非药物干预对维持性血液透析患者疲乏影响的网状Meta分析

目的 采用网状Meta分析评价不同非药物干预方法对维持性血液透析患者疲乏的影响。方法 检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane、中国知网、维普、万方、生物医学文献服务系统和CINAHL数据库,收集2022年2月前发表的有关非药物干预维持性血液透析患者疲乏症状的文献。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并用Cochrane质量评价手册对纳入的文献进行质量评价,采用Stata 15.1软件进行网状Meta分析。结果 共纳入27项研究,包括2 315例患者,涉及13种非药物干预方法。网状Meta分析结果显示：针刺疗法、芳香疗法、肌肉放松训练、穴位按摩、常规有氧运动缓解维持性血液透析患者疲乏的效果均优于常规干预（P<0.05）;此外,针刺疗法相比其他12种干预措施,缓解疲乏疗效更优（P<0.05）;排名前3位的非药物干预方法为针刺疗法、芳香疗法、肌肉放松训练。结论 针刺疗法、芳香疗法、肌肉放松训练、穴位按摩、常规有氧运动在缓解维持性血液透析患者疲乏中的效果优于常规干预,其中针刺疗法对维持性血液透析患者疲乏干预效果最佳。但受原始文献质量或数量等限制...     

伏立康唑TDM在艾滋病合并马尔尼菲蓝状菌感染患者中的临床干预研究

目的：探讨伏立康唑TDM在艾滋病合并马尔尼菲蓝状菌感染患者中的干预效果。方法：选取泉州市第一医院2018年1月至2019年1月住院的艾滋病合并马尔尼菲蓝状菌感染的患者,对进行伏立康唑TDM的8例患者进行分析。结果：8例患者中仅有3例血药浓度在正常范围内,4例血药浓度偏高,1例血药浓度偏低。在伏立康唑TDM指导下进行方案调整,最终5例患者血药浓度达标,2例患者更换为其他治疗方案,所有患者均好转出院。结论：伏立康唑TDM可指导艾滋病合并马尔尼菲蓝状菌感染患者的个体化治疗,提高疗效并减少不良反应的发生。     

快速康复外科理念护理在腹腔镜腹股沟疝修补术围手术期护理中的效果分析

目的:分析腹腔镜腹股沟疝修补术围手术期实施快速康复外科理念护理模式的临床效果.方法:选取2019年5月—2021年5月陆丰市人民医院收治50例腹腔镜腹股沟疝修补术患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组各25例.对照组实施常规护理,观察组接受快速康复外科理念护理.比较分析两组术后恢复相关指标、疼痛评分、并发症率及护理满...     

统合性心理护理干预在青少年焦虑障碍患者中的应用

目的 ：探讨基于药物治疗、心理干预、护理、家庭关怀与社会支持5个部分组成的统合性心理护理干预对青少年焦虑障碍患者的焦虑、家庭亲密度和社会支持的影响。方法 ：采用方便取样法,选取2022年1月—4月在荆州市某三级甲等医院门诊就诊的86名青少年焦虑障碍患者为研究对象,按照随机数字表法分成对照组（n=43）与观察组（n=43）。对照组由心理专科医生在门诊进行药物治疗与心理知识教育;观察组在其基础上采用基于MPNFS模式的统合性心理护理干预。比较两组患者干预前和干预后的焦虑、家庭亲密度和社会支持得分。结果 ：干预前,两组患者的焦虑、家庭亲密度和社会支持得分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;干预后,对照组与观察组患者的焦虑、家庭亲密度、社会支持得分有所改善,但观察组患者的焦虑得分低于对照组,家庭亲密度和社会支持得分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 ：基于MPNFS模式的统合性心理护理干预能有效缓解青少年焦虑障碍患者的焦虑,并提升家庭亲密度与社会支持。     

晚期肺鳞癌二线化疗的临床分析

目的探讨接受二线方案化疗后晚期肺鳞癌患者的疗效及预后因素。方法回顾性分析71例接受二线化疗的晚期肺鳞癌患者。采用Kaplan-meier法计算生存率,log-rank检验比较各亚组生存率,采用Cox比例模型进行预后影响因素的多因素分析。结果二线化疗的客观有效率5.6%,疾病控制率57.7%。中位无进展生存时间3.0个月,中位生存期8.0个月。1年生存率为29.2%。生存分析显示,ECOG 0分、一线或二线治疗后疾病控制、双药组的患者有更长的PFS和OS,而二线基线TNM分期ⅢB期的患者有更长的OS。结论二线化疗疗效、二线基线TNM分期是影响二线治疗患者预后的独立因素,与标准单药方案比较,双药方案能进一步提高晚期肺鳞癌二线治疗的疗效。     

叶酸辅助舍曲林对抑郁症患者血清脑源性神经营养因子及同型半胱氨酸的影响研究

背景　抑郁症患者体内血清叶酸水平与其发病程度存在一定关系。叶酸作为增效剂能够明显改善抑郁症患者的临床症状,但其机制未明。目的　探讨叶酸辅助舍曲林对抑郁症患者血清脑源性神经营养因子（BDNF）、同型半胱氨酸（Hcy）的影响。方法　选取2017年1月-2018年1月在湖北省武汉市第二精神病医院精神科接受治疗的100名符合研究标准的抑郁症住院患者为研究对象,依据随机数字表法将其分为对照组（50例）和研究组（50例）。对照组患者采用常规舍曲林治疗,研究组患者在常规舍曲林治疗基础上增服叶酸。两组患者均治疗8周。比较治疗前及治疗后两组患者血清叶酸、BDNF、Hcy、星型胶质源性蛋白（S100B）、髓鞘碱性蛋白（MBP）、特异性烯醇化酶（NSE）、胰岛素生长因子-1（IGF-1）水平,汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分,临床疗效。并采用副反应量表（TESS）评定不良反应发生情况。结果　治疗后研究组患者血清叶酸、BDNF水平高于对照组,血清Hcy水平低于对照组（P<0.05）。研究组患者治疗后血清叶酸水平高于治疗前（P<0.05）。治疗后研究组患者血清S100B、NSE水平低于对照组（P<0.05）;治疗后两组患者血清MBP、IGF-1水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者治疗后血清S100B、NSE水平低于治疗前（P<0.05）。治疗后研究组患者HAMD、HAMA评分低于对照组（P<0.05）。两组患者治疗后HAMD、HAMA评分均低于治疗前（P<0.05）。研究组患者有效率为96.0%（48/50）,高于对照组的82.0%（41/50）（χ2=5.005,P<0.05）。研究组患者不良反应发生率为16.0%（8/50）,对照组患者不良反应发生率为14.0%（7/50）,两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（χ2=0.078,P>0.05）。结论　叶酸辅助舍曲林能够有效提高抑郁症患者血清叶酸、BDNF水平,降低血清Hcy、S100B、NSE水平。     

合肥地区人群甲状腺自身抗体特点及其影响因素研究

背景　碘是甲状腺合成甲状腺激素的重要原料之一,既往研究表明碘摄入过量会诱导抗甲状腺抗体的产生。本课题组前期调查结果显示合肥市区8~10岁学龄儿童普遍存在碘摄入过量问题,而该地区成人尿碘水平及甲状腺自身抗体的特点尚不明确。目的　调查目前合肥地区人群甲状腺自身抗体特点及其影响因素。方法　采用整群抽样横断面调查方法,于2017年1-2月,选取合肥市包河区符合研究标准的2 593例年龄>18岁的常住居民（居住时间≥6个月）作为研究对象。测量研究对象身高、体质量、腰围（WC）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）,并计算体质指数（BMI）;检测研究对象空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TCHO）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、糖化血红蛋白（HbA1c）、促甲状腺激素（TSH）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）、尿碘、甲状腺体积（TV）并进行比较。根据甲状腺自身抗体结果将研究对象分为3组：TPOAb、TgAb双阳性组（抗体+/+组）177例,TPOAb、TgAb任一阳性组（抗体+/-组）231例,TPOAb和TgAb双阴性组（抗体-/-组）2 185例。应用多因素Logistic回归分析研究甲状腺自身抗体阳性的影响因素。结果　2 593例研究对象中,TPOAb单阳性者248例（9.6%）,TgAb单阳性者307例（11.8%）,TPOAb及TgAb双阳性者177例（6.8%）,TPOAb或TgAb任一阳性者231例（8.9%）,TPOAb及TgAb双阴性者2 185例（84.3%）。女性TPOAb、TGAb的阳性率均高于男性（P<0.05）。抗体+/+组、抗体+/-组女性比例高于男性（P<0.001）;抗体-/-组女性比例低于男性（P=0.002）;抗体+/-组年龄高于抗体-/-组（P=0.001）。抗体+/+组TSH、TV大于抗体+/-组、抗体-/-组,抗体+/-组TSH、TV大于抗体-/-组（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,性别、TSH、TV是甲状腺自身抗体的影响因素（P<0.05）。结论　合肥地区成人尿碘中位数（MUI）为208.59 μg/L,普遍存在碘摄入过量问题。该地区人群甲状腺自身抗体阳性的检出率达29.4%,TPOAb 和TgAb单一阳性率分别为9.6%和13.0%,与中国中部和东部地区基本保持一致。女性TPOAb、TGAb的阳性率高于男性,并且性别、TSH、TV是甲状腺自身抗体阳性的影响因素。     

脉冲射频治疗对带状疱疹后神经痛模型大鼠脊髓背角自噬的影响

目的观察脉冲射频(PRF)治疗对带状疱疹后神经痛(PHN)模型大鼠疼痛的影响,探讨脊髓背角自噬改变的可能作用。方法雄性SD大鼠60只,体重200～240 g,随机分为五组:空白对照组(Blank组)、溶剂组(Solvent组)、PHN模型组(PHN组)、假治疗组(Sham组)和治疗组(PRF组),每组12只。PHN组、Sham组及PRF组腹腔注射树脂毒素(RTX)0.2 g/kg制备PHN模型。Blank组腹腔注射与PHN组相同体积的生理盐水。Solvent组腹腔注射相同体积的溶剂(10%吐温80、10%乙醇和80%生理盐水)。于制模前2 h、制模后1、4、7、10、14 d、PRF治疗后1、4、7、10、14、21、28、35和42 d测定大鼠机械缩足阈值(MWT)和热缩足潜伏期(TWL)。治疗后第42天处死大鼠,取L_(4-6)脊髓组织,采用Western blot法检测脊髓组织微管相关蛋白轻链Lc3Ⅱ和Lc3Ⅰ、Beclin-1和P62蛋白含量,计算Lc3Ⅱ和Lc3Ⅰ比值。RT-qPCR检测Lc3 mRNA和Beclin-l mRNA的表达量。结果与Blank组比较,PHN组、Sham组及PRF组RTX处理后大鼠MWT明显降低,TWL明显延长,脊髓组织Lc3Ⅱ/Lc3Ⅰ蛋白含量比值和Beclin-1蛋白含量明显升高,P62蛋白含量明显降低,Lc3 mRNA和Beclin-1 mRNA表达量明显增加(P均0.05)。与PHN组比较,PRF组大鼠在治疗7 d后MWT明显升高,TWL明显缩短,Lc3Ⅱ/Lc3Ⅰ蛋白含量比值明显降低,Beclin-1蛋白含量明显降低,P62蛋白含量明显增加,Lc3 mRNA和Beclin-1 mRNA表达量明显降低(P均0.05)。结论脉冲射频可能通过抑制脊髓背角组织自噬活性,改善线粒体功能,从而对PHN模型大鼠产生镇痛作用。     

Demirjian法测定成都地区8～16岁青少年牙龄

目的 评估Demirjian法测定成都地区青少年牙龄的准确度并对其进行修正.方法 应用Demirjian法测定445名成都地区8～16岁汉族青少年牙齿成熟指数及牙龄,比较测得牙龄与实际年龄的差异;将牙齿成熟指数与实际年龄进行曲线拟合,建立两者间的数学模型.结果 Demirjian法测得牙龄比实际年龄平均高估:其差异为女性0.67岁,男性0.52岁,其差异有统计学意义;牙齿成熟指数与实际年龄呈指数关系;根据修正后方程所得牙龄与实际年龄平均差异为女性0.15岁,男性-0.08岁,其差异无统计学意义.结论 Demirjian法不能直接用于测定成都地区青少年牙龄,应用时需对其进行修正.     

线上线下相结合的对分教学模式在中医儿科学的构建

根据高校中医儿科学本科课程特点,从教学改革出发,详细阐述了线上线下相结合的混合式对分课堂教学模式.结合在线开放共享平台的网络课程,学生自主学习基本知识、掌握重点并内化吸收,课堂教学由教师提纲挈领强化重点内容,以讨论的形式执行交互式学习,鼓励自主性学习,提升学习积极性,课后学生利用在线课程资源学习体会名老中医学术经验及临...