全脑CT灌注在脑血管疾病中的临床应用和进展

随着16排和64排螺旋CT的应用,CT灌注(CT perfu-sion,CTP)检查技术与CT血管造影技术(CT angiography,CTA)联合应用已在脑血管疾病的临床诊断和研究中广泛开展,并日趋成熟。两种CT技术的联合应用不仅可以评价脑组织的血流动力学改变,还可以同时直观显示脑动脉的状况。但由于受到CT机探测器宽度的限制,不能一次性获得全脑灌注参数和全脑血管图像。随着128、256、320排容积CT的应用,扫描范围由最初的1cm扩展到16cm,可以覆盖整个大脑进     

汶川地震灾区儿童青少年心理健康状况调查及儿童版事件影响量表测量

目的 使用儿童版事件影响量表(The Children's Revised Impact of Event Scale,CRIES-13)评估地震灾区儿童青少年的心理健康状况,并对该量表进行心理测量学分析.方法 以1337名汶川地震重至极重灾区8～18岁儿童青少年作为被试[年龄(13.6±1.8)岁],在地震后1个月进行CRIES-13评估,2周后重测.对所获数据进行描述性分析、差异性分析、回归分析、因子分析等.结果 (1)CRIES-13总分、闯入因子、回避因子、高觉醒因子得分女性高于男性(z＝-6.95,-6.69,-3.80,-6.21,Ps=0.000);其中总分、闯入因子、高觉醒因子得分有随年龄增加而增加的趋势(χ~2=19.48,20.41,23.65,P_s=0.000);(2)女性、复课时间晚的儿童其CRIES-13总分异常的危险性越高(比值比=1.75、1.03,P_s=0.000);(3)CRIES-13的Cronbach's系数为0.81,重测信度0.79,具有良好的量表内部一致性及内容效度;(4)验证了CRIES-13的3个因子结构,因子结构稳定性较好.结论年龄、性别、复课时间早晚对灾后儿童青少年的心理健康状况存在影响.CRIES-13是良好的评估儿童青少年经历创伤性事件后应激反应程度的筛查工具.     

转化生长因子α与肿瘤的相关性研究

转化生长因子(TGF-α)在多种肿瘤细胞中存在高表达,与肿瘤的发生发展及侵袭转移等生物学行为有密切关系.TGF-α在肿瘤的形成中也具有十分重要的作用,不仅可以直接刺激肿瘤的增殖分化,还与其他因子共同或协同作用促使细胞恶性变.针对TGF-α信号通路进行信号转导干预治疗为肿瘤治疗提供了一种新的思路.     

ICU病房急救设备系统化管理方法

本文介绍我院ICU病房通过对急救设备进行系统化管理,具体包括:设备引进时人员的培训、设备档案、设备使用、维护保养、消毒及质控等各项管理的实施,极大地提高了设备的利用率,降低了设备维护成本,从而提高了医院的经济效益及社会效益.     

农村环境烟雾暴露与家族史对女性慢性支气管炎的交互作用研究

目的 探讨湖南省浏阳市农村女性环境烟雾暴露及慢性支气管炎(慢支)家族史与慢支的关系,及二者之间的交互作用.方法 采用以人群为基础的病例对照研究方法,应用X2检验分析环境烟雾暴露及慢支家族史与慢支的关系,应用相加效应模型分析农村女性环境烟雾暴露与慢支家族史的交互作用.结果 在第一阶段对农村24 268名女性居民筛查中发现慢支患者157例(患病率6.47‰),第二阶段病例对照研究最终调查慢支患者92例,健康对照114人.结果 显示,使用煤炭/柴草取暖(OR=36.21)及慢支家族史(OR=6.41)可能是女性患慢支的危险因素(P＜0.05);经常下厨及使用煤炭/柴草取暖与慢支家族史有明显的正交互作用,交互作用指数分别为5.39和9.02;交互作用归因危险比分别为72%和88%;交互作用相对超额危险度分别为6.50和225.99.结论 使用煤炭/柴草取暖和慢支家族史可能是女性慢支的危险因素,经常下厨、使用煤炭/柴草取暖与慢支家族史之间有正交互作用.     

欣普贝生用于足月妊娠的引产效果

目的 分析足月妊娠孕产妇实施欣普贝生的引产效果。方法 190 例 2020 年 8 月至 2021 年 8 月我院的引产孕妇随机分为 常规组和研究组,每组各 95 例。常规组产妇实施注射催产素引产,研究组实施欣普贝生引产。对比分析两组焦虑和抑郁状态、 产程时间、出血量和住院时间,Bishop 评分和促宫颈成熟效果。结果 干预后研究组 SAS 和 SDS 评分低于常规组（P<0.05）。 研究组第一、第二、第三产程时间短于常规组（P<0.05)。研究组产妇的出血量和住院时间少于常规组（P<0.05）。干预后研究 组 Bishop 评分高于常规组（P<0.05）。研究组和常规组促宫颈成熟率分别为 98.94%和 92.63%（P<0.05）。结论 足月孕妇引产应 用欣普贝生有效促宫颈成熟,改善孕产妇的心理状态,减少产妇产后出血量及住院时间。     

儿科低年资护士发生护理差错原因分析及对策

对2007年10月至2010年10月在我科工作的1—5年内护士发生的20起差错进行原因分析,针对高发的原因对低年资护士进行规范化培训,运用科学的教学和管理方式,对低年资护士进行工作能力评估和评价,以提高我科低年资护士的培训质量,有效的减低低年资护士护理差错的发生率。     

儿科低年资护士发生护理差错原因分析及对策

对2007年10月至2010年10月在我科工作的1～5年内护士发生的20起差错进行原因分析,针对高发的原因对低年资护士进行规范化培训,运用科学的教学和管理方式,对低年资护士进行工作能力评估和评价,以提高我科低年资护士的培训质量,有效的减低低年资护士护理差错的发生率。     

子宫内膜异位症相关性卵巢癌患者临床特征及预后

目的:探讨子宫内膜异位症相关性卵巢癌(EAOC)患者的临床及预后特点。方法:回顾分析2013年1月至2018年9月在南京医科大学附属苏州医院初次诊治的156例卵巢上皮癌患者的临床资料,根据是否伴有内异症分为EM相关性卵巢癌组(EAOC组)和non-EAOC组,比较两组的一般资料、临床表现、辅助检查、手术及术后随访资料。结果:与non-EAOC组患者比较,EAOC组患者痛经、扪及包块及阴道不规则出血症状发生率高(P0.05),剖宫史比例高(21.62%vs 5.04%,P=0.002),并发子宫肌瘤比例高(35.14%vs 15.97%,P=0.012)。EAOC组和non-EAOC组的血清CA125水平、淋巴结转移比例、FIGO分期分布、肿瘤早期晚期比例比较,差异均有统计学意义(P0.05)。Kaplan-Meier生存分析发现,EAOC组的中位总生存期、无进展生存期较长(P=0.0256,P=0.0242)。结论:与non-EAOC患者比较,EAOC患者的痛经及阴道不规则出血症状较明显,有剖宫产史者较多,更易合并子宫肌瘤,肿瘤分期早,血清CA125水平低,侵犯淋巴结可能性低,预后好。     

新的社会矛盾下医患共同决策对和谐医患关系的影响

目的了解三级甲等医院住院患者临床决策和医患关系的现状,探索新的社会矛盾下医疗决策模式对医患关系的影响。方法采用横断面调查,对中南大学湘雅二医院10个护理单元(内科片和外科片各5个)符合纳入标准的住院患者发放一般资料调查表、患者决策参与期望量表、患者对医疗决策参与满意度调查问卷、医患关系问卷,采用SPSS 22.0对以上资料进行统计学处理。结果共收回有效问卷256份,其中139名(54.30%)患者选择医患共同决策模式,67名(26.17%)患者选择主动决策模式,50例(19.53%)患者选择被动决策模式。选择医患共同决策模式患者对医疗服务的总满意度得分为(76.73±2.32)分,明显高于主动与被动角色模式患者对医疗服务的满意度得分,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论医患共同决策模式有助于提高患者满意度,促进和谐医患关系。