铅的遗传毒性研究近况

铅是一种古老的金属,如今己成为常见的工业和环境毒物。从20世纪70年代开始,不少学开展了铅的遗传毒性的研究,取得了一些研究成果。本主要就国内有关这方面的研究现状及进展作一综述,希望提高对铅的远期危害的全面认识。     

托里桉叶挥发油化学成分的气相色谱-质谱联用分析

目的研究广东托里桉叶挥发油的化学成分。方法 采用水蒸气蒸馏法提取挥发油,用气相色谱-质谱联用技术进行分离检定,对分离的化合物进行结构鉴定,应用气相色谱峰面积归一化法确定各组成分的相对含量。结果确定了广东托里桉叶挥发油中30个化合物,其主要成分为α-松油醇(35.77%),其次是苯甲醛(5.48%)等。占色谱峰总流出面积的80.68%。结论首次确定了广东托里桉叶挥发油的30个化合物,为综合利用奠定了基础。     

从循经取穴看针灸治疗耳鸣的思路

全身经脉在体表的循行均有一定的路线,在针灸治疗时可以在与患病局部相同的经脉上选用远隔患部的穴位,这种取穴的方法即循经取穴。程海英教授在临床上治疗耳鸣多采用此法,取得良好效果。     

流式荧光杂交技术检测再生障碍性贫血患者血清细胞因子

本研究运用新的流式荧光杂交技术(xMAP)对90例再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA)患者血清中与细胞免疫功能相关的各类细胞因子(CK)进行检测,探讨其在AA发病中所起的作用,为临床诊断与治疗提供理论依据.1材料与方法1.1研究对象2010年7月至2011年3月在我院或浙江大学附属第一医院、浙江大学附...     

合并巨大左心室心脏瓣膜手术的临床分析

目的 研究巨大左心室心脏瓣膜疾病特点、手术指征、手术方法、围术期处理及术后左室形态和功能的变化.方法 2003年1月至2008年12月,我院126例合并巨大左心室的心脏瓣膜病患者接受手术.男79例,女47例,年龄13～81(52±13)岁,病程0.3～42(18±12)年.患者病变均以主动脉瓣和(或)二尖瓣关闭不全为主.行二尖瓣置换术27例,二尖瓣成形术13例,主动脉瓣置换术51例,双瓣置换术25例,主动脉置换+二尖瓣成形术10例,同期行Bentall手术6例,冠状动脉搭桥术3例,三尖瓣成形术58例,左心房折叠术62例.结果 全组患者围手术期死亡4例,病死率3.17%.2例死于继发于低心排的多脏器功能衰竭,2例死于心室颤动.术后早期发生室性心律失常46例(36.5%),多器官功能不全26例(20.6%),低心排血量14例(11.1%).术前、术后早期(7～14 d)及术后随访(6～12个月)行超声心动图.心脏瓣膜术后左心室呈进行性缩小,左室舒张末直径(LNEDD)术前为(77±6)mm,术后分别为(63±12)mm(7～14 d)和(58±10)mm(6～12个月)(P<0.01),但6～12个月左心窒形态大多未能缩小至正常范围.左室射血分数(LVEF)和短轴内径缩短率(LVFS)在术后早期降低,于术后6～12个月恢复至术前水平,但低于正常.LVEF术前为49%±12%,术后分别为42%±9%(7～14 d),51%±7%(6～12个月)(P<0.01).LNFS术前28%±7%,术后25%±4%(7～14 d),29%±5%(6～12个月)(P<0.05).结论 巨大左心室危重心脏瓣膜病可以取得较好的手术效果.加强对室性心律失常的防治具有重要意义.术后早期左心室即开始明显回缩,但左心室收缩功能较术前降低.     

局部解剖学综合性实验教学改革的探索与实践

在局部解剖学教学中结合相关手术来讲解,提高了学生学习的积极性、主动性及解剖操作的规范性,在培养学生的创新精神和实践能力方面取得了一定的成效,也丰富了老师的临床知识,提高了授课能力。     

冠心病心绞痛患者的中西医护理干预

[目的]探讨心绞痛患者中西医护理干预效果。[方法]选择2010年7月至2012年8月我院收治的冠心病心绞痛患者144例,随机按观察组74例及对照组70例划分,对照组行常规护理,观察组行中西医结合护理,回顾相关资料。[结果]两组护理前焦虑、抑郁评分无明显差异,护理后评分观察显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度为98.60%;对照组为85.70%,观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]冠心病心绞痛患者采用中西医结合护理,可提高护理满意度,降低焦虑、抑郁情绪,提高整体护理质量,加快了疾病康复进程。     

眼外肌麻痹验案1则

1病历摘要 何某某,男,53岁.平素工作劳累,用眼过度.2009年11月13日,患者持续工作数小时后突发视物模糊,伴复视、额部疼痛,无眩晕,无肢体活动不利,无口眼歪斜、言语不利,两天后症状未见好转,于北京某医院急诊.查体:血压174/103mmHg,神清,语利,精神可,左眼球内收、外展受限,双眼左侧水平复视,光敏,无眼震,无面瘫,伸舌居中,双侧肢体肌力正常.头颅CT未见异常.     

直肠癌旋转容积调强与固定野动态调强的剂量学比较

目的:比较旋转容积调强(VMAT)与固定野动态调强(dIMRT)在直肠癌放疗计划中的剂量学差异.方法:8例直肠癌患者利用瓦里安计划系统(Eclipse 8.6)分别进行VMAT和dIMRT放射治疗计划设计.利用剂量体积直方图来比较两种计划中靶区和危及器官的剂量学差异.结果:与dIMRT相比,VMAT靶区适合度指数(CI)、靶区剂量均匀性指数(HI)均更接近1,Dmin为(43.403±0.486)Gy,更接近处方剂量,差异有统计学意义,P＜0.05.在VMAT计划中小肠的D30％、D50％和Dmean分别为(25.918±1.216)、(22.340士3.784)和(23.547±2.863) Gy,低于dIMRT计划的(28.073±3.114)、(24.172±2.540)和(25.257±1.374) Gy,P值分别为0.00、0.01和0.00;膀胱的D30％为(35.380±2.734) Gy,较dIMRT的(30.123±2.209) Gy偏高,P=0.00,但仍远低于剂量限值;股骨头的D5％和Dmean分别为(31.344±3.556)和(20.179±3.017) Gy,显著高于dIMRT计划的(26.731±2.828)和(17.459±3.279) Gy,P值均为0.00.VMAT总MU减少52.7％,治疗时间仅为dIMRT的1/4.结论:VMAT计划可以达到或优于dIMRT计划的靶区剂量分布,能更好地降低部分危及器官的受照剂量,并且具有较少总MU、总治疗时间的优势,减少了治疗中不确定性因素的影响及患者不适感.     

医学生压力现状及影响因素分析

目的探讨医学生心理、躯体健康和学习生活压力状况及相关影响因素。方法采用自行设计调查表,对广东省广州市暨南大学医学院和国际学院临床专业538名学生进行身心健康和学习生活压力状况调查。结果一般健康问卷(GHQ-12)评分显示,有压力的医学生为64.9%。Logistic回归分析结果显示,总压力中除肌肉骨骼酸痛外的躯体不适和担心就业前景是医学生总压力的危险因素;每天运动61～90 min和国际学院全科医学专业是总压力的保护因素;Logistic回归结果显示,担心就业前景是医学生学习压力的危险因素;选择学习医学专业后健康生活方式和非大陆学生是医学生学习压力的保护因素。结论大部分医学生面临压力问题,对就业前景的担心是主要的压力源。