低铅神经毒性的社会性和蛋白激酶分子毒性进展

学龄前儿童血铅超标的新闻近年来频频见诸电视相关媒体,使得很多父母十分担心,这其中有相当一部分是为了看孩子的血铅是否超标。在我国,过去铅中毒一直是在职业病防治领域进行研究,而儿童铅中毒近几年才被重视起来。虽然近些年人们做了不少努力（比如含铅汽油的使用）,并且对铅中毒已经有了比较详尽的认识,但遗憾的是持续地使用铅却又造成了新的接触机会,事实证明“零血铅”之路在中国还仅仅是“理想。目前铅神经毒性分子机制研究中一个重要内容就是探讨铅对信号途径传导过程中两个重要因素钙和蛋白激酶功能的影响．CaMKII是存在于神经系统的蛋白激酶之一,它们参与调节神经递质的代谢和释放,参与大脑信息的传递和储存过程。     

儿童骨性下颌偏斜患者的牙弓形态及颌骨对称性分析

目的：研究骨性下颌偏斜儿童的牙弓形态,并对颌骨对称性进行分析。方法：选择13例骨性下颌偏斜患者作为研究对象,在模型上以腭中缝为参考标准,测量两侧的牙弓宽度,分析其对称性;在X线片上测量两侧下颌升支高度、下颌体长度及下颌骨综合长度,并进行统计分析。结果：骨性下颌偏斜患者的牙弓形态存在明显的不对称,偏斜侧的牙弓宽度明显大于对侧（P〈0.05）;偏斜侧下颌升支高度和下颌体综合长度明显小于对侧（P〈0.05）,而两侧下颌体长度无明显差异（P〉0.05）。结论：骨性下颌偏斜患者的下颌骨存在明显不对称,牙齿也出现了不同程度的代偿,在临床正畸治疗中,应进行综合分析。     

弥漫大B细胞淋巴瘤的临床及分子分型研究进展

弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)是最常见的非霍奇金淋巴瘤(NHL),约占所有NHL的40%。DLBCL在临床和病理中具有高度异质性。尽管一线R-CHOP方案能够使约60%的患者实现治愈,但仍有30%～40%的患者面临复发难治。未来DLBCL治疗疗效提高的希望需要寄托在我们对DLBCL临床和病理异质性更深认识的基础上。唯有更精确的分型,才能使不同的DLBCL患者得到精准化和个体化的治疗,从而获得超越R-CHOP方案的疗效。近年来,医学界在DLBCL的分型方面做出大量探索,且取得较大突破。本文旨在对DLBCL的临床及分子分型进展进行综述。     

RP-HPLC法同时测定人血浆中左乙拉西坦、奥卡西平及其活性代谢产物的浓度

目的：建立同时测定人血浆中左乙拉西坦、奥卡西平及其代谢产物单羟基卡马西平的含量测定方法,为左乙拉西坦与奥卡西平联合用药治疗癫痫提高临床疗效与用药安全性提供指导。方法：患者血浆样品经乙酸乙酯-二氯甲烷（70：30）沉淀蛋白处理后,以β-萘酚做内标,采用RP-HPLC法同时测定左乙拉西坦、奥卡西平及单羟基卡马西平的含量。色谱柱为Agilent C₁₈反相色谱柱,流动相为：乙腈（A）-水相（B）（由0.3%三氟乙酸与10 mmol·L^-1甲酸铵溶液按2：1体积比混合）梯度洗脱,流速1 mL·min^-1,柱温30℃,进样量10 μL,内标为β内萘酚,检测波长为210 nm （0~13 min）、225 nm （13~25 min）。结果：LEV、OXC、MHD血药浓度分别在2.0~60.0、2.0~60.0、3.0~96.0 μg·mL^-1范围内线性关系良好（r分别为LEV 0.999 7、MHD 0.999 6、OXC 0.999 8）,定量下限分别可达到2.0、2.0、3.0 μg·mL^-1;各组分的日内、日间精密度RSD均小于4%,各方法平均回收率均大于96%,LEV、OXC、MHD低、中、高3个浓度的提取回收率均>85%,稳定性的RSD均<15%。结论：该方法操作简便、快捷,专属性强,结果准确可靠,可用于左乙拉西坦、奥卡西平及其代谢产物单羟基卡马西平的临床血药浓度监测。     

AST、CK、CK-MB、α-HBDH、LDH检测对高血压诊断的敏感性分析

目的:检测高血压患者血清中AST、CK、CK-MB、α-HBDH及LDH水平,分析检测结果所具有的临床价值。方法:选择2015年5月~2016年4月接受治疗的高血压患者753例,按照血压水平分成正常血压组,轻度高血压组,中度高血压组及重度高血压组,在清晨空腹状态下测量血压后,抽取静脉血检测AST、CK、CK-MB、α-HBDH及LDH浓度。结果:高血压组患者收缩压及舒张压水平均显著高于正常血压组(P0.05),但高血压组之间数值存在差异,但不具有统计学意义(P0.05);血清中AST、CK-MB、CK、LDH、α-HBDH浓度在正常血压组、轻度高血压组、中度高血压组及重度高血压呈逐渐增高,上述指标除AST之外四项指标在高血压组及正常对照组之间差异明显(P0.05)。结论:心肌酶谱检测指标增长与高血压之间存在一定的正相关,可作为诊断高血压病情的参考数据。     

广角激光扫描检眼镜用于眼全科门诊近视患者周边视网膜病变筛查的研究

  目的  应用超广角激光扫描检眼镜检测“健康”近视人群中周边视网膜病变的发生情况,探讨其在眼科全科门诊进行近视患者周边视网膜病变筛查的可行性和意义。  方法  本研究采用回顾性分析,收集2021年10月—2022年3月于宁波大学附属人民医院眼科中心眼全科门诊就诊进行眼科体检的近视患者210例共210只右眼,根据等效球镜绝对值分为3组,低度近视组(≤3.00 D,43例)、中度近视组(3.00~6.00 D,98例)、高度近视组(≥6.00 D,69例)。IOL-Master测量眼轴和角膜曲率,应用Optomap Daytona 200T超广角激光扫描检眼镜拍摄视网膜,记录周边视网膜病变发生情况。  结果  患者年龄为(24.97±7.39)岁,等效球镜为(-5.02±2.11)D。周边视网膜病变检出率为30.95%(65例),视网膜非压迫白(WWOP)检出率为26.19%(55例), 格子样变性(LD)检出率为6.67%(14例)。其中高度近视组周边视网膜病变[46.38%(32例)]、WWOP[39.13%(27例)]检出率最高,低度近视组周边视网膜病变[11.63%(5例)]和WWOP[9.30%(4例)]检出率最低。高度近视组LD检出率[14.49%(10例)]高于中度近视组[3.06%(3例)]与低度近视组[2.32%(1例)]。近视眼周边视网膜病变检出率、WWOP检出率和LD检出率分别与近视等效球镜绝对值、眼轴呈正相关关系(均P < 0.05)。  结论  超广角激光扫描检眼镜是检查近视性周边视网膜病变的有用筛查工具。无论近视程度如何,都需要仔细进行周边眼底检查,以便更好地进行早期诊断和管理。      

经阴道和腹部超声诊断早期异位妊娠的比较与影像学研究

目的探讨经阴道与腹部超声检查对异位妊娠早期诊断的临床价值。方法回顾性分析164例临床可疑异位妊娠患者行阴道与腹部超声检查,并与手术后病理资料对照。结果经阴道与腹部超声诊断早期异位妊娠与术后病理诊断符合率分别为95%和71.9%,二者比较有显著性差异(P<0.05)。结论经阴道超声检查诊断早期异位妊娠比腹部超声检查具有更高的准确性。     

表达SDF-1/HOXB4融合基因的间充质干细胞联合脐血CD34~+干细胞共移植对辐射损伤小鼠的影响

目的观察表达SDF-1/HOXB4融合基因的间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)联合脐血CD34+造血干细胞(hematopoietic stem cells,HSCs)共移植对辐射损伤小鼠的影响。方法表达SDF-1、HOXB4和SDF-1/HOXB4基因的3个腺病毒载体分别转染正常人骨髓MSCs,将其联合脐血CD34+细胞经尾静脉移植到辐射损伤的NOD/SCID小鼠体内(MSCs 8×105细胞/只,CD34+1×105细胞/只),分别为SDF-1/MSCs+CD34+组(SDF-1组)、HOXB4/MSCs+CD34+组(HOXB4组)、SDF1-HOXB4/MSCs+CD34+组(S-H组),另外3组为未转染MSCs+CD34+组(MSC-HSC组)、单纯CD34+组(HSC组)、单纯辐照组(IR组)。检测移植后各组小鼠存活率、外周血象恢复、骨髓病理变化及人源CD45+细胞植入率。结果 S-H组小鼠存活率高,且外周血WBC、HGB、PLT和骨髓造血功能恢复快。在移植后6周骨髓CD45+细胞植入率(47.43%±8.89%)较其余各组高。结论表达SDF-1/HOXB4融合基因的间充质干细胞(MSCs)联合脐血CD34+造血干细胞(HSCs)共移植能促进造血重建及植入,提高移植成功率。