FK506激发下大鼠周围神经端侧吻合再生机制的实验研究

目的：探讨大鼠周围神经端侧吻合后神经再生的机制。方法：将30只sD大鼠随机平均分为三组：端端吻合组、端侧吻合组及端侧FK506组,后二组分别给予生理盐水（1mg／K·day^-1）及FK506（1mg／K·day^-1）肌注4周,12周后分别予以功能学评估,然后处死,取材,行组织学检测进行对比。结果：对于SFI值及肌湿重指标：C〉B（P〈0．05）,A〉C（P〈0．05）;轴突计数：C〉B（P〈0．05）,但A和C间无显著性差异（P〉0．05）;雪旺氏细胞计数：C〉A（P〈0．05）,A〉B（P〈0．05）。结论：端侧吻合后,受损神经的部分功能恢复且可以被药物加强,该方法可以作为临床上一种待选方案。     

归芍安宫胶囊对子宫内膜异位症大鼠细胞因子的影响

目的：研究归芍安宫胶囊（GSAGC）对子宫内膜异位症（EMS）大鼠细胞因子的影响,初步探讨GSAGC对EMS的作用机理。方法：EMS模型大鼠随机分为GSAGC高剂量组、GSAGC中剂量组、GSAGC低剂量组、达那唑组及模型组,另设假手术组为对照。四周后观察GSAGC对大鼠异位子宫内膜体积、抑制率及对大鼠异位子宫内膜形态学的变化的影响;并用放免法检测GSAGC对血清白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的含量的影响;用免疫组化方法检测GSAGC对异位子宫内膜血管内皮生长因子（VEGF）表达的影响。结果：GSAGC治疗四周后,和模型组比较,GSAGC高、中、低剂量组大鼠的异位子宫内膜体积明显缩小（P〈0．01,P〈0．05）,抑制率明显升高（P〈0．05）,并且IL-6、TNF—α的含量也较模型组有明显降低（P〈0．01,P〈0．05）,同时GSAG也明显减少了模型组大鼠异位子宫内膜VEGF的表达（P〈0．01,P〈0．05）。结论：GSAGC对大鼠EMS具有一定的治疗作用,其作用机理可能是通过减少IL-6、TNF-α等免疫因子的生成,使VEGF的生成减少,异位内膜的血管形成被阻断,抑制病灶的形成和生长。     

腹膜间皮瘤组织体细胞突变的分析

［摘要］目的：探讨临床标本全基因组测序中体细胞突变测定技术的应用。方法：对1例手术切除的腹膜间皮瘤肿瘤组织和其癌旁组织进行了第二代全基因组测序,并将结果与人类基因组数据库的参考序列进行比对。结果：发现639 717个肿瘤组织和癌旁组织细胞共有的单核苷酸变异（single nucleotide variation,SNV）,20 302个肿瘤组织独有的SNV和2 185个癌旁组织独有的SNV,还有223个位点,在肿瘤组织和癌旁组织以及人类基因组参考序列三者之间均不相同。结论：仅仅对个体2种组织样本和人类基因组参考序列比对,尚不能准确定位病变细胞的所有体细胞突变。因此,建立个体出生时的全基因组序列或预留出生时的DNA样本有助于排除正常组织体细胞突变的干扰。     

神经调节素受体降解蛋白1调控巨噬细胞极化对成纤维细胞功能的影响

目的 探讨E3连接酶神经调节素受体降解蛋白1(neuregulin receptor degradation protein 1,Nrdp1)调控巨噬细胞极化对成纤维细胞功能的影响.方法 分别以内毒素(lipopolysaccharide,LPS)和γ干扰素(interferon-γ,IFN-γ)混合剂、白细胞介素13...     

锁骨上侧解剖型接骨板治疗锁骨中段骨折的疗效分析

锁骨中段骨折加压钢板固定是一种常用的治疗方法,Zlowodzki等[1]报道该手术术后骨折不愈合率为2.2%。锁骨中段骨折手术后不愈合的原因可以是软组织剥离过多,复位不佳,固定不确切。Jupiter等[2]认为固定不确切是锁骨骨折术后不愈合的主要原因。生物力学研究认为钢板放置的不同位     

改良掌侧入路T形钢板治疗桡骨远端粉碎骨折

目的 探讨改良掌侧入路T形钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折的疗效及注意事项.方法 自2004年6月～2006年10月采用掌侧S形切口入路T形钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折38例,术后3 d功能练习,对腕关节功能评估.结果 本组均获得随访,骨折全部于3个月内愈合,术后X线评估结果满意.疗效优24例,良10例,可4例,优良率89.5%.结论 改良掌侧入路T形钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折可以充分暴露骨折,便于复位,无须切开关节囊,避免螺钉进入关节及韧带断裂等并发症,固定确切,术后能早期功能练习,疗效满意.     

冷冻保存后不同长度异体神经移植的实验研究

临床上治疗外周神经缺损,特别是长段和粗大的外周神经缺损一直是一个难题.虽然公认自体神经移植效果最佳,但由于造成供神经支配区新的创伤,且供体有限,使得自体神经移植临床应用受限[1].异体移植又必然带来免疫排斥反应.目前采用低温冷冻后进行神经的异体移植,已经得到肯定[2].本实验通过液态氮冷存降低同种异体神经的免疫原性,作为基础条件,主要探讨和研究在同种异体神经移植的影响因素中,长度的不同对神经再生效果的影响.     

复方樟柳碱注射液治疗前部ION疗效观察

目的:观察复方樟柳碱注射液治疗前部缺血性视神经病变(ischemic optic neuropathy,ION)的临床疗效。方法:选择2011-12/2012-06于我院就诊的前部ION患者82例为研究对象,全部为单眼病变,按照随机数字表法随机将其分为两组,观察组42例,对照组40例,对照组给予患者复方丹参注射液静脉滴注,观察组在对照组患者治疗的基础上再给予2mL复方樟柳碱注射液局部皮下注射治疗,注射部位为患侧眼颞浅动脉旁。观察两组疗效。结果:观察组治疗2个疗程后总有效率为88.1%,显著高于对照组,经χ2检验,P<0.05,差异明显;并发症发生率为2.4%,与对照组比较差异不明显,经χ2检验,P>0.05。结论:复方樟柳碱注射液治疗前部ION有着明显的临床效果,与传统方法合用并未使不良反应发生率增加,具有安全、简单、易行的特点。     

脐部血管淋巴管瘤1例

临床资料 患者女,31岁。脐部丘疹31年。患者于出生1个月后脐部出现群集性丘疹,皮损一直未见明显发展、增多,无痒痛,偶有糜烂、渗出,无需处理,均能自愈。近半月局部肿胀、破溃、渗血,伴疼痛,遂来我科诊治。既往体健。体检:系统检查未见异常。皮肤科检查:脐左侧可见绿豆大红褐色群集蛙卵样丘疹,半透明,表面光滑,部分结血痂,质地中等,触痛；脐下见粟粒大肤色群集半透明丘疹(图1)。皮损组织病理示:表皮不规则增厚,真皮浅层血管、淋巴管明显扩张,淋巴管腔内含淡嗜伊红色淋巴液,病变上方表皮变薄(图2a、b)。 B超检查:肝、胆、胰、脾及双肾未见异常。诊断:脐部血管淋巴管瘤。予以手术切除,切口愈合良好。半年后随访无复发。     

双膝关节置换术围手术期风险及术后并发症

目的：通过对单膝关节置换和双膝关节置换病例的文献回顾，了解双膝关节一期续贯置换术的手术风险、围手术期并发症发生率，初步探讨双膝置换手术方法的选择，供临床参考。资料来源：应用计算机检索PubMed 1985—01／2004—12关于膝关节置换。并发症的文章。检索词“total knee arthroplasty，complication”限定文章的语言种类为English。资料选择：对资料进行初审，纳入标准：①全膝关节置换术围手术期并发症的种类、发生率、影响因素。②单膝关节和双膝关节置换术围手术期并发症的对比性研究。排除标准：排除重复性研究。资料提炼：共收集到符合上述要求的文献22篇，关于全膝关节置换术围手术期并发症的种类、发病率、影响因素的14篇，关于单膝关节和双膝关节置换术围手术期并发症的对比性研究8篇。资料综合：膝关节置换术围手术期并发症主要有：死亡、心肌梗死、肺栓塞、下肢深静脉血栓、脂肪栓塞、肠梗阻、心动过速等。双膝与单膝关节置换相比：围手术期死亡率无显著性增高，除消化道并发症外，围手术期并发症发生率无显著性增高。结论：双膝关节一期续贯置换术是一个安全、可行的手术方法。但术前存在较多内科合并症和高龄的患者，应尽可能避免采用双膝一期续贯置换。