受限,因此患者对于其治疗效果的满意度较低[2].对于短节段跨伤椎置...     

中国南方人群家族性偏瘫型偏头痛家系CACNA1A基因多态性相关研究

背景：偏头痛与遗传学之间的联系早已受到关注，遗传流行病学和分离研究证实，偏头痛存在显著的遗传危险性。目的：通过检测偏头痛患者和家族性偏瘫型偏头痛家族外周血CACNA1A基因3个常见的突变位点，分析探讨中国南方人群家族性偏瘫型偏头痛与CACNA1A基因突变之间的关系。 设计：抽样调查。 单位：中山大学附属第一医院和深圳市宝安西乡人民医院。 对象：所有病例均来源中山大学附属第一医院门诊和深圳市宝安西乡人民医院。①家族性偏瘫型偏头痛患者组10例患者。②家族性偏瘫型偏头痛亲属组：家系A和B共12例。③无家族性偏瘫型偏头痛家族史的偏头痛患者组53例。④健康对照10名。 方法：采用聚合酶链反应扩增CACNL1A4-基因的第13，16，17外显子。采用SSCP方法对2个家族性偏瘫型偏头痛家族10例患者及12名无症状亲属和53例无家族性偏瘫型偏头痛家族史的有先兆偏头痛患者及10名健康对照的外周血标本进行检测，分析CACNA1A基因的3个常见突变位点（T666M，R583Q和D715E）在家族性偏瘫型偏头痛家族中的表现形式。 主要观察指标：①聚合酶链反应扩增CACNL1A4基因第13，16，17外显子的结果。②SSCP分析13，16，17外显子的突变结果。 结果：参加实验的家族性偏瘫型偏头痛患者10例，家族性偏瘫型偏头痛亲属12例，无家族性偏瘫型偏头痛家族史的偏头痛患者53例。健康对照组10名，均进入结果分析。①第13，16，17外显子的目的片段长度分别为247，268，204bp。③CACNA1A基因3个常见的突变T666M。R583Q和D715E在2个家族性偏瘫型偏头痛家族10例家族性偏瘫型偏头痛患者，12名无症状亲属和53例无家族性偏瘫型偏头痛家族史的有先兆偏头痛患者及10名健康对照者中均未检测到。 结论：在中国人群家族性偏瘫型偏头痛家族中未发现有T666M，RS83Q和D715E3个突变。     

利用因果森林估计异质性人群下个体的处理效应

目的 探讨因果森林在异质性人群中估计个体处理效应的有效性及如何应用于实例数据以挖掘异质性人群特征。方法 设计4种模拟方案,通过模拟试验验证因果森林在不同处理效应环境设置下对个体处理效应进行估计的效果,并应用于右心导管插入术实例数据集进行分析。结果 模拟试验结果表明,在4种不同效应值设置下,用因果森林方法所估计的个体处理效应值都能与总体效应相吻合,符合预期分布;实例数据分析结果显示绝大多数患者个体处理效应为正值,使用RHC会导致该样本人群180 d死亡率增高,2月生存模型估计概率和白蛋白含量偏低的患者在使用RHC后更倾向于有较低的死亡风险。结论 因果森林能够有效地估计个体处理效应,为个体是否接受某种处理提供建议。     

帕博利珠单抗辅助治疗非小细胞肺癌伴脑转移患者的疗效及对血清CA9与miR-375水平的影响

目的 探讨帕博利珠单抗辅助治疗对非小细胞肺癌伴脑转移患者的疗效及对血清碳酸酐酶9(CA9)与微小核糖核酸375(miR-375表达水平的影响。方法 选取2018年2月～2021年1月收治的97例非小细胞肺癌伴脑转移患者,随机将患者分为观察组49例与对照组48例,观察组患者给予吉西他滨联合顺铂（GP）方案+帕博利珠单抗辅助治疗,48例对照组患者给予GP方案治疗,比较两组患者治疗疗效、治疗前后血清CA9与miR-375水平、不良反应发生情况及生活质量情况。结果 观察组治疗后完全缓解（CR）23例、部分缓解（PR）19例,对照组治疗后CR15例、PR18例,观察组临床治疗总有效率为85.71%显著高于对照组68.75%(P <0.05);与治疗前相比,治疗后两组患者血清CA9均降低（P <0.05）,且观察组血清CA9水平低于对照组（P <0.05）,治疗后两组患者血清miR-375水平均升高（P <0.05）,且观察组血清miR-375水平高于对照组（P<0.05）;观察组共发生1例腹泻、1例白细胞降低、1例乏力,对照组共发生1例呕吐、1例腹泻、1例白细胞降低...