益肾养血通窍汤联合西医治疗神经性耳鸣的疗效研究

目的探讨益肾养血通窍汤联合西医治疗神经性耳鸣的临床疗效。方法 124例神经性耳鸣患者按照随机数字表法将患者分为中西医结合治疗组与对照组,每组62例。对照组采用右旋糖酐40氯化钠注射液、甲钴胺注射液、盐酸氟桂利嗪胶囊进行连续治疗,中西医结合治疗组在此基础上加用自拟益肾养血通窍汤,两组均15天为一疗程。观察并比较两组神经性耳鸣患者治疗1个疗程后的临床疗效、治疗前后的中医症候变化、耳鸣分级评分。结果中西医结合治疗组神经性耳鸣患者的愈显率85.5%显著高于对照组神经性耳鸣患者的69.4%,差异有统计学意义(P0.05);中西医结合治疗组神经性耳鸣患者的治疗有效率为95.2%与对照组神经性耳鸣患者的90.3%差异无统计学意义(P0.05)。治疗前,两组神经性耳鸣患者中医症候各项评分之间差异无统计学意义(P0.05);治疗1疗程后中西医结合治疗组神经性耳鸣患者中医症候各项评分均得以显著改善(P0.05);对照组神经性耳鸣患者耳鸣耳聋、头晕目眩症状得以显著改善(P0.05);治疗1疗程后中西医结合治疗组中医症候评分显著低于对照组(P0.05)。治疗前,两组神经性耳鸣患者耳鸣分级量化评分差异无统计学意义(P0.05);治疗1疗程后两组神经性耳鸣患者耳鸣分级量化评分均得以显著改善(P0.01);治疗1疗程后中西医结合治疗组神经性耳鸣患者耳鸣分级量化评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后中西医结合治疗组听力障碍恢复情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论益肾养血通窍汤联合西医治疗神经性耳鸣具有明显优势,疗效显著优于单纯西医治疗。     

低分子肝素两种皮下注射方法不良反应的对照研究北大核心CSCD

【目的】比较低分子肝素两种皮下注射方法后瘀斑、硬结发生率及疼痛程度,以探讨最佳的皮下注射方法,为规范护理流程提供依据。方法纳入2016年3-9月接受皮下注射低分子肝素123例患者,采用自身对照法,每例患者分别接受2种不同皮下注射方法:实验侧(患者左侧腹部):缓慢推注时间为10 s,停留10 s之后拔针,不按压;对照侧(患者右侧腹部):缓慢推注时间为10 s,注射后即拔针,拔针后按压3 min。注射后2、12 h采用视觉模拟评分(VAS)评价注射局部疼痛程度;观察两种方法所致皮下瘀斑和硬结的发生率。结果实验侧VAS疼痛评分2、12 h(0.88±0.66,0.34±0.47),均低于对照侧(2.02±0.65,1.19±0.63),P<0.05;两组皮下注射不良反应发生率比较:实验侧瘀斑(10.5%)低于对照侧瘀斑发生率(23.5%),t=2.736,P<0.05;实验侧硬结发生率(0.04%)低于对照侧硬结发生率(15.4%),t=2.946,P<0.05。结论低分子肝素皮下注射持续推注时间10 s,停留10 s,拔针后不按压的方法,可减少患者皮下瘀斑、硬结的发生率及减轻疼痛的程度。     

居家腹膜透析患儿父母照顾负担水平及其影响因素调查

目的了解居家腹膜透析患儿父母所承受的照顾负担及其影响因素,为建立照顾者培训体系提供参考。方法应用Zarit照顾者负担量表和社会支持评定量表对上海市某三级甲等儿科专科医院腹膜透析中心的110名居家腹膜透析患儿父母进行调查。结果居家腹膜透析患儿父母照顾者负担呈重度水平(42.11±15.01)。患儿父母获得的社会支持评分处于中等水平(38.68±9.68),与国内常模比较,差异有统计学意义(P0.01)。多元逐步回归分析显示,患儿年龄、腹透时间及患儿父母的疾病知识知晓程度是父母照顾负担的预测因素,可解释照顾负担30.6%的变异量。结论腹膜透析患儿父母的照顾负担较重,获得社会支持水平处于中等水平,患儿年龄、腹透时间长短以及患儿父母对疾病知识的知晓度影响照顾者负担,建议临床透析管理人员对在居家治疗初期的患儿父母以及低龄患儿父母给予更多技术支持和情感支持,多渠道提高和强化患儿父母的居家治疗护理知识,协助患儿父母优质化管理腹透患儿的居家治疗。     

睡眠障碍的中西医研究进展

随着社会的不断发展和竞争日益激烈,越来越多的人被睡眠问题困扰,因心理或其他因素的压力产生了一系列的睡眠问题。伴随着医学的发展,睡眠障碍越来越被临床所重视。中医对睡眠障碍自古就有很多的治疗经验,对于各类失眠有其独特的见解,在一些棘手的失眠问题上运用中医药手段可取得不错的治疗成果。本文主要探讨睡眠障碍的中西医研究进展。     

肝X受体作为肿瘤潜在靶点的研究进展

胆固醇堆积是癌症细胞的普遍特征.肝X受体(LXRs)属于核受体超家族成员和配体依赖性转录因子,是维持细胞内胆固醇稳态的关键分子,在糖代谢和炎症、免疫反应调节中也发挥重要作用.近年来越来越多的证据表明,LXRs参与众多恶性肿瘤的发生与进展病理过程,成为癌症治疗的新靶点.本文就LXRs在各种临床前肿瘤模型中的作用和机制研究作一综述,旨在为LXRs在肿瘤方面的基础及临床转化研究提供理论参考.     

自行研制手部固定器在磁共振检查中的应用

目的:探讨手部固定器在疑诊类风湿性关节炎(RA)患者磁共振检查中的应用.方法:将43例疑诊为RA的关节痛(腕关节和/或手指小关节)患者随机分为两组,其中22例使用机器原配胶垫置于双手掌之间用捆绑带进行固定作为对照组,21例使用自制手部固定器固定双手作为观察组,两组患者均行双手掌指关节至腕关节的MRI扫描,对照比较两组患者的运动伪影及扫描时间,并进行统计学分析.结果:观察组运动伪影发生率(23.81％)显著低于对照组(63.64％),差异有统计学意义(x2=6.91,P=0.01＜0.05);观察组运动伪影程度显著轻于对照组(Z=2.70,P=0.01＜0.05);观察组扫描时间(32.71±2.41)min显著短于对照组(36.36±4.10) min,T=3.53,P=0.01＜0.05.结论:自制手部固定器在疑诊类风湿性关节痛患者的手部磁共振检查中,可有效减少运动伪影,缩短扫描时间,保证图像质量及增加患者舒适度.     

“看图对话”互动式教育防治社区2型糖尿病的模式探讨

目的：探讨慢病管理团队“看图对话”互动式教育在2型糖尿病患者防治中的应用及效果评估。方法：2012年2月至2013年2月,采用1999年的WHO糖尿病诊断标准,选择100例2型糖尿病患者随机分为干预组和对照组各50例,干预组由慢病综合管理健康教育团队护士利用国际糖尿病联盟推出的4幅“看图对话”工具进行互动式教育,对照组采用大讲堂及发放糖尿病防治健康教育宣传资料进行糖尿病常规教育。6个月后观察两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白3个指标及进行患者糖尿病基本知识认知及遵医行为效果评估。结果：干预组6个月前、后餐后2 h血糖指标比较差异有统计学意义（P＜0.05）,对照组3个指标比较差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者对糖尿病疾病知识的认知情况及遵医行为评估比较,干预组优于对照组（P＜0.05）。结论：“看图对话”互动式教育对2型糖尿病患者防治起到一定的作用,血糖控制更加理想,对糖尿病相关知识的认知有所提高,执行遵医行为更加明显。