牡丹皮组分抑制“毒损因子AGEs”生成的作用及机制研究北大核心CSCD

晚期糖基化终末产物(advanced glycation end products,AGEs)可导致糖尿病及其并发症等多种疾病。该研究构建体外非酶糖基化反应模型——牛血清白蛋白/丙酮醛(BSA/MGO reaction system)与牡丹皮提取物孵育,采用HPLC和UPLC-Q-TOF-MS/MS检测辨识牡丹皮提取物与丙酮醛共孵育液中抑制AGEs生成的活性成分,筛选出salvianan、paeoniside、苯甲酰芍药苷、牡丹苷J、没食子酰氧化芍药苷、氧化苯甲酰芍药苷、5-羟基-3S-羟甲基-6-甲基-2,3-二氢苯并呋喃、没食子酰芍药苷等差异性成分,推测其为牡丹皮提取物捕捉MGO的潜在活性成分;同时采用BSA-葡萄糖反应体系考察不同浓度的牡丹皮提取物(饮片质量浓度40、80、120、160、200 mg·mL^(-1))体外抑制AGEs生成的作用规律,进一步评价牡丹皮提取物及差异成分没食子酰芍药苷和苯甲酰芍药苷抑制高糖诱导的HUVEC内AGEs生成情况,并采用AO/EB双荧光染色法观察细胞凋亡。结果显示牡丹皮提取物及差异成分对AGEs的形成有一定的抑制作用,可降低细胞凋亡。该研究为牡丹皮通过抑制毒损因子AGEs治疗糖尿病血管并发症具有参考价值。     

心肌纵向应变及应变达峰时间离散度评价左室射血分数正常房颤患者左室收缩功能

目的 探究心肌纵向应变及应变达峰时间离散度（PSD）在评价左室射血分数（LVEF）正常房颤（AF）患者的左室收缩功能中的价值。方法 选取38例LVEF正常的持续性AF患者作为LVEF正常AF组,另外选取38例健康体检者作为对照组,收集相关临床资料,分析并比较两组间左房内径（LAd）、左室舒张末期内径（LVEDd）、左室收缩末期内径（LVESd）、LVEF、左室整体纵向应变均值（GLPS-AVG）、各平面整体纵向应变均值（GLPS-4CH、GLPS-2CH、GLPS-APLAX）及PSD。结果 LVEF正常AF组LAd、LVEDd、LVESd较对照组明显增高（P<0.05）,而年龄、性别、心率、LVEF较对照组无明显差异;LVEF正常AF组较对照组GLPS-AVG绝对值、GLPS-4CH绝对值、GLPS-2CH绝对值、GLPS-APLAX绝对值明显减低（P<0.05),而 LVEF正常AF组PSD较对照组明显升高（P<0.05);LVEF正常AF组和对照组GLPS-AVG绝对值均与PSD呈负相关,相关系数分别为r= -0.519,r=-0.722;GLPS-AVG、PSD测量在观察者间及观察者内具有良好的重复性。结论 LVEF正常的AF患者左心室各平面心肌应变、整体心肌应变及心肌收缩同步性均出现异常,应用心肌纵向应变及PSD可以很好的评价左室收缩功能。     

50例全机器人房间隔缺损修补术的麻醉方法总结

目的总结50例使用da Vinci S型机器人手术系统行不开胸房间隔缺损修补术的麻醉管理方法。方法50例房间隔缺损修补手术均在全麻体外循环下由da Vinci S手术系统操作完成。麻醉诱导采用依托咪酯、利多卡因、哌库溴铵及舒芬太尼静脉注射,诱导后插入左侧双腔支气管导管,术中持续监测食道超声、脑电双频指数、血流动力学及动脉血气分析等。结果所有患者均顺利完成手术,围手术期无死亡病例。转流前,32例（64％）患者在单肺通气后脉搏氧饱合度（SpO2）下降（94．5％±1．2％）,未做特殊处理;脱机后,有14例（28％）患者SpO,进行性下降,其中9例（18％）在使用气道内持续正压装置（CPAP）后缓解,有5例（10％）需要间断行双肺通气维持呼吸及循环稳定。平均麻醉时间（254．2±37．6）min,体外循环时间（76．5±22．4）min,升主动脉阻断时间（38．4±19．5）min,术后呼吸机辅助时间（3．2±2．5）h,ICU停留时间（1．9±1．3）d,术后平均住院时间（6．2±2．4）d。术中失血量（152．5±66．2）ml,术后引流量（89．6±41．5）ml。结论全机器人房间隔缺损修补术的麻醉管理复杂,CO2气胸和单肺通气对血流动力学及呼吸功能的影响较大,对麻醉技术是一项新的挑战。     

胃窦癌患者幽门螺旋杆菌感染率与MiR-21表达水平的相关性

目的探讨胃癌患者幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染率与miR-21表达水平的相关性。方法2011-01/2012-01月求诊广州军区广州总医院消化内科的患者,经电子胃镜检查,活检其病变组织送病理检查,纳入诊断为胃窦癌的患者91例,慢性浅表性胃窦炎患者95例。两组患者均行13 C呼气试验,明确Hp感染情况。胃窦癌患者转外科行手术根治,术中留取病变组织及癌旁组织,应用实时荧光定量聚合酶链反应(real time fluorescence qua-ntitativepolymerase chain reaction,qRT-PCR)进行miR-21表达水平检测。结果①胃癌患者Hp感染率为79.12%,高于慢性浅表性胃窦炎组的66.32%,差异有统计学意义(P=0.001);②胃癌患者的胃癌组织miR-21表达水平较癌旁组织高,差异有统计学意义(P=0.000);③感染Hp的胃癌患者miR-21表达水平较Hp阴性患者高,差异具有统计学意义(P=0.009)。结论Hp感染、miR-21高表达可能共同参与胃癌的发生、发展,二者存在相关性。     

提高住院患者“健康幸福感”的做法与体会

正提高人民群众的"幸福感"是党和国家促进人的全面发展与社会和谐进步的重要举措。关注和提高患者的"健康幸福感"是护理工作坚持以人为本理念的重要内容,是转变护理工作思路、提升护理工作质量的必然要求。护理管理者要积极引导广大护理人员树立新的理念,扎实做好优质护理服务工作,提高患者的"健康幸福感"。1基本做法1.1创设和谐环境,让患者体验"宾至如归"在护患关系中,患者处于相对弱势的地位,需要护理人员主动创设良好的就医休养环境,达到护患之间和谐共融,使患者有"宾至如归"之感。一要改善患者就诊、住院的硬环境,使病房宽敞明亮、整洁美观、舒适安全、方便适用。二要统一护理人员衣、帽、鞋及其服饰标志,规范护理人员     

再生障碍性贫血患者外周血调节性T细胞、γδT细胞表达分析

[目的]探讨再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA)的免疫学发病机制.[方法]用流式细胞术检测32例急性再生障碍性贫血(acute aplastic anemia,AAA)、30例慢性再生障碍性贫血(chronic aplasitc anemia,CAA)患者、32例对照人群外周血淋巴细胞亚群、调节性T细胞、γδT细胞的表达.[结果]与对照组相比AAA、CAA组CD3+CD4+T细胞、CD4/CD8、调节性T细胞显著低于对照组,CD3+CD8+T细胞、γδT细胞显著高于对照组;AAA组与CAA组相比,AAA组γδT细胞高于CAA组,差异有统计学意义(p＜0.05).[结论]T淋巴细胞比例失调、调节性T、γδT细胞功能紊乱可能在AA发生、发展过程中发挥重要作用.     

IL-4、IFN-γ及LTE4浓度在婴幼儿喘息性疾病中的变化及其意义

目的 探讨患喘息性疾病的婴幼儿血清白介素-4(IL-4)、干扰素-γ(IFN-γ)及尿白三烯E4(LTE4)浓度的变化及其意义.方法 采用竞争性酶联免疫吸附法( ELISA)检测22例急性期、恢复期喘息性疾病患儿(喘息组),20例急性期非喘息的下呼吸道感染患儿(非喘息组),20例健康体检儿(正常对照组)血清IL-4、IFN-γ及尿LTE4水平,分析IL-4与IFN-γ的比值,分析IL-4、IFN-γ与尿LTE4的相关性.结果 喘息组急性期血清IL-4水平较非喘息组急性期及正常对照组均明显升高(P ＜0.05,0.01);血清IFN-γ水平明显降低(P＜0.01);尿LTE4水平较正常对照组明显升高(P＜0.01),但与非喘息组急性期比较差异无统计学意义(P＞0.05);喘息组恢复期血清IL-4水平较急性期明显下降(P＜0.01),但仍高于正常对照组(P＜0.01);血清IFN-γ水平明显升高(P＜0.01),但仍低于正常对照组(P＜0.01);尿LTE4水平明显降低(P＜0.01),但仍高于正常对照组(P＜0.01).喘息组急性期血清IL-4/IFN-γ比值较非喘息组急性期及正常对照组均明显升高(F=15.86,P＜0.01);恢复期血清IL4/IFN-γ比值较急性期明显下降(t=4.14,P＜0.01),但仍高于正常对照组,且有统计学差异(t =5.94,P＜0.01).喘息组急性期尿LTE4水平与血清IL-4水平呈正相关(r=0.82,P＜0.01),与血清IFN-γ水平呈负相关(r=-0.81,P＜0.01).结论 IL-4、IFN-γ及LTE4可能共同参与婴幼儿喘息性疾病的气道炎症反应,喘息患儿存在Th1/Th2免疫失衡.     

乌司他丁及氨甲环酸联合应用抑制瓣膜置换术患者炎性因子及粒细胞弹性蛋白酶的临床研究

目的研究乌司他丁和氨甲环酸单独或联合应用在体外循环(CPB)心脏瓣膜置换手术中对炎性细胞因子及中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)的影响。方法选择择期体外循环下行瓣膜置换术患者120例,随机分为空白对照组(C组)、氨甲环酸组(T组)、乌司他丁组(U组)以及联合用药(氨甲环酸+乌司他丁)组(D组),每组30例,分别给予生理盐水、氨甲环酸、乌司他丁及联合应用氨甲环酸及乌司他丁。于麻醉诱导后(T1)、转流开放升主动脉后(T2)、停机1h(T3)、停机24h(T4)4个时点经桡动脉抽取动脉血,测定血浆肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和NE的浓度。结果各组患者血浆TNF-α、IL-6和NE的浓度,在T2～T4时点与CPB前比较均显著增加(P<0.05);T2～T4时点U组和T组血浆TNF-α和IL-6浓度显著低于其他各组(P<0.05)。结论乌司他丁能抑制CPB过程中炎性介质的释放,减轻体外循环期间炎症反应。氨甲环酸具有轻微抗炎性反应。在心脏瓣膜置换手术中联合应用乌司他丁和氨甲环酸可抑制炎性反应。     

N T-proBN P对川崎病的诊断价值

目的：观察 N 端脑钠肽前体（NT‐proBNP）在小儿川崎病（KD）中的变化及临床诊断价值。方法选取该院KD患儿91例（KD组）,以同期住院的80例呼吸道感染伴发热并排除心肌受累的患儿为对照组,分别测定KD急性期血浆NT‐proBNP水平,并分析其与不同的临床和实验室资料的关系。结果 KD组NT‐proBNP水平为（1042．38±528．7） pg／mL ,明显高于对照组（458．6±412．3）pg／mL ,差异有统计学意义（P＜0．05）。直线相关分析显示,KD患儿急性期血浆NT‐proBNP水平与CRP水平呈正相关（ r＝0．442,P＜0．05 ）,与血细胞比容、血钠及血清蛋白呈负相关（分别为 r＝－0．216,P＝0．045;r＝－0．204,P＝0．041;r＝－0．315,P＝0．0003）。NT‐proBNP诊断KD的ROC曲线下面积为0．881,诊断界值530 pg／mL ,特异性和灵敏度分别为70．1％、84．0％。结论 KD急性期NT‐proBNP明显升高,可作为诊断KD的一个可靠指标,并且高水平的NT‐proBNP与系统性炎症相关。     

龙江医派名医陈景河治疗血瘀证用药规律分析

目的：分析龙江医派名医陈景河治疗血瘀证的用药规律。方法收集、整理龙江医派名医陈景河在齐齐哈尔中医院门诊治疗血瘀证的中药方剂,建立数据库,利用统计学方法对用药情况进行统计分析。结果整理治疗血瘀证的中药方剂50首,涉及中药194种,用药总频数为610次。结论核心单味药依次为川芎、当归、黄芪、丹参、乳香、没药、党参、红花、白芍等;治疗血瘀证以活血化瘀药、补虚药、清热药、解表药等为主要功效的药物为主;药性以温、寒、平为主;药味以苦、辛、甘为主;归经以肝、脾、心、肺、肾为主。