小细胞性肺癌患者检测抗纺锤体抗体和抗着丝点抗体的临床意义

目的:研究抗纺锤体(MSA)和抗着丝点(ACA)抗体检测对诊断小细胞性肺癌(SCLC)的临床价值,为SCLC的分子研究提供临床依据。方法:对93 例SCLC 患者和208 例非小细胞性肺癌(NO-SCLC)患者及50 例健康体检者,用酶联免疫法定量检测MSA 抗体,间接免疫荧光法定性检测MSA、ACA 和抗核抗体(ANA),并对其结果进行回顾性分析。结果: 1.IIF法检测SCLC 组MSA 和ACA 阳性率为36郾56%和30.11%,均高于其他肿瘤组(P<0.01)。于相关性分析,MSA 与SCLC 的RR值高达12.93、12.74,ACA 和ANA 与SCLC 的RR 值为4.31 和3.48。2.MSA 检测SCLC 的ROC 曲线下面积AUC 为0.778,诊断价值中等。结论:MSA 和ACA 对SCLC 有很强正相关危险因素,可能参与SCLC 的发生发展,对SCLC 的早期检测、临床诊断及潜在的治疗方法有一定的应用价值。     

血清生长分化因子15和甲胎蛋白联合检测对HBV相关肝细胞癌的诊断价值

目的探讨血清生长分化因子15(GDF15)和AFP联合检测对诊断HBV感染相关肝细胞癌(HCC)的临床价值。方法选取2019年3月1日-2019年9月1日在武汉大学人民医院诊治的患者和健康体检者共225例,其中HBV感染导致的HCC患者(HCC组)97例,慢性乙型肝炎患者(CHB组)41例,健康体检者(NC组)87例,分别测定三组人群的GDF15和AFP水平。计量资料采用单样本Kolmogorov-Smirnov法检验各组数据是否符合正态性,正态分布资料多组间比较采用方差分析,进一步两两比较采用LSD-t检验;非正态分布资料多组间比较采用Kruskal-Wallis H检验,两两比较采用Mann-Whitney U检验。计数资料采用χ2检验。采用二元logistic回归分析得到GDF15和AFP联合的回归模型,并绘制GDF15和AFP单独或联合检测的ROC曲线,计算曲线下面积及灵敏度、特异度和约登指数。结果HCC组、CHB组和NC组的GDF15和AFP水平差异均有统计学意义(χ2值分别为53.77、119.12,P值均<0.01);HCC组GDF15水平明显高于CHB组和NC组(P值均<0.01);HCC组和CHB组AFP水平均显著高于NC组,且HCC组AFP水平显著高于CHB组,差异均有统计学意义(P值均<0.01)。ROC曲线分析显示,GDF15、AFP及二者联合诊断HCC的曲线下面积、灵敏度和特异度分别为0.752、74.0%和68.3%,0.660、45.8%和85.4%,0.816、88.4%和68.5%。结论GDF15和AFP联合检测可以提高HBV相关HCC的诊断性能,具有较高的临床价值。     

儿童哮喘严重度与体质指数的相关性研究

目的研究儿童哮喘严重度与体质指数的相关性。方法两组122例儿童,其中哮喘患儿62例,对照组60例,计算体质指数（BMI）值,BMI=体重（kg）／身高（m2）。BMI≥同年龄、同性别的95百分位数或BMI〉30者诊断为肥胖。结果25．8％哮喘组患儿肥胖,而对照组5％,两组比较,差别有显著性。哮喘严重度与体质指数相关性比较,轻度哮喘肥胖儿为25％,中度哮喘肥胖儿37．5％,重度哮喘肥胖儿50％,组间比较差别有显著性。结论儿童肥胖是哮喘发病的因素。哮喘的严重度与体质指数呈正相关性。     

缬沙坦对2型糖尿病伴高血压患者胰岛素抵抗的临床疗效

目的 探讨缬沙坦对2型糖尿病伴Ⅰ级高血压患者胰岛素抵抗的临床疗效。方法选择诊断为新发2型糖尿病伴Ⅰ级高血压患者152例,随机分为治疗组和对照组。两组患者均在生活方式改变（饮食控制及适当运动）2周后,对照组使用钙拮抗剂地尔硫章（D组）,治疗组使用血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）缬沙坦（V组）,两组观察时间均为8周。测定治疗前后两组的空腹血糖（FPG）和空腹血浆胰岛素（FINS）;计算治疗前后两组用稳态模式评估法（HOMA）评价的胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）及胰岛素敏感指数（IAI）。结果在使用不同降血压药物治疗8周后,Ⅴ组HOMA—IR较D明显下降（P〈0．01）,IAI明显上升（P〈0．01）。结论缬沙坦对2型糖尿病伴Ⅰ级高血压患者的胰岛素抵抗,有明显改善作用。     

营养支持疗法对维持性血液透析患者的作用

目的:探讨营养支持疗法对维持性血液透析患者的作用。方法:对260例血液透析(HD)患者采取控制饮水量、补充蛋白质和维生素、注射促红细胞生成素(EPO)、充分透析、适当运动等营养支持疗法,综合营养支持治疗6个月,每个月对患者的营养状况进行评估指导。结果:本组患者治疗后皮肤脱屑较前明显好转,皮肤及毛发较前有光泽,精神和体力较前明显好转,干体重、白蛋白均增加,治疗前、后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:营养支持疗法可提高HD患者的日常生活能力,有助于其心理功能和社会功能的恢复,进而提高其健康生命质量,降低病死率。     

HCA587蛋白疫苗诱导的抗体与抗肿瘤相关性的研究

目的检测HCA587蛋白疫苗在小鼠体内诱导的抗体水平,并分析抗体效价与抗肿瘤作用的相关性。方法按照不同的免疫方案以液体形式尾根部皮下注射给小鼠,将肿瘤细胞在小鼠左侧胁腹部皮下接种以建立肿瘤模型。用酶联免疫吸附实验(ELISA)方法检测抗体总IgG或IgG各亚型的水平,并用游标卡尺测量肿瘤大小。结果 HCA587蛋白疫苗诱导的抗HCA587抗体总IgG效价高于1∶1 024×104,其水平与肿瘤大小呈显著负相关。γ-干扰素(IFN-γ)敲除后,该疫苗的抗肿瘤效果完全消失,同时抗HCA587的IgG2a亚型效价显著下降。结论 HCA587蛋白疫苗诱导的IgG抗体效价很高,具有一定的抗肿瘤作用,其中IgG2a可能与抗肿瘤关系密切。     

腹膜后巨大囊性淋巴管瘤1例

患儿 ,男 ,3个月 ,生后半月即发现腹部包块 ,生长迅速 ,以腹部肿物待查入院。患儿系第 1胎 ,足月顺产 ,新法接生 ,按时预防接种 ,父母体健 ,否认家族性遗传性疾病。无疫区接触史。查体 :腹部高度膨隆 ,腹壁静脉怒张。中下腹部可扪及 18ｃｍ× 18ｃｍ× 16ｃｍ大小囊性包块 ,有波动感 ,Ｂ超示 :腹腔内巨大液性暗区 ,其内尚见子囊浮动 ,无肠管声波。静脉肾盂造影 :右肾盂积水 ,双输尿管移离其正常位置被挤压于腹季肋区 ,其间距约 16ｃｍ。ＣＴ示右肾下极后方见一个17.5ｃｍ× 18.4ｃｍ× 14 .6ｃｍ囊肿 ;右肾盂积水。手术见腹膜后囊性肿物约 1…     

微波刀肝脏肿瘤切除手术的配合

我院1989年10月～1990年5月应用微波刀为8例患者作肝脏肿瘤切除手术,术中情况良好,术后愈合满意,现将手术配合介绍如下: 一、临床资料本组8例均为男性,年龄35～66岁,平均47岁。1例为胆道术后、肝内外胆管结石伴感染。其余7例为肝细胞性肝癌。其中1例为肝破裂大出血伴失血性休克。手术方式:1例为左肝外叶切除,肝内外胆管切开取石,胆肠Roux-Y吻合加空肠粘膜瓣成形术。1例为肝癌微波单杆天线局部止血。其余6例均做肝肿瘤切除术。切除肿块最大直径为25～30cm,重     

用e抗原阳性血清制备抗-HBe单克隆抗体及其鉴定

目的：为了解决多克隆抗HBe抗体的来源困难和单克隆抗体的配对问题。方法：用人的e抗原阳性血清，经过提纯后免疫BALB／c小鼠，用杂交瘤技术获得8株能分泌抗HBe单抗的细胞株。结果：7株单抗为IgG1,1株11E8为IgG2a，8株单抗标酶后能与基因工程抗原制备的包被单抗配对的只有11E8，11E8酶标单抗的效价为1∶6400，并且仅与HBeAg起反应，与HBsAg，HBcAg，正常人血清均不发生交叉反应，用于临床标本检测中与多克隆抗HBe酶标抗体的结果一致。结论：血源性的单克隆抗HBe-HRP，可以替代多克隆抗HBe-HRP制备诊断试剂盒，克服了多克隆抗HBe来源困难问题。     

卵巢恶性Brenner瘤1例

1病例简介 患者36岁，因发现盆腔包块半年，近期增大伴阴道排液1月入院。患者身体健康，月经规律。于住院前6个月无明显诱因出现腹胀，腹部逐渐增大，但腹痛不明显。阴道排液量时多时少，色淡黄，清水样，偶带血丝，无异味。妇科检查：外阴及阴道正常，宫颈光滑，宫口闭合，经产式。盆腔左右侧均可扪及巨大肿块，固定，轻度压痛，考虑肿块主要来自附