心肌病相关变异基因的细胞结构及功能效应

心肌相关基因变异会导致细胞结构和功能的异常,通过不同机制引发心肌病。不同种类或同一大类的原发性心肌病,其心肌细胞均可能存在不同的分子和结构异常,如肌小节结构异常、细胞骨架结构异常、离子通道蛋白异常、能量供给和调控异常、粗细肌丝改变、肌小节和桥粒蛋白异常、细胞信号调控异常等。本文就常见心肌病相关变异基因的细胞结构及功能效应综述如下。     

肝细胞特异性Sirt3基因敲除小鼠模型的构建

目的 运用Cre-loxP技术构建肝细胞特异性沉默信息调节因子3(silence information regulator 3,Sirt3)基因敲除(Sirt3^Δhep)小鼠,为研究肝细胞Sirt3基因在疾病中的生物学功能提供重要动物模型。方法 将loxP标记的Sirt3^flox/flox小鼠与Alb-Cre纯合子(Alb-Cre^+/+)小鼠进行交配,F1代Sirt3^flox/-/Alb-Cre^+/-小鼠再与Sirt3^flox/flox小鼠进行交配并鉴定,F2代基因型为Sirt3^flox/flox/Alb-Cre^+/-的小鼠即为本实验所构建的Sirt3^Δhep小鼠,Sirt3^flox/flox/Alb-Cre^-/-小鼠即为对照小鼠Sirt3^flox/flox小鼠。提取鼠尾DNA,通过PCR鉴定子代小鼠的基因型;免疫荧光双染观...     

戴丽三治疗颤证风痰郁阻型经验举隅

颤证属于中医学的疑难杂症,历代医家对颤证的病因病机和治疗均多有论述。文章通过相关文献中对颤证认识的沿革、常见病因病机分析及治疗思路进行整理归纳,对戴丽三先生医案的辨证过程、组方思路、用药及配伍特点等进行剖析,揭示戴丽三先生对颤证风痰郁阻型分析的合理性和其治疗的取效关键。戴丽三先生提出的脾肾阳虚在颤证发病中的影响和壮火扶阳、健脾燥湿、祛风化痰的治疗方法,可对现今颤证的诊疗形成补充。     

南京市26 788名体检人群甲状腺结节检出率及影响因素分析

目的 通过对大样本健康体检人群进行甲状腺超声检查,分析甲状腺结节的检出率及其危险因素,以期对甲状腺癌的早期防范提供线索。方法 收集2018年1月至2020年5月于南京某医院体检中心行甲状腺超声检查的体检者临床资料,采用单、多因素方法进行分析。结果 26 788例体检者中检出甲状腺结节6 965例,总体检出率为26.0%,其中男性检出率为21.7%,女性检出率为41. 4%,女性检出率明显高于男性（χ²=919.785,P<0.01）。随着年龄的增长甲状腺结节检出率显著增加（P<0.01）。多因素Logistic回归分析显示女性（OR=3.075）、年龄越大（OR=1.066）、空腹血糖异常（OR=1.136）、血压异常（OR=1.151）为罹患甲状腺结节的影响因素。结论 女性、高龄、血糖异常、血压异常是甲状腺结节的危险因素,甲状腺结节的发病可能与代谢异常有关,对代谢异常人群早期筛查可尽早发现甲状腺结节并采取防治措施。     

芍药苷干预成骨细胞凋亡抗骨质疏松作用研究

目的?研究芍药苷(PF)对前成骨细胞凋亡的影响及相关机制,通过斑马鱼骨质疏松模型验证其整体效应。方法?体外培养前成骨细胞系MC3T3-E1细胞,采用地塞米松（DEX,1?μmol/L）诱导细胞凋亡,观察PF的干预效应。采用MTT法检测细胞活力,流式细胞术检测细胞凋亡率,Western blot法检测抗凋亡蛋白Bcl-2和凋亡蛋白Bax的表达,免疫荧光检测FoxO3a的核易位情况。建立泼尼松龙（Pred,25?μmol/L）诱导的斑马鱼骨质疏松模型,钙黄绿素染色观察PF对Pred干扰的斑马鱼骨骼面积的影响,qPCR检测破骨标志基因抗酒石酸酸性磷酸酶（TRAP）、组织蛋白酶K(CTSK）、基质金属蛋白酶-9(MMP-9）以及成骨细胞标志基因碱性磷酸酶（ALP）、Runt相关转录因子2a（Runx2a）、锌指转录因子7（Sp7）的mRNA变化。结果?PF可缓解DEX对MC3T3-E1的细胞活力的抑制作用,并显著降低细胞凋亡率;对凋亡相关蛋白的检测发现,PF显著促进Bcl-2的蛋白表达,升高Bcl-2/Bax的比率;进一步研究发现PF可显著抑制FoxO3a的入核。与Pred组相比,PF增加了斑马鱼第一椎骨的骨骼面积,抑制了TRAP、CTSK和MMP-9的基因表达,促进了ALP、Runx2a和Sp7的基因表达。结论?PF能够抑制前成骨细胞凋亡,改善斑马鱼骨质疏松,该作用可能与升高Bcl-2/Bax比率及抑制FoxO3a的核易位有关。      

宫颈鳞状上皮内病变与EBP50、p16和Ki-67表达的相关性分析

目的:评价Ezrin-radixin-moesin结合磷酸化蛋白50(Ezrin-radixin-moesin binding phosphoprotein 50,EBP50)、p16和Ki-67在正常宫颈组织和宫颈鳞状上皮内病变(Squamous intraepithelial lesion,SIL)中的表达及临床意义.方法:选取2018年10月至2020年06月正常宫颈组织21例、SIL组织80例,采用免疫组化方法检查EBP50、p16和Ki-67表达水平,通过相关性检验分析EBP50与p16、Ki-67表达的相关性.结果:EBP50在正常宫颈组织中表达明显高于SIL(P=0.000);SIL中p16和Ki-67表达显著高于正常宫颈组织中的表达(P=0.000);高级别鳞状上皮内病变(High-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)EBP50表达强度比低级别鳞状上皮内病变(Low-grade squamous intraepithelial lesion,LSIL)降低(P=0.003);EBP50与p16或Ki-67的表达在SIL中呈负相关.结论:EBP50、p16和Ki-67的检测对SIL的病理诊断具有参考价值.EBP50表达的降低与宫颈病变的级别升高相关,EBP50可作为判断SIL分级的有效辅助手段.     

胡守友主任医师治疗骨转移瘤

胡守友主任医师认为,骨转移瘤的发生离不开肾精亏虚这一根本病理因素.在针对骨转移瘤进行的治疗中,一方面要重视预防骨转移瘤的发生;另一方面要在治疗骨转移瘤时,重视填精益肾,强调养血柔肝,益气健脾,祛痰逐瘀,同时注重虫类药及引经药物的使用,力求减少骨转移瘤的发病率,缓解骨转移瘤并发症的症状.     

失禁相关性皮炎干预工具的汉化及信效度检验

目的对失禁相关性皮炎干预工具进行汉化,并检验其信效度。方法征得原作者Junkin教授同意后,对原版失禁相关性皮炎干预工具进行汉化,选择在失禁护理领域具有较高学术水平及丰富临床经验的15名专家进行2轮咨询,确定中文版工具,并检验其效度,同时在某三级甲等医院对中文版工具进行信度检验。结果中文版失禁相关性皮炎干预工具各条目内容效度(I-CVI)为0.80~1.00,工具内容效度(S-CVI)为0.98,评定者间信度r=0.928(P<0.01),重测信度为0.996(P<0.01)。结论中文版失禁相关性皮炎干预工具具有良好的信效度,可指导临床护理人员对失禁患者进行评估和干预。     

彩超诊断乳腺癌的价值与影像学研究

目的研究分析乳腺癌的彩色多普勒超声诊断价值。方法回顾性分析52例54个肿块超声诊断为乳腺癌的声像图特点。结果与病理结果对照,诊断准确率为88.9%。52例共54个肿块,误诊6例,2例为浆液性乳腺炎,4例为良性纤维瘤。结论微粒样钙化的不一定都是恶性病变,见于部分良性病灶;而当肿块内的阻力指数偏低和位置表浅时,需注意浆液性乳腺炎的鉴别诊断。     

集束化营养护理对胃癌新辅助化疗患者营养指标及免疫水平的影响

目的:探讨集束化营养护理对胃癌新辅助化疗患者营养指标及免疫水平的影响。方法:选取辽宁省肿瘤医院2019年1月至6月收治的40例胃癌化疗的患者为对照组,采用常规营养护理;选取辽宁省肿瘤医院2019年7月至12月收治的42例胃癌化疗的患者为观察组,采用集束化营养护理。比较两组化疗3个周期后的营养指标、免疫水平的变化。结果:观察组化疗3个周期后的白蛋白(albumin,ALB),血红蛋白(hemoglobin,Hb)高于对照组,体重指数(body mass index,BMI)大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组化疗3个周期后的营养风险低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组化疗3个疗程后CD4⁺,CD4⁺/CD8⁺高于对照组,CD8⁺低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:集束化营养护理能够减轻胃癌新辅助化疗患者的营养风险,改善化疗期间的营养指标,提升免疫功能。