新型冠状病毒肺炎疫情期间急性心肌梗死患者就诊延迟影响因素分析

目的 调查新型冠状病毒肺炎(COVID-19)暴发期间急性心肌梗死(AMI)患者就诊延迟因素,为急性心肌梗死患者在特殊时期就诊提供指导和帮助.方法 选择2020年1月27日—2月28日在湖南省长沙市某综合性三级甲等医院心内科确诊为AMI且符合条件的54例患者为研究对象,按住院登记时间编号,查阅文献参考"AMI高危者院前延迟行为意向测评量表",结合特殊时期AMI就诊过程自制问卷调查表,了解患者就诊延迟的影响因素原.结果 因新型冠状病毒肺炎暴发患者就诊延迟率较高,因疫情相关就诊延迟率为100％,不是因疫情相关的就诊延迟率仅为21.7％;不知道AMI相关知识的就诊延迟率为85.2％,而知道一点点AMI相关知识的就诊延迟率为52.6％,了解AMI相关知识的就诊延迟率为37.5％.结论 新型冠状病毒肺炎暴发、对AMI相关知识的缺乏,是患者就诊延迟的主要影响因素.     

急慢性颞下颌关节紊乱病患者临床疼痛特征对比研究

目的:探讨急、慢性颞下颌关节紊乱病(TMD)患者的临床疼痛特征。方法:纳入TMD患者68例(急性30例,慢性38例),使用视觉模拟量表评价患者的疼痛强度,短式McGill疼痛调查表评价患者的疼痛感觉和感受。结果:①静止和功能状态下急、慢性组组内男女患者之间疼痛强度的差异无统计学意义(P>0.05);②静止状态下急、慢性组患者疼痛强度的差异无统计学意义(P>0.05);③功能状态下女性患者急性组疼痛强度高于慢性组(P<0.05);④急性组患者常用胀痛、触痛、刺痛、持续固定痛来描述疼痛,慢性组患者常用的词汇是胀痛、痉挛牵扯痛、绞痛、持续固定痛;⑤急性组患者有15人(占50.00%)在情感项主要选择害怕和软弱无力,慢性组患者有29人(占76.32%)在情感项主要选择厌烦和软弱无力。结论:急、慢性TMD患者疼痛强度多为轻度和中度;急、慢性TMD患者对疼痛的感觉和感受有所不同。     

个体化膳食营养教育模式对慢性肾脏病患者营养及生活质量的影响

目的 针对个体化膳食营养教育模式对慢性肾脏病患者营养及生活质量的影响进行研究.方法 以2014年1月至2015年12月我院收治的1 000例慢性肾脏疾病患者为研究对象,将其分为对照组(n=500)和观察组(n=500),对照组实施常规营养健康教育模式,观察组实施个体化膳食营养教育模式.比较两组患者营养认知、营养知识水平合格情况、生活质量、并发症发生率等.结果 在本研究中,观察组患者的营养状况与对照组患者比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的生活质量评分与干预前以及对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的营养知识水平合格率为95.20％,对照组患者的营养知识水平合格率为64.40％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的并发症发生率为5.40％,对照组为15.60％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在慢性肾脏病患者治疗的过程中,对其实施个体化膳食营养教育模式可以降低营养不良的发生率,提高患者的的膳食营养认知,改善患者的生活质量,降低并发症等的发生,总体实施效果显著,可以将其在临床上进行推广.     

心内科老年患者睡眠障碍原因分析及针对性护理干预体会

目的:研究心内科老年患者睡眠障碍原因分析及针对性护理干预体会。方法:选取我院2016年12月—2017年12月收治的心内科老年患者96例为本次研究对象,按护理方式的不同分为观察组和对照组。对照组采用常规护理,观察组患者采用针对性护理干预。分析睡眠障碍原因和两组患者进行不同护理方式后的睡眠质量。结果:护理干预后,两组患者护理干预前睡眠质量相比较,p0.05,无统计学意义,护理干预后,观察组分数明显低于对照组,p0.05,具有统计学意义。结论:对内心科老年睡眠障碍患者进行针对性的护理干预可以改善患者的睡眠质量,促进患者的康复,值得临床推广。     

运用PDCA循环管理模式进行医院感染管理的做法与体会

<正>医院感染控制管理是医院医疗质量的保证,也是医务人员及病人健康安全的保障。一直以来,因医院感染控制工作疏漏而导致的院感暴发事件屡有发生,故及时发现医院感染质量控制中的问题并有效落实整改就显得尤为重要。医院感染控制的内容涵盖了医疗活动的方方面面,近几年来国家亦出台各类政策法规,旨在提高医院感染控制的内涵质量。南京市妇幼保健院院感科在日常质控的过程中践行PDCA循环模式,意在循环中促进改进,     

喉内肌小MRI弥散张量成像技术扫描的初步研究

目的：应用micro-MRI和DTI技术对喉内肌运动单位进行三维重建,并获取生物力学信息数据。方法：2只狗喉以7T小MRI弥散张量成像技术序列扫描,喉内肌纤维分割三维重建。结果：甲杓肌、环杓后肌和杓肌肌肉纤维被示踪显影计算。结论：DTI-MRI及DTI纤维示踪技术具有提供喉内肌肉的生理功能信息的潜能。     

易蔚教授运用龙脷平喘汤治疗小儿哮喘发作期的临证经验

易蔚教授根据多年临床实践,并结合广西地域、气候条件及小儿体质特点,认为小儿哮喘发作期以邪实为主,病因病机与风、寒、火、痰、瘀密切相关。根据“急则治其标”的原则,易教授强调治以祛邪为要,故祛风散寒、清热化痰、活血化瘀法应贯穿治疗始终,龙脷平喘汤为其最具代表性的经验方之一。龙脷平喘汤散寒清热、降气平喘、化痰通络,遣方用药具有“肺鼻同治”“痰瘀共治,虫类增效”“药食同源,改良剂型”“三因制宜,辨体施治”的治法特色,临床疗效斐然。附案例1则,以资验证。     

重症监护病房患者屎肠球菌感染危险因素和耐药性分析

背景 重症监护病房患者的屎肠球菌感染率呈上升趋势,其感染受多因素影响,相关独立危险因素报道较少,同时屎肠球菌的耐药性问题也日益严峻。目的 探讨重症监护病房患者屎肠球菌感染的相关危险因素和耐药特性。方法 以2021年1-12月解放军总医院第五医学中心重症监护病房66例屎肠球菌感染患者作为病例组,同期60例未感染患者作为对照组,对患者临床资料和分离菌株耐药特性进行分析。结果 单因素分析显示：病例组年龄≥60岁,感染前30 d内使用糖皮质激素,使用抗菌药物多于对照组,住院时间长于对照组(P均<0.05); logistic回归分析显示：使用糖皮质激素(OR=2.875,95%CI:1.204～6.867,P=0.017)、使用碳青霉烯类抗菌药物(OR=4.118,95%CI:1.530～11.085,P=0.005)及住院时间≥8 d (OR=5.504,95%CI:1.989～15.232,P=0.001)与重症监护病房患者屎肠球菌感染呈正相关。药敏结果显示：屎肠球菌对万古霉素、四环素、高水平氨基糖苷类耐药率为10.39%～51.95%,对红霉素、克林霉素、喹诺酮类耐药率高达87.0...