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原发性肝癌射频消融后针道出血的影响因素分析及防治经验总结 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:分析原发性肝癌射频消融后针道出血的影响因素.总结针道出血的预防及处理经验,提高防治水平.方法:回顾1999年12月至2008年1月间我院1 567例次原发性肝癌患者射频消融的临床资料,分析发生针道出血患者的影响因素,总结防治经验.结果:1 567例次射频消融后共有与穿刺损伤有关的针道出血17例,针道出血发生率1.08%.单因素分析显示射频前肝硬化较重、血小板计数低于正常、凝血酶原时间(PT)明显延长、位于包膜下及使用注水式射频电极者更容易发生射频后针道出血(P分别为0.012、0.039、0.023、0.032、0.016).Logistic多因素回归分析则显示,射频前的血小板计数和PT值、肝硬化程度以及肿瘤部位是针道出血的独立影响因素(分别为OR=4.032,P=0.040;OR=5.611,P=0.009;OR=3.871,P=0.046及OR=5.216,P=0.026).17例针道出血中,5例仅接受内科药物止血,10例经股动脉穿刺行肝动脉造影栓塞止血,4例行开腹手术止血.共13例存活,4例死亡.结论:对于存在严重肝硬化、凝血机制障碍、位于包膜下等针道出血高危因素者应严格把握适应证,射频后密切观察病情;DSA下血管栓塞或外科手术止血是伴有肝硬化的原发性肝癌患者射频消融后针道出血安全而有效的处理方法. 相似文献
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经皮肝穿刺射频热凝治疗肝癌 总被引:4,自引:2,他引:4
目的:探讨B超引导经皮肝穿刺射频热凝(PRFA)治疗肝癌的价值。方法:对77例肝癌患进行B超引导PRFA治疗。患肝功能分级ChildA级59例,B级16例,C级2例。原发性肝癌59例,继发性肝癌18例。患治疗后每个月进行AFP和B超检查,治疗后1个月复查MRI或CT。结果:小肝癌各组(Child A、B、C)PRFA术后9个月生存率分别为93.3%、90%和0。大肝癌各组(原发、复发、继发)术后9个月生存率分别为55.6%、22.2%和25%。未手术的原发性小肝癌(≤5cm)24例,其中AFP阳性18例,PRFA术后AFP转阴占72.2%(13/18),明显降低占22.2%(4/18),未降低占5.6%(1/18);MRI显示24例中肿瘤完全凝固性坏死占79.2%(19/24)。结论:PRFA作为肿瘤局部透热治疗的一种方法,对于小肝癌尤其是无手术指征,或有手术指征但手术风险大的小肝癌,具有微创、时间短、安全方便、疗效可靠的优点。对于大肝癌,PRFA可与肝动脉介入化疗栓塞联合应用,提高疗效。 相似文献
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B超引导经皮肝穿刺射频治疗肝癌 总被引:9,自引:0,他引:9
目的:探讨B超引导经皮肝穿刺射频(PRFA)治疗肝癌的价值。方法:1999年10月-2000年3月对70例肝癌患者进行了B超引导PRFA治疗,并于治疗后每个月进行肿瘤标记物和B超检查,治疗后1个月复查MRI或CT。结果:患者肝功能分级Child A级53例,B级15例,C级2例,原发性肝癌53例,继发性肝癌17例,原发性小肝癌(小于等于5cm,未手术)21例,其中AFP阳性17例,PRFA术后转阴12例,明显降低4例,未降低1例。MRI显示肿癌完全凝固性坏死16例,根治率76.2%,小肝 癌各组PRFA术后3,6个月生存率均为90.5%-100%,大肝癌各组术后3,6个月生存率分别为66.7%-72.7%和27.6%-72.7%,结论:射频作为肿瘤透热治疗的一种方法,对于肝癌尤其是无手术指征,或有手术指征但位于肝中央区,临近腔静脉或肝门区的小肝癌,PRFA具有微创,时间短,安全方便,疗效可靠,对于大肝癌,PRFA可与肝动脉介入化疗栓塞联合应用,以提高疗效。 相似文献
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微波热凝治疗转移性肝癌 总被引:2,自引:0,他引:2
转移性肝癌是临床上常见的疾病,虽然手术切除是有效的方法之一,但有相当多的病例在手术切除后再次复发,和转移性肝癌常是以多发出现,手术切除并不都适宜,仅有5%~10%的病人适合手术切除。从2001年6月至2004年8月,作者应用微波经皮肝穿刺热凝损毁原发性肝癌的方法(PMCT),开始对转移性肝癌行该项治疗,共治疗了47例,126个转移性癌灶,对疗效、生存率进行了总结,报告如下。 相似文献
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目的消除葡萄酒色斑(Port-winestains,以下简称PWS)且不留瘢痕。方法采用非相干光—红光结合光动力疗法(Photodynamictherapy,以下简称PDT)治疗11例。结果全部病例获得良好疗效。结论认为用穿透皮肤深的红光有效照射和给药后立即照射能有效闭塞PWS,特别是紫红型和肥厚型PWS的畸形毛细血管 相似文献
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