低分子肝素钙治疗老年创伤后急性深静脉血栓的临床应用

目的分析低分子肝素钙和利伐沙班对老年创伤后急性深静脉血栓患者溶栓治疗的临床效果及安全性。 方法前瞻性收集厦门大学附属福州第二医院2012年9月至2016年12月老年下肢骨折急性深静脉血栓形成患者76例,电脑随机数字法将其分配成低分子肝素钙组和利伐沙班组,每组患者38例,根据患者体重,低分子肝素钙组予以溶栓剂量q12 h皮下注射进行溶栓治疗,利伐沙班组给予溶栓剂量q12 h口服进行溶栓治疗,连续治疗1 w,比较两组患者的深静脉血栓变化情况及出血性事件发生率。 结果低分子肝素钙组溶栓有效率为92.105%（35/38）,利伐沙班组溶栓有效率为71.053%（27/38）,低分子肝素钙组中溶栓有效率高于利伐沙班组,差异有统计学意义（χ²=4.354,P=0.037）;低分子肝素钙和利伐沙班均可降低患者血浆D-dimer（F=10050.7,P<0.001）及FIB水平（F=413.24,P<0.001）,低分子肝素钙组患者血浆D-dimer水平均显著低于利伐沙班组（F=53.21,P<0.001）;两组均无严重出血事件,低分子肝素钙组出血发生率为15.789%（6/38）,利伐沙班组出血发生率为20.053%（8/38）,两组出血性事件发生率差异无统计学意义。 结论对于创伤后急性深静脉血栓的老年患者,低分子肝素钙和利伐沙班均可进行有效的溶栓治疗,低分子肝素钙的溶栓疗效高于利伐沙班,在安全性方面,利伐沙班并无显著优势。低分子肝素钙治疗创伤后急性下肢静脉血栓疗效肯定,安全性高,值得临床推广。     

甘露聚糖肽联合液氮冷冻治疗尖锐湿疣疗效观察

观察甘露聚糖肽联合液氮冷冻治疗尖锐湿疣的疗效。将我科就诊的尖锐湿疣患者86例随机分为两组,治疗组45例采用甘露聚糖肽联合液氮冷冻治疗,对照组41例采用单独液氮冷冻治疗,比较两组复发率。发现治疗组复发率明显低于对照组(P<0.01)。认为甘露聚糖肽联合液氮冷冻治疗尖锐湿疣疗效显著,值得临床推广。     

脉络疏通丸联合低分子肝素钙注射液对全膝置换术后深静脉血栓形成、血红蛋白、D-二聚体的影响

目的：观察脉络疏通丸联合低分子肝素钙注射液对全膝置换术(total knee arthroplasty, TKA)术后深静脉血栓(DVT)形成、血红蛋白(Hb)、D-二聚体的影响。方法：将190例行单侧TKA患者随机分为治疗组和对照组，每组95例。两组TKA术后第1天开始进行抗凝治疗。对照组术后开始皮下注射低分子肝素钙注射液，1次/d, 0.4 mL/次。治疗组在对照组治疗基础上口服脉络疏通丸(药物组成：黄芪、金银花、黄柏、薏苡仁、玄参、苍术、当归、白芍、甘草片、水蛭、蜈蚣、全蝎),12 g/次，3次/d。两组均连续治疗14 d后判定疗效。分别于术前和术后第3、7、14天对比两组不同时间(Hb)、D-二聚体水平和下肢周径差，并观察DVT的发生情况，观察术后切口愈合及并发症情况。结果：两组患者术后第3、7、14天Hb水平较术前均降低，且同一时间点治疗组与对照组对比Hb水平升高，差异有统计学意义(P<0.01)。两组术后第3、7、14天D-二聚体水平高于术前，且同一时间点治疗组与对照组比较D-二聚体水平降低，差异有统计学意义(P<0.01)。术后第14天治疗组与对照组比较大腿周...     

股骨颈动力交叉钉系统与空心拉力螺钉治疗中青年股骨颈骨折的疗效比较

目的比较股骨颈动力交叉钉系统(FNS)与空心拉力螺钉(CCS)治疗中青年股骨颈骨折的疗效。方法采用回顾性队列研究分析2020年7月至2021年12月福州市第二医院收治的91例中青年股骨颈骨折患者的临床资料, 其中男52例, 女39例;年龄23～65岁[(48.9±10.3)岁]。GardenⅠ型31例, GardenⅡ型9例, Garden Ⅲ型12例, Garden Ⅳ型39例。PauwelsⅠ型7例, PauwelsⅡ型33例, Pauwels Ⅲ型51例。53例行FNS内固定治疗(FNS组), 38例行CCS内固定治疗(CCS组)。比较两组手术时间、术中出血量、Haidukewych复位质量、住院时间、Barthel指数、骨折愈合时间、负重时间;术后3个月、6个月、1年及末次随访时髋关节功能Harris评分;并发症发生率和二次手术率。结果患者均获随访15～31个月[(22.2±5.5)个月]。两组手术时间、Haidukewych复位质量、住院时间、Barthel指数差异无统计学意义(P均>0.05)。FNS组术中出血量为50.0(20.0, 85.0)ml, 多于CCS组的...