经皮冠状动脉介入治疗术后患者恐动症水平变化轨迹研究

目的 探讨急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）患者经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention,PCI）术后恐动症现状及变化轨迹,为探寻该类患者恐动症最佳干预时间提供依据。方法 采用便利取样,选取杭州市某三级甲等综合医院2020年11月—2021年6月心内科收治的105例PCI术后的AMI患者作为调查对象,使用一般资料调查表、心脏恐动症量表、心因性焦虑问卷,分别在住院1周内（T1）、出院2周后（T2）、出院3个月后（T3）3个时间点,测评患者恐动症和心因性焦虑程度。 结果 AMI患者PCI术后3个时间点恐动症得分分别为（40.82±5.40）、（41.90±4.60）、（37.40±3.35）分,高于常模（32.20±7.40）分。重复测量方差分析结果显示,时间、年龄及心因性焦虑程度是PCI患者术后恐动症的影响因素（P=0.022,P=0.048,P<0.001）。进行协变量控制后,时间与年龄交互作用显著（P=0.013）,T1和T2时间点与心因性焦虑交互作用显著（P=0.001,P<0.001）。 结论 受到时间、年龄和心因性焦虑的交互影响,AMI患者PCI术后及出院3个月内恐动症水平均较高,且T2时间点内中青年组恐动症程度与心因性焦虑程度显著高于老年组;恐动症整体变化轨迹显示,在急性康复期小幅增高,之后随时间延长逐步降低。AMI患者PCI术后恐动症持续时间长,有必要早期进行干预。     

浙江地区1088例妇科就诊患者HPV感染状况调查

高危型人乳头状瘤病毒(high risk human papillomavirus,hr-hpv)感染已被流行病学和生物学证明是子宫颈癌及癌前病变发病的主要危险因素[1-2],但中国各地子宫颈癌中hpv感染及型别分布情况可能存在较大差异[3].本研究对1 088例浙江省妇女hpv感染的流行病学进行调查,以期了解hpv感染现况,为宫颈癌的防治提供基础数据.     

再生障碍性贫血患者外周血调节性T细胞、γδT细胞表达分析

[目的]探讨再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA)的免疫学发病机制.[方法]用流式细胞术检测32例急性再生障碍性贫血(acute aplastic anemia,AAA)、30例慢性再生障碍性贫血(chronic aplasitc anemia,CAA)患者、32例对照人群外周血淋巴细胞亚群、调节性T细胞、γδT细胞的表达.[结果]与对照组相比AAA、CAA组CD3+CD4+T细胞、CD4/CD8、调节性T细胞显著低于对照组,CD3+CD8+T细胞、γδT细胞显著高于对照组;AAA组与CAA组相比,AAA组γδT细胞高于CAA组,差异有统计学意义(p＜0.05).[结论]T淋巴细胞比例失调、调节性T、γδT细胞功能紊乱可能在AA发生、发展过程中发挥重要作用.     

槲皮素对Cu2+诱导的β淀粉样蛋白聚集和细胞毒性的影响

目的 研究槲皮素对Cu2+诱导的β淀粉样蛋白片段(Aβ1～40)聚集和细胞毒性的影响.方法 采用硫磺素T荧光标记研究槲发素对Cu2+诱导的Aβ1～40聚集的影响,利用MTT法测定细胞活力.结果 槲皮素可有效抑制Cu2+诱导的Aβ1～40聚集,对已形成的Cu2+ -Aβ1-40聚集物有明显的解聚作用,能有效防止Cu2+和Aβ1-40共同诱导的SH -SY5Y细胞活力下降.结论 槲皮素对老年痴呆具有潜在的防治作用.     

互动式案例教学在血液内科教学中的应用

目的评价互动式案例教学（interactivecaseteaching,ICI、）在血液内科教学中的效果。方法在第三军医大学2009级临床医学专业本科生中随机挑选60名学生,分为实验组和对照组,各30人。实验组采用互动式案例教学,对照组采用传统教学方法。学期结束后对2组学生进行闭卷考试,题型包括概念题（名词解释、选择题、简答题）占70分,病例分析题占30分,共100分。数据以均数±标准差（面4-s）表示,采用SPSS20．0软件进行独立样本t检验分析。科室自制学生调查问卷,对学生的反馈意见进行统计分析。结果期末考试成绩分析：2组学生在概念题型方面,分数差异无统计学意义（P=0．580）;在病例分析题型方面,实验组显著高于对照组,差异有统计学意义（P=0．000）;实验组的总成绩也显著高于对照组,差异有统计学意义（P=0．016）。问卷调查结果表明,学生对互动式案例教学形式与效果普遍评价较高。结论在血液内科教学中采用互动式案例教学,利于调动学生的学习积极性,培养其独立思考及解决问题的能力,并能将理论教学和临床实践更好地结合,提高教学质量。     

临床护理路径在腰椎间盘突出症手术患者中的应用

目的:探讨临床护理路径对腰椎间盘突出症手术患者的应用价值.方法:将60例腰椎间盘突出症手术患者随机分为对照组30例和实验组30例.对照组采用常规护理模式;实验组按照临床路径实施管理,比较两组住院时间、住院费用及术后并发症的发生率.结果:实验组的平均住院天数(7.9±2.1)d,较对照组平均住院天数(14.3±3.4)d显著缩短;实验组平均住院费用为(3251.3±845.9)元,对照组平均住院费用为(4935.5±983.2)元;实验组术后并发症发生率6.7％,较对照组术后并发症发生率26.7％显著降低.结论:腰椎间盘突出症手术患者临床护理路径的制定可缩短住院时间,降低住院费用及术后并发症发生率.     

110例糖尿病患者居家注射胰岛素存在问题分析及护理对策

目的;分析糖尿病患者居家胰岛素注射过程中存在的问题,并探讨相应的护理对策。方法:选取我院就诊并需居家注射胰岛素的110例患者的胰岛素注射情况进行调查,分析注射过程中出现的问题并提出相应对策。结果:全部患者胰岛素注射过程中主要存在非一次性使用针头、注射技术和消毒方式错误、不根据血糖波动调整胰岛素剂量、注射部位和时间不准确等问题。胰岛素笔常发生针眼发红、堵塞、剂量不准确、针头断裂、笔芯变色。结论:糖尿病患者居家注射胰岛素存在较多的问题,应当加强对患者的健康教育,引导患者掌握正确的胰岛素注射方式。     

缪刺运动针法治疗网球肘的临床观察

目的：探讨缪刺运动针法治疗网球肘的临床疗效。方法：将68例网球肘患者硬币法随机分为治疗组35例和对照组33例,治疗组采用缪刺阳陵泉穴运用动气运动针法为主,对照组采用常规针刺法。结果：治疗组的痊显率为62．86％,对照组的痊显率为42．42％,治疗组与对照组统计学比较P＜0.05,差异具有显著性意义。结论：缪刺运动针法治疗网球肘疗效明显优于常规针刺治疗,具有很好的临床疗效。     

基于“三段式”人才培养模式的中医药院校《医药数理统计》课程教学改革

医药数理统计学是研究随机现象数量规律的一门数学学科,具有一些有别于其他医学课程的特点。本文结合《医药数理统计》课程的特点,本着“立足基础,强调应用,提高能力”的原则,提出了《医药数理统计》课程“三段式”教学模式。在不同阶段有着各自不同的教学特点和教学重点,采用不同的教学方法进行整合,既培养学生的创新思维又培养学生解决实际问题的能力。     

铅镉铝砷苯及X射线致淋巴细胞染色单体互换畸变的特性研究

目的：探讨铅镉铝砷苯及X射线致人外周血淋巴细胞染色体畸变的特征性改变,为预测相关职业性肿瘤或癌前突变提供参考依据。方法：采集存在职业病危害因素现场作业人群及正常人群外周血淋巴细胞体外染毒培养72h,观察染色体畸变类型及其特征。结果：单因素镉污染接触人群及实验室条件下对淋巴细胞进行高浓度铅镉染毒时染色单体互换畸变细胞率为0％,染砷浓度≤0．1mg／L时未发生染色单体互换,染砷浓度达0．2～0．4mg／L时,染色单体互换畸变细胞率为1．24％,单因素镉及放射作业人员外周血分别与不同浓度含砷液作用时发现有染色单体互换,且染砷致染色单体互换畸变发生的浓度低于单一性染砷时的浓度。结论：染色单体互换畸变细胞率的增加与接触因素砷及砷的浓度密切相关。